Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм) - Кушаковский М.С.
Скачать (прямая ссылка):
с
выраженности і^і..-,,,,,.,.. t-t
шт.раалом P^R (rMt puc. Включенії, uexn-
піл re-entry лдесь пПусліівлеи.. учащением ""У г опоро ритми. Можно інідетії, кик прогрессирующее укорочение гииугивих интервалов P-P
ПРИВОДИТ K ВоЗНИКНОВеїІНІО зктоннчєскон ТаХИКЯр-
нін. Іакон же механизм иногда является причиной пароксизмов у больных с синдромом WTW |Я8( 09].
* Критическая') иелнчина еннусопого интервала і —І * посли которого начинается реципрокінін AB-тахикарднн, колеблется у разных лиц от 500 мс до І г п больше. Этот интервал не всегда постоянен даже у одного и топ» ;ке больного, В тахнкардической цени первый .іубец P' не отличается от остальных ;іубцов P', столь ж и устойчивы интервалы P'—R.
Постоянно-возвратную ЛВ-рещшрокпуто тахикардию можно прервать электрическим разрядом. Однако ато не гарантирует от быстрой» рецидива тахикардии. Последний удается предотвратить на более длительное премії одновременной электрической деполяризацией предсердий я желудочков, вызывающей антеградную блокаду и-канлла и ретроградную лоьиду ?-каиа.іа АВ-улла.
Одпофокуспые АВ-п а ро к с и д м а л ь и ы е тахикардии (см, рис. 20'і. 213, 220, б). Сравнительно редко встречающийся тип тахикардии у взрослых людей. Число импульсов 220—250 и минуту; комплексы QRS узкие. Зубцы P с положительный полярностью в отведениях И, ПК aVF могут регистрироваться в независимом (синусовом) ритме — AB-диссоциация [8, 10. 31], Тахикардия устойчива к электрическим разрядам.
¦ і
108. Иредсердиая пвтомптическал иоэвратнпл нпрпкепамалмши тихшшрлол г ЛП-Лло-кндон 2-Й степени н блоки доіі ішхода ил актинического центра.
їіеЧтТп і, IuS і ї тіігй ш <№<У" (5.1 d 1 w-k С.ШУП.оы11 «"«і;™
п тахикіфліш Ъел .,.-илышй -;™^толи; м іелсіиш п\?
эктопические аувцы P с полотителыюП пмприогтьы (частота in, Il ! МНЮ.
100. Лепопречссрднля аолпріїтшпі (итіофакупніл) плрпкеилмалынт тахикардия,
200. Иі.іпмиїїи.ЛС.ТДіі^і ІЮ.1ПРПТІЮЯ рароіісиз-яяьнпп іихнв.рдиіі с AB Йлоііадой П H ГДЇи" II "после СИИКО..ГО ™ aSr? -ГГЖ^
иим P1 после чегп слелует п:.....JiA^ na JJJ »f!^1, ІІ(„іц:іоне. т-сле ьотор-.m с:и-
луст ііііііеі»тиронлііііиЙ яитлппчрек ill ^>^Г1(М 1 „іл *г*Vi три і"ічР"Л яЛеї.....»™1J* ио«плексіг
VJIS Чйґтипі пктошпіі-сммг.. рпгчи I5S- H- І нш * l|iTIJ1. i.fl ь,»чйлсм- №>*:«^
ЕйК&З^Заг-- - —•""""
107
п я.пкг.и.імл.'іі,ігі.іі тллш.-и-.ч""
199
200
11
II
201
108
201 Ъпцпишн (моїліфокупціи) шшшиіі|іічт>іші,,,,і гамм;;.(.дШІ. «м.м^ллт^ш ¦н,гт|іпі'іггтплаші (U1IiJ1
(lfl , , : 1 1 " ¦ ІЧІТернидОМ /*—ІГ-О.Ій C It GAOIUMIOfI 111»[1•'.JILi'-
' флсистола, п.ьиндимиму, пилмшірт уоиичіио j , і і лот центра (()¦ Нлтсроалы между шіш'птщні-
;і ini'Wji т 11 * г г > ¦ ¦ і і ,і ґ, к.................
