Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кушаковский М.С. -> "Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм)" -> 67

Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм) - Кушаковский М.С.

Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм) — Л.: Медицина, 1981. — 340 c.
Скачать (прямая ссылка): aritm1981.djvu
Предыдущая << 1 .. 61 62 63 64 65 66 < 67 > 68 69 70 71 72 73 .. 79 >> Следующая

0 3—4-п стропах: P^—Р^-О.б* с, Р^Р^-0,52 с, ^-Р^-0,50с, p'Q ™PJfl -<l,3fi с (уМШ-
шешш нииремсита): затем разрядка и угнетение синусового ритма (с цепляй не пара ритма с сни у cod jj м ритмом) и длилпал пауза (полнел блокада аыюда), лолее синусовый зубец 1\ слип но Л зубец Р + Р\ три подряд предсердпых парасистолы. R риле комплексов пара-11мпулье проводится к желудочкам с удлиненней интервалов Р— Р-0.24—0,30 с Жвлу' лочновап аритмнл 115—52 в 1 мин.
417, Предсердипя плрпенстолпл.
Отвел с і тс Vi ^лттсп но трижды а разное вречи: а — помимо синусовых зубцов P с часті»-тоП 146 о 1 мнн» регистрируются двугорбые {¦UiHT н моч*) параснстоличеснпс левопред-1'P]CiHMi' л\Пцт,т p' с частотой 15G и і мнн и блокадой выхоли; встречайте» сливные зубцы г г Л'.....¦••.w ючковые экстраенстолы после каждого второго цредсердного зубца нмп-
1 * і. -" . і і IV 3: і и бпгемішню; б — сннуспвыП ритм 1125 о 1 ниш. синусовые ..¦¦і ¦ ' і iiic поэднио левонїолудочноЕіио зкетраспетолы (na сегментах PR); в —
іираснстоличсскпн тахнкардип с частотой около 158 n І миті (двугорбые і !,н' картина левожслудочковоП экстраенстолни. Левожслудочковые экстра-[ in [і >.и і її in чіиг ліги отличаются своей формоіі,
418, Предсерддші шірдспстолпл.
Синуоовип ритм 67 в І мнн; чистота предсордного порас метрического ритма оіпмо IW в Y мнп/ауСцы P Полег valine и мелкие, чем синусовые!: елмагше зубцы Р+РЧ блокада пміш on^на^н'^'т іі'лВ^лонала 2 1,32 (последние циклы». Желудочкоааи врнт-
41HH til*— lit II 1 VHH
1IAl1AtІ'П.ІІМ
276
HU- \i \U riVlLUi
419a
4196
419 в
278
Эл. Пр^дсердплл ппрпсостолическая тлмииірдкіи
В nepuofl строке: I. 4, 5-Л комплекси — niriyt'on..... uMi4Miimijt -iyfiii:iM« Г и нитгриллами
й, t, 8-П комплекси QRS — таїте ги-п ¦ >, і іпленс —
ruuycoBuft. Наряду с енпусооымп му.ч . и ; і і..............ll, і ,г.шпичс-
тігоішніішііі. Интервал P1—г' 0.?O—l ¦ . -і*; і. і мши, штрпліигої ґтлішішє
л . _ » JM. Bn лторой строке IIMt гепмплгкс QRS aOoppaiiTiiult <пысгшльзыплющиЯ)>
,,ж ™"лтїї ™™Лт:, ¦.«I.«»",»»» с ««„л .и„да 2.» „,
.....,„„.. nur«.» ЛИ-соиДсйсиия с предшествующим
419... ІІрсдпфКвм ..прпсисто....» .... •I ' _ I fi />(_ + ) с аіітвршиїо,і R-P-
= 03 l-. Пярясистоли Kl ¦ - ; ; ......(011ЦР кривой. Пяря.-Рстмі.чвскіір ч*-
Ш,| P' ІШ.'ІІІМ яи tO-ii, !.'-я ¦
279
ГЛАВА
7
ФИБРИЛЛЯЦИЯ И ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ
ФИБРИЛЛЯЦИЯ іМЕРЦАНИЕі ПРЕДСЕРДИЙ
