Аритмии и блокады сердца - Кушаковский М.С.
Скачать (прямая ссылка):
3(м. Острый породнсГюконой п иередноперегородочпын инфаркт миокарда.
Глшчсовлн тахикардии и аритмии. Комплексы QRS полиморфные с болor или хюиео выраженными признаками блокады переднепорхнего разветвлении левой нож*ten (разили глубина и ширина 5 во II отведении); понвление и исчезновение зубцов П в отведении \ может быть синзино с разной степенью норнннфарктпой блокады персднесрсдинного разветвлении левой ножки.
3GC». Непостонпнал блокада правой ио;кки пучка Гиса у больного с передним инфарктом миокарда.
Р-Я-0.14 с; QRS бел признаков блокады — 0.09 с; QRS с признаками блокады правой пожни—0.12 с. Блокада правой ножки попплпотси при учащении синусового ритма и исчезает при ого замедлении, но чКрнтпчсскаи частота» ритма, о н ре дели н і їда н условии проведении импульса, не нплнетсп пост.шиной наибольший интервал 11—II перед комплексом g/fS с признаками блокады правой ножки«0.98 с. наименьший интервал R И перед нормально проведенным комплексом QftS'>11,06 с (Феномен «•перекрытии* частоты ритма).
307. Поносгонппаи «¦тахиэннненмаи* блокада правой ножкн у больного с фибрилла-циой предсердий.
Частота сокращений желудочков іголеблетси от so д.. .18 в I м и і с 11 и 11 Г-о. і ы mi й, її 11 т ері іл л H—н ко горый предшествует импульсу, блокированному в правой ножк*. Р«пн.н I,- .
ипимімімиїїіі пнторвпл И-Її. ... пік.донному ;; и. льс .
составлпет 1,30 с. Следовательно, «офитическаи Частота-. І»»™*1* |0"рі;;і1( J.j г»
нпе блокады правой ножки, иаходитсн в пределах от 44 до .и) в I мин. Ь'» ‘• • »¦i у *
с пннанакамн полной блокады правой ножки равны ".I* с, кочилем и QRbі мої продолжительности имеют признаки неполной блокады правой шьькн (заауорчпк сть
зубца S и отведении V,).
368 Псиостонниан * тахнааннепмаи» блокада правой пожкп пучка I пса.
Полиаи блокада инавой юкаду' и^й^Гни^1^
шщттшштж
ЪЯЧ ¦ V’-. ...............
неполной блокады правой пожни лежит в преділах їм—. . в ши.
227
ВН>ТРИЖГЛУДОЧКООЬ1Е
'Г
qVL
aVL
ППУТРПЖЕЛУДОПЬ'С)ВЫЕ ЙЛОНЛДЫ
и
364 б
~\г
'У
aVF
V,
:aN—N
364 в
aVF
—t тА^—У
365
229
366
367
368
«
230
ВИУТРШКЕЛУДОЧКОВЫЕ ШЮКЛДМ
231
aVL
aVP
V,
V г.
370
ч
qYR
Vi
309. Блокада пврі'Дповерхного разветвления лежні пожкп пучкл Гіісл.
QfiS-U.OS с; Ivt-0,115 с; Is,Vb -0.00 с; I„VR-0.00 с; угол aAQllS—ІТ.
•і/і). Блокада лорсднсвсрхпсго рлзоотшіепия левой иоя.ки пучкл Гіісл.
QHS-H.iti г; IV(--11.1)2 І„у|,-0.05с; I;lVR П.»5 г; угол aAQRS—П2\ Отмечнютен
сопта-їїпиі встосТ(\"Іи ',rS " "TBom",""x v-—v>- г,т" поаполяет предположить блокаду
•і/1. Блокада норрдневррхнего рлзветвлічшя левой поіккіі пучкл І пса. ЛІЗ-Слокядл 1-11 степени. *
ичї Г: Іу v",ni, с: ,;|VI- П,ПГ’ г: угол "1WS—52°; Р-<Ь0,24. Комплексы типа ПаГі^лата"при іітки 'і п!юн!іпш.п“!.ІТІ!ІІу °,|пгового пораженні! передней гтенкн гордіш. шіП. характер іпме.іениЛ а>Оцоп Т п о?пе;7е.м^ СТ0""° (
232
372. Полили плокпдп лспой пожки, ил он а да иеродиопорхнего разиетилеппн и порції нфарктпан олокпдп породили стенки у Пильного о инфарктом миокарда.
QHS**0,17 с; IVi-0,ll с; I V|-0,11 »•; 1 Vt *0.07 с; InYLe°«00 с; >тол oAQHS—!ЗГ. Пори-
инфлрктнап (Злокпдп шJнiu*iпотоп и отпеденипх V:. Vi. V4. В отін>дЄниіі\ Vi, V. пшемиче-екоо смещение ііпі'рч сегмента ST и термина.іміпл шіпсрсил »уоц:і 7' (инфаркт передней степки лсиого желудочка). Комплекс rSIl’ u отпедеиинх I, aVL, V, \ п омсоиіш /*\*j j
чаршггсрны дли поилеченнп ме>кн;слудочіюіюП перегородки.
373. Плокада пероднеперхиего рпанетвленин у Гюльного с тяжелыми метаболії ч ос ьи ми нарушениями и мнокпрде.
Фнбриллнцин предсердий; экстраснстола (птпеденир \\ нинзу). QHS и,И с. !\ о и‘ 1 • l;lV, 0,(10 с; угол аAQHS —55#. Обращают нп сейн инимаиио гигаотокис »убцы / <»
233
ВНУТРИ>пЕЛУД(>4копык клоклЛІ•*
4
374. Прогрессирующее нарушение внутрижелудочковой проводимости у больной с пости нфлрктп им кардиосклерозом.
л — ЭКГ от 7/Х1 1975 г. Плокада левой поиски пучка Гиса. QRS~0,12 с; 1у«0.06 с;
JaVL-0.00 с; угол uAQRS — 11е: угол а 0.04 с QRSu,Tni—20е; б —ЭКГ от I1/XI 1075 г.:
па Фоне блокади лепоП ножкн появилась блокада см? передпеверхнего разветвления; QJIS -0.14 с; IVe -0,00 с; Iayi.-0,08 с; угол nAQRS-23а; угол а 0.04 с Q/?Sterm"—55 •
375. Прогрессирующее нарушение внутрижелудочковой проводимости у больного с повторными инфарктами миокарда.
а — ЭКГ от 2/XI 1977 г. QR8-о.П с; Iv.-0,07 с; 1аур~0.08 с. Блокада яадненижпего
разветоленин лспой ножкн пучка Гиса у больного о эадисбоиовым инфарктом миокарда; б — ЭКГ от Ю/ХИ 1977 г. Q/IS-0.17 с; I у, —0.11 с; 1ау|.-0,07 о; 1аур-”0.12 с; острый
передний и псредвелсрегородочный инфаркт с попиленном полной блокады левой ножки; сохраняются^ пріпнакн перииифарктпой блокады аалнепижнего разветвлении; и — ЭКГ от 11/X11 1977 г. Интсрмиттпрукидлп блокада лспой ножки. Синусовый ритм 118 и 1 мин. Продолжительность QRS колеблется от 0.09 до 0,10 с. Широти* комплексы QRS имеют признаки полной блокады левой ножки, у ікне QRS характеризуются аборраіітпостью (раз-личнзн амплитуда іубдоп П) и реципрокнымн признаками иысокого бокопого инфаркта.