і
Нн "І ' и
"'[¦ <] -Пі I-, і ¦
In
¦- і1 T пі..ірі |(t!HT|Ul
' " 11 іііаюігціл
111 ¦U 1¦JlIJlOT
'•1U опило
I
i
I
подпись к рис, 2036 см. стр. по.
H Зик, Ni ЯШ
114
203. Левопредсердввя мопофокусппя тахикардия с АВ-блокадой 2-я степени.
Положптелышс ауСци P а отводе ниш Ш и л\? стирают па писотюе рдсиолоясспие jtcron и * і сс ко го центра а левом пролсердіш (отриштмьпый зубец Pi, *щпт и меч* P D VjK AB ^ л она да а вертлсА строк*: 3:2, 3 : Л : 2, бламнш фы*од& с разлпчпимп втершими Р—Р; йлътгртшропакп* зубцов Я,
ІІЛІЧіКгіПмдлМіик ТАХИКАРДИИ
П-lil.U, ТЛМПІАРЛІПІ
2(Ri. Хаотическая нродсордшш тііхикардии; та-хикпрдичссшш жслудочкопан ш*р асистолия.
Нубци P лсснольши типов; например, я отведе-huh aVP — широкие, pa адалины уплощгнние и более узкие зубцы Р: и отведении V, пртпблвда-ют остроиои«чпые. узкие дубцы P различной а?П-литуды. Интервалы P-P и P-St широко иарин-1-уют (P-R от О.ІП до 0,20 С). A Bn ров к дсниг \ : 1; толъно в отведении V, {четвертал строка) зарегистрировала АВ-блонада 2:1; кроне того. ЛЦ-пропедемие прерывается желудочковым»- акто-IUt чес н и м и щ>ч плене ляп. Частота сонращснмП сердца от 1Ь8 до 88 a 1 чин. Пктопнческле желу-
ДОЧHOIiIJC« ІІОУПЛеНіи і-О ПІІПЧИТГЛЬїїиШЦ ifn.iefia-ІШіШН ТіредаїіТОПіічі'і і їм нгіт>|ііі:іги»ц fot н.'іі Зо
11.40 Tl1 1ItO УІСП IL' ¦- [ "і Iі і [¦ і і .1' І ¦ ' IU1I-' ї • <1 [іИ-
И^лу чііітоіінп. Tl •'т ¦ мі
лир імлрпд НПр.І' І" ' ' ' 1-
РЛHTi1P ҐЛНПНЬІ^ і' ' ¦] I-
нічітра нрустоЛчин "і - і 1 і і ¦in 1 и * і-I1IiCTO-IIiHfCкап т;і MIt-Ii^ lith і
1!1НЇ, Приступ хаотической ирелеердноії тахикардии.
а— ,.т ¦"Il і'77 г і'шіусовал тахикардии 118 п І мни і пі' і г і 1-і =- - пт'япого желудочка; б WKY .ч у и і . , 111¦ ' ні-предсердпап тахикардии j 11 11 і ii . Wl-flJinitana 2-ft степени І4 пери*' 1 іичінгблха taa вторым іюмн.'к і ' '' u локированный нижне-[Тіїедггі1 і 1 11 АВ-проведсние 1 : I с удлии. - . . гк n-ж йт M/ll
1977 г \. :l'....... іптиіШДЛ ПреДСерДНаЛ ПЛ'
рОНСИїмм' і......... ПІП n l мни) с AB*
блокл;іиіі J-......її' mi і iuiii I
206 a
206 в
119
121
плроксиамАЛьаыв ТАХШ.-Л1-ЛНН
J«*. per,.,».....-,, pnw« ri« •,,,J.:і-,да^,,""^^.,,,., ют,.™.,™........оДС.
