Аритмии и блокады сердца - Кушаковский М.С.
Скачать (прямая ссылка):
II псрвоЛ и втоіюЛ строках — сииусовыЛ ритм с частотой 83 и I мин, АВ-блокада Ы1 сто-кепи (/*—Q-u.i'i’ с): комплексы QRS и форме блокады правом ножки с инфарктными л\Г.-цами Q и ишемическими подъемами еггмента ST. Парасштолы: 2, !» It-її (сливноЛ
комплекс). 13-П (сливноЛ), 15-Л (сливноЛ). І7-Л (слнвиоЛ). 18-Л и ІП-П комплексы.
И треп.еЛ строке — возникновение левопредсердноЛ эктопнчеагоЛ тахикардии с частотоЛ Iли—13.1 и 1 мии (зубцы I* типа «шит к меч.»). vB-узловые периодики Самойлова—Ueii-кебаха 3:.; и третьеЛ периодик»* — одномоментное уменьшение глубины блокады нраиоП iiojkkh (супернормалыюо виутрижелудочковос проведение); о конце третьеЛ строки — дие нарасистолы. л четвертої! строке слева па «Роне левопредсердноЛ тахикардии реги-стрируютсп АВ-периодики СамоЛлокл — Пеикебаха »: 3, 3:1’ (релкое увеличение интервл-лоп Р—Q п последних комплексах), периодика 3:1’. параснстола. Справа в четвертой строке и и ее продолжении (питан строка) зарегистрированы б подряд иравожелудочко-лых параспстол с частотоЛ от 137 до 167 в 1 мин. Впил у п отведении V* несколько пара-систол: 2-Л (сливиоЛ комплекс). «. б-Л (слнвноЛ). S, 12, 13-Л. На всех кривых отчетливо видны прплпакп блокады I и II типов выхода из нарапеитра. Манбольшан частота им-ПУльсациЛ из парацоптра — 187—190 в I мии (вторая и третьи строки).
/
(I 1 / \ 11 і і і і
1
w \ Ї ^
VI в I
I I
11-
Л2
iii-
:n-
.iii
c;
c.
271
270
ПАРАСІ1СТ0ЛИЯ
412 б
412 в
4!
414
-'і ІЗ. Левожелудочкошін ппраснстолип.
II а рис и столы: п отведении V. — І-і\ п 4-й комплексы Q/?S; о отоодсиші V, — 4-й п .-и комплексы (сливіше); п отпедсшіи І) — 3-й слппиоИ II 0-Й комплексы. МСЖІІІГГОІІІІЧС-• * і«не иитершілм I ,t> • — і .ни—і ,ofj с. Cituycoumi тахикардии — tun и і міні.
272
Ш. ЛеПОЖРЛуДОЧКОППЯ ппрпгигїолпя _nu_ftls с) угтаЙчиамх чвислкт..-
ІІарастліии' прслоі<топіі'іесігого 'ппрпцсмтра - Ы « і » ппг и-.іу иіш-ч
Ш.РЛГ.І. ТОЛ Сішусошш ТПХ.ШЛРД.Ш- 113 и < мим;
ітгло ппраі'ін'тп.1 - иоміиікпторт» туаы.
18 Лон. Л} Л5П7
415. АВ-парасистолия.
отП72 Ь((?тчіе*іе|,|І|,|'Г п* П '!,! 80‘W м„п,,!ХрП,,,іа,І‘ 1,??70Та сіі,,Ус°вого ритма колеблется елш.е..\.,,:Т5"м иомп^кси п отпелемипх'ТІІ"^П/ ? "^^раснс-толь, из AB-co-иилх ПІ п nVR; 2-й компчекс її отт* і«м...і, v ¦•> А ‘ комплексы и отпеде-
•гесісіїс интервалы шщюко варьируют(050 0V’/чStп отведе,п,,! v** Продэктопн-Гииугопом ритме 72 и 1 мии (птигчепип п і V оїп^а,її?іІ,І',с/с,сно ««тсрвалм: о) при -З в I мии); П) —при rimvcniioM пит . я. і 7 ,~-бГ* с (автоматизм ппрацситрл 2.3Г, г (автоматам параде итг V г (••твсденпп ІІГ и aVR) — 2,30—2.Я4—
желудочкопая исстгщГіІстч? и , ^ П отведениях III и aVR 4-Г. комплекс ОИЯ-
внутри пара центра?) что нрив<пит .• v-..пг,., ,<|- псилвмш.» е параснстолоП (re-entry
вала. и иол и г і. >кііро'ісиімо основного параснетолнческого иитер-
274
416. 11 родео р ли им парасистолші.
Отведения V, и V; записаны синхронно. Зубцы /’ различной формы: синусовые, нараси-столпчсснис и многочисленные елнпные. Частота синусового ритма около 06 и 1 мин (например: Л—5-Л комплексы п 3—1-Й строках, ;—г,-п комплексы к 5—G-fl строках). Частота параритма от 1G2 до 120 в 1 мин. Отмечаются различные пролилепип блокады вы* хода из парацентра периодика Венкебаха, или тип I блокады выхода из парацонтра
в 3—4-й строках: Р*—/''-0,64 с. РІ—р'-0.52 с. />'—/>'-0,50с, РІ—Р'% 0.38 с (умень-
U / / о о If If 1U
тонне инкремента); затем разридка и угнетение синусового ритма (сцепление нарарнтма с синусовым ритмом) и ллпппан пауза (полиал блокада выхода), далее синусовый зубец Р. сливной зубец Р+Р\ три подряд предсердных парасистолы. П рлде комплексов пара-импульс проводится к* желудочкам с удлинением интервалов P—R-0.24—0,36 с Желу-дочковал аритмия 115—52 в І мин.