Па »пс 420-422, 424 видна фибрилляция предсор-¦ип1 Можно при атом упомянуть, что при тнроптпк-rmani- и V больны*, получивших полную (насыщаю^
IHVIO) ЛОНУ ДНГИТЛЛНСЛ. типы / ГіЬІРіїШТ иолсс высокими при ТОЬСІІЧЄСКйЙ дигптллизлцин, гппсркллнс-MIIIi1 аневризме левого предсердии чаше птмичаетси пн.шолмплітдпаи фибрилляция (P»*'- -|ju* ¦wu-Введение рлггиорл п^ршсарбошітл натрия п случае нцндоза. \-л\'чінічгне окопгеплціпі іч>миглс*Піінат инъекции адреналина обычно пгособстиуіот увеличению амплитуды тип / и. BtMMfIHfIiCi- более аффективной злектрпческоп клрдповорснп.
Ни рік-. 421, Ї22. 4.Tl нашли отображение орнди-Ii тлхпкардіїчеекне фирмы фибрилляции іі|к\чсирдііи. Значительное удлинение интервалов It—/і можст отражать скрыни* АВ-проподенно либо быть СЛСДСТНІІ-см далеко зашедшей узловой АВ-блокады. Для скрытого АВ-нроаедения характерен рил признаков: а) регистрация одного-дву_\ плії нескольких подряд длинных интервалов R-R па фін»» частых желудочковых ответов (рис 431): б) отсутгтаио выскальзывающих АВ-пмпульсон по прем л длинных интервалов R-R (скрытая разрядка автоматических цептроп АВ-сос-днпепнл): и) учащение желудочковых ответов при переходе фибрилляции и трепетанні? предсердии (снятие скрытой» АВ-проиодепня при уменьшении числа предсердиых пмнульсои); г) пониленне "Ким пенса -торной и аулы л после желудочковой зкетраенстолы.
Возникновение узловой АВ-блокады при фибрилляции предсердий бывает связано с нлбыточпой (токсической) дигп тал плаци ей, передозировкой бста-адронпблокатороп, порлпамнлл и т. д. В лтих случаях ллннпые и различной продолжитсльпости интервалы R-R следуют друг ла другом. Продолжение дпгптл-лилацпїї может привести к возникновению полной узловой АВ-блокады (сипдром Фредерика) г медленным, а затем п ускоренным ритмом АВ-ооедипопни с блокадой выходи I или ! [ типа (неправильный ритм сердца прн полной АВ-блок;іде п фибрилляции предсердий).
Рид ЭКГ демонстрирует различия между аберрантными желудочковыми комплексами гт ж'очудоч-ICIiUMiT акстрасистоллмн у больных с фибрилляцией предсердий (рис. 420. 421. 130). Аберрантные комплексы UHS чаще имеют пнд неполной блокады ппа-111 р» »"ж™ «Упк» Гнса: прн атом пх фирма несколько иарьпрует, з предшествующие им иитеринлы R^R "^пот различной продолжительности. Вол пикающие ZLZ1!таЛ11С|1011 '«ітоксіїкаціт полиморфные, по
ГтГГ; окстрисистилы имеют рав-
ные нредэктогшческие интервалы.
Галантне полной АІЇ-бдокадьі при иаПытичлийдц. піт» лшацпп с иопшкповоннсм ускоренного иыгкаль-:іі.иіаюіцепі ритма А В-епедппеппи и последующа блокады выхода на лтпго центра показано па рис. 340. Приступ фибрилляции предсердии у больного ссипд-помом WPW зарегистрирован па рис. 424.
Предыдущая << 1 .. 61 62 63 64 65 66 < 67 > 68 69 70 71 72 73 .. 79 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed