Аритмии и блокады сердца - Кушаковский М.С.
Скачать (прямая ссылка):
374 6
234
375 а
v/N.
375 6
375 в
9?S
9 LLZ
в LLZ
9ZC
п(). Ьлоиада порс*дііс*іп*рхіюг<• рііішотплсшін л, сло»мімм врожденным пороком сердца.
Комплекс QRS pnnca n, 11! »• и морфологически комплекса сjus «о всех отведении* отраипо'т с отклонением электрической оси пират» до
ПЫ11ПЛЛ0Т ІІрП ЯІЛНИ ОЛОИЛДІ4 НОрСД|1СисрХ110Го
отклонением плсігтрическоП оси илепо до —г,а ДІ10ЄИ), ЛН-блоклла 1-й степени (Р—П-.0,23 с), увеличенную нагрулку :іепого а;елудочпа.
•ной нпжкп пучка Гпса у оолыюй со
состоит иа двух частей. Начальная часть JJPJгипертрофии праного к. іулп„,1(
I ерминалыкш масть нимп.ичча Glib раавегплеиин левой ножки пучка Гпса •• . ліоаліредссрднан блокада (/’ <».і *, с і>»,-И .мімі, ниц сегмента 57’ н т указывают пи
.177. Прогрссснруиицпн блокада перодлеиерхпего ри шетплоппн левой пожки пучка
1 11 С/|1 •
2 ."Т ,т",Х г' ,,и;|,,ног»» и возрасте 71 гида «* \|юнпчсско0 кор»ніавпоі1 не юстя-
г! Признаки гипертрофии левого желудочка. ипраінаег внимание от«\тгтпле
зубїюв ч п отведении W QII8 0.10 с; Іу^О.О’, с; l>lN , о.осї; уго., о и.иі !'qusxmX ІЮ7
угол а 0,0 • г <?/{5((,Гц| — І.ГГ. Можно предполагать неполную блокаду левой ножки пучил Гнел и ее нередиеверхнего разветвлении, 0 — ОКГ от \(Х 1077 г. QRSUс; Ц лиг. • : I;>VI. " с> Угпл uQRS —ЗГ»\ Поппились припилі.и блокады левой ножки пучка Гиса
• преимущественным поражением нередпеперхнего ее ралнствлснпн.
*\1S. Пополнил мл'жа.чп пореднпп'рхногп рилнеткленпл леиоіі но;кки пучка I in а у оольпоіо гипертонической Полетімо.
QHS *о,ю с; Іуя~и.ні с; І;,\ 14*-0.07 с. Признаки гипертрофии лепого желудочка г иира-
жсппимн ікімененинми реполарнаацнн (глубокая пппсрсип зубцов Г. уисличеине по.і-ііі.і /') Терминальная часть комплексоп (JUS имеет отчетливые прилипни неполной блокады передиеверхнего разветвлении (шиїюкие аубиы .S в огведенинх III. aVF. II и \ зазубренность нисходящего колена It в отведеніпіх aVL и I).
370. Прогрессирующая двусторонний диухпучковал плокида.
а—блокада переднеперхпего раапетпленип левой іша ки н иеполнаїї блокада правой ножии пучка Гиса. QrtS-0,10 с; IjiYL“0,0* с; Іп\-ц — 0.00 с; угол aQRS•»— s;. . Па блокад) перед*
иеверхпего раапетпленип левой поиски пучка Гнев укалывают глубокие аубиы 5 в отвиде-иинх II, 111, а\ Г. однако \\>пи\т1. 11 резкий сдвиг переходной аопи и грудных отве-
НМІІПІХ влево могут укалывать на увеличение правого желудочка Зазубренность последних 0.02 с QRS характерна дли неполной блокады правой ножки пуп а Гиса; о —:*ЬТ того же больного череа Г» лет. Появление полной блокады правой поиски пучка Гиса и выраженной блокады передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса. QRS в.г. с; 1у,-0,10 с; lnVL"0*06 с* In'VR“0,08 с.
380. Прогрессирующая инутрнжелудочкоиаа олокада.
п — :жг от 21 /XI 1070 г. Блокада передневерхнего ралветвлеиня левой ноа:кп пумка Гиса QRS-0,10 с; 1у, -0,01 с: 1\ -0,02 с; І .і \-1 '0.08 с; утл oQflS - —70 ; б — ЭН Г от .V
11»71 г. Появляется полнап блокада правой пожки пучка Гиса; приливки блокады пе|юднс-керхнего рааветплення левой поиски сохраняются в начальной масти комплекса QHS QRS-0,14 с; 1 у, —0.11 с; 1у.-0,02 с; I;|\ |, — 0.07 с; угол а О.ОС с QHS|„jt -—Ь\\
I мин.
ІІВЯ МИО-
381. Тахнзанпснмлп ионостопішап полпаи блокада правок пожкп пучка I пса.
а - неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Синусовая ораликарлил — в QRS о.Ю с; Iv ^*0,07 с; rSr' в отведении V,. Отмечается инверсии Г\ (илмсясии
карда левого желудочка); 0—ОИГ еннта после фшшчегкоИ пагруаіні. Сииусоьлп т.ічи-кардні, — ЮГ» к І мин. Появилась полная блокада правой пожни. QRS-9t 13 с; iv,
«0 10 с, rSR в отведении W Возникла инверсии зубца Т в отведении V, я исчезла инверсия зубца Т в отведении V.: в —ЭКГ через 5 мин. Синусоваи тахикардии уменьшилась до 100 в I мни. блокада правой ножкн пучка I иеа стала неполной. чЛ- - .и .
I х и |н с; уменьшилась амплитуда зубца И в отведении \ >, ииисрсип / в отиедшия
исчезла а п отведении W- попвилась иаовь; г - ПКГ через 30 мни почти вернула, ., и исходной. Синусовый ритм Ы n 1 мин. QSJI-0.10 с, 1^ -o.os с; г^г в отведении
382. Плокада иоредпенорхпего п поредпссреднипого ра;,ветвлений левой ложки пучка Гиса п АВ-блокада 1-й степени у больного с гнпертонпческои полезны,».
р-Q~а,22 с; QRS *0,12 с; lv -0.07 с; lv.-«,.^c. ly -0.00 с; Iv *0,04 с; ,м,‘
уГол n \QRS____Г*7 . Высокий зубец R\ заставллст проводить дифференциальную диаг-
поетику С ОлонплоН правой по..... пуп» 1’псп ЩютнпІ псе ешимиг.уГ'г опткпи
терминального ауОца S|. а также то. чт,. Iv,>'Vr Пи‘"кт •’> "ш ' .• ' 1 .
„сил....„нп рубца задней от....и ламп» желудочка. Щютнп последнего говорит эуОцы
