Аритмии и блокады сердца - Кушаковский М.С.
Скачать (прямая ссылка):
ж: жф -
?1лм?и„( и ОГ^ИПОТ,''-„.пи,1 “увий” ,V (мотаО
r“ft ««......... " н!77іг''сл'Йоішлп
I run:» ПерНодИГ<(1 ІІеіІКебачП .'1:2, HO прсМЯ Которой НОПВЛНСТСЯ ИЫСКНЛЬЗЫНЯНИЦНП удар ini ЛВ-соедніїепип (2-й комплекс QHS) с интервалом выскальзывании 1.65 с (36 о 1 мни); 2-Й зубец /’ иерподпкп на сегменте ST пыскальзыпающего комплекса. 3-Й зубец " периодики пе пышел из синусового узла. П последних четырех іюмплексах происходит JHH-становление сииусопого ритма с постонииыми интервалами Р—Р; д — эы от м і.// г. СА-блокада; пауаа между зубцами Р-3,00 с; по время паузы появляются два П^Л!),1Л сиальзыоаюших удара <и 1-й) г интерпалом иыскальзыиаинл 1.*ь с (41 в 1 мни», и — ЭКГ от L'8/XI 11*77 г. Первый комплекс синусовый, после него предсерднап экстра-систола, дна синусовых комплекса, блокированная предсердная экстра»'лр™ла < / Д*., !' кается е зубцом Т пред ні ест п у ю ще го комплекса), синусовый комплекс, к» тапо і нам лопан «жстраснстола. D отведении aVR — блокированная предсердная вистГ ач^то. i бец Р елнваетеп с зубцом Т): п отведении V« стволопаи экстрасистолическая Они (ииторполиропаниал).
j\y--------------------J[f
207. Остановка СА-узла после приступа роцппрокион АП тахпнар иш.
no премл ПР,1СТУПП от 1И ло 112 U і мип В ОТВеДгНИИ ;|VL річі* . -пысьальэыоающно предсердные комплекс и с блокадой npanofl в «во в п • ¦ і и
--и комплексы), разделенные ллвтельиимв пауллми. D "те дсп им л\ К та нал »«•? ісіргак .
но намечаотел восстановлен не актипноетн Сд-узла; п отведениях V и V- vct;ih.i .• свиусопыП ритм.
А
2(»8. Оствновкп предсердии (элоктрнчоскаи иоподАудимость) в результате гнперьа .інодіпн (тпжелпо отравлении амннофосом).
СпХраилстсм синусовый ритм г частотой Si* и І міні при отсутствии иЯцоп Г юний*!»-тринулпріюс нрпнедснис); видны гиисркалиемичгскне лубцы 7 а г.и. »%е >іині»- ниг комплексов QHS и смещение сегментов ST.
2(»0. СА-блокада с выскальзывающими комплексами на \Ичоединеііии и ретроград ным проведением импульса К предсердинм.
У По п.ног»» имеются нарушении ввтоградвого (/' /І — с» и рстригрл.птго (/. г «0,211—0,24 С) ЛИ-п|М)11сдсни»1.
синодУічіКУЛПРНЬїі: плоклды
мкняіі'едскі'дш.и: i;ji<жлды
270
270 в г
270 6
й)
Hi
270 д
271а
271). Синдром слабости СД-узла у больного П.
а — ПКГ от ;Ю/V111 г Отиедеиие II, Сд-блокада. 1-й комплекс
синусовый; 2-и выскальзывающий иижнеиредсердныИ; Я-И — in дВ-согднпенин (на сегменте ST зубец Р); •-»» — выскальзывающий нижнє предсердный; 5-й комплот* — экстрасистола из \П-соединснип; Г»-Л — аачват желудочков синусовым импульсом (комплекс QH5аберрантны Л по типу блокады левой ножки); 7-й комплект из лВ-соеди-пепин (аубец /* на сегменте ST) и т. д.; б — ЭКГ от llffX197i г. От-педеиип V, и V* (синхронно). Предсерднап экстраснстолическап би-гем пн ни с торможением активности СД-узла: комплексы QRS экстрасистол с признаками блокады правой ножки, интервалы Р— R экстрасистол н..И» с; интервалы сцеплении 0,60 с. Синусовые комплексы QRS имеют признаки неполной блокады правой ножки. Р R синусовых комплексов -0.ІЙ с; в — ЭКГ от 10/ІХ 1974 г. Отведении III и а\ Г НшкпепредсердпыЙ ритм г частотой •»*» n 1 мин, инвертированные зубцы Г впереди комплексов QRS, интервалы Р—Я «=0.12 «•; г- 'НІ от 2й/1Х 107» г. отведении V, и V: Трепетание предсердий с различной глубиной \П-6локады 2: I. : I; частота зубцов зоо в I мин; комплекты QRS по типу неполной блокады правой нозккн; л — лы от 25/Х 107*» г. отведении V, и \’> Фибриллнцин (мерпниие) предсор-Inil. Комплексы QRS различной формы.
168
169
J*V>—v—JWy"—
и) -
Ml <
I ПОЛГ-
).
I. 'no у Oi ю II прел-
•'Н'іІШІ’КДисі’ДШіІІ І». Н ч* \ды
2і In. Ышдром «орпдпкпрдіш — тахикардии* у оолмтн К.
/' \і ^І-П^іІП^Ї-П '^тмнл AIU*| j ' QfVA'iМ1 Ви и Vy*IUI '.ІУ ЛОттг т І І»*т І”1?*!? МИ ,,,ІТС,>ЬЛ Л4,ци
г ЛП-АлиивлоП 2 : І ’ ,С1Ы - 1 ~ иристуи трепетанпи иредс«?рдпп
-7ІГ». Синдром «прлдпкардіїн — тахикардии- у Сильного И.
*272.
па фиш* <* IIII у СніїОГО ритми (111 IIІ >0 Н Ці/ луГміІ.І Рі Іфі'ДГерЛПІІІІ ІКС Тріїс Иг Ги. ІИ ЧОС №1(1 бигеми-МИИ г ІНЧІНИРИКІІММИ ЦИМИ. ІІ!|>ГПМП 111 ITt* І (І4П.11.1 Р II ЛКСГриОІК'ТОЛ у.мииеим до u.U« г; да і.омплі'кспми QHS следуют ретроградные іубцм Р' 1—М повторным ііо:ібуаідічон.'м •ш.іулочкоіі Цім т.па трагік тплическне паузы резки удлинены— угнетение актипногтн "•А * n ала.
Синдром ол а Пости сннусоиога удла (синдром «Гірпдіікпрдин тахикардия»).
п перчино дім* кривые синусоїіаи Орадикіїрдпп (око.іп if* и 1 мин), чпетичнан Олокадп пранпП пожни пучка Риго: нижние дне крнные нрнетуи трепетании предсердии (-7.1 и І мни) г \П-блока;іоІІ - : 1 н II 1; отмочаютем тлшки розличин и д іптслі.кости ннтерпалоп У II, г» на фоне сипусоиоіі Оралінтрдии с уалоиоП ЛВ-блонадпП і-н ете-ноііп пролсордпан оісгграсттолип иызынает короткий пароксизм трепетании прсмсерлиИ с АИ-блокалой 7:1,
