Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Куцевляк В.И. -> "Детская терапевтическая стоматология " -> 69

Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.

Куцевляк В.И. Детская терапевтическая стоматология — Балаклейшина, 2002. — 421 c.
Скачать (прямая ссылка): detskayaterapevticheskayastomat2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 167 >> Следующая

Мумификация содержимого плохопроходимых корневых каналов может осуществляться с помощью параформальдегидной пасты. Антисептическую обработку содержимого непроходимых каналов можно провести методом серебрения, который основан на образовании прочной пленки серебра альбумината на стенках канала и поверхности пульпы. При проведении серебрения по методу Я. С. Пеккера используют 30% водный раствор серебра нитрата и 4% раствор гидрохинона. На устья корневых каналов наносят с помощью пинцета или пипетки 2—3 капли 30% раствора нитрата серебра (в детской стоматологии используется 10% раствор) и в течение 3 мин нагнетают его в проходимую часть каналов. Оставшийся в полости зуба раствор удаляют ватным тампоном. Затем вводят в канал тем же способом свежую порцию нитрата серебра. Не удаляя оставшийся в полости зуба раствор нитрата серебра, вносят на щечках пинцета 1—2 капли 4% раствора гидрохинона,
168
который нагнетают в корневой канал и оставляют на 2 мин. Закончив эти процедуры, полость тщательно промывают дистиллированной водой. Пленка из металлического серебра, покрывающая стенки канала и дентинных трубочек, препятствует проникновению инфекции за верхушку зуба. Кроме гидрохинона, для восстановления серебра можно использовать также 1 0 % раствор формалина, эвгенол.
Для этой же цели используют йод-электрофорез корневого канала по Л. Р. Рубину (1967 г.).
При хорошо проходимых каналах во временных зубах лучше использовать нераздражающую пасту на масляной основе (эвгенол, гвоздичное и др.), т.к. при широком апикальном отверстии возможно выведение ее за верхушку. После экстирпации пульпы постоянных зубов желательно перед пломбированием проверить
Схема 3.
Алгоритм лечения пульпита
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА

БИОЛОГИЧЕСКИЙ АМПУТАЦИОННЫЙ IЭКСТИРПАЦИОННЫЙ
н
Н
и В
НІ о\
с f Кй33 ?-1 СІ
“Я
о В
с
>3 I _
О У
ХІ х
CQ 9
о о ю
ж

п
I
ю
й
я
2
о
я
о
S
о.
о
? ф Е
о Р-X ^
0 с ?
00
Е-
Ф
X
1 о
Я
а
?*
к
ф
S3
ф
1 tf н
cd
а
о
Ф
аЗ
к
К
н
53

п
о
U
о
и
tt
*
Я
§
3
и
о
а
с
Л
2
Р.
S
к;
О
га
S
Витальная
ампутация
Витальная
ампутация
Обезболи Частичная
вание препаровка -
полости
Препаровка
кариозной
полости
Вскрытие
рога
пульпы
Антисептическая обработка: полости
Наложение мышьяковистой пасты. Дентиновая повязка
Раскрытие пульпарной полости
Удаление коронковой _______пульпы_________
Гемостаз Иморег-
нация

Наложение Наложен не
биологичес мумифици
кой пасты рую щей
пасты

1 Прокладка,
Пломба
Витальная
экстирпа-
Девиталь-иая экстир-
ция
Витальная
ампутация
нация Деви таль-ll ая ампутация
Удаление короноковой пульпы
Пломбирование
каналов
Г
Во временных зубах
- им икав генопая паста
- серебряная паста
- резорцин-формачи-ноная паста
- эмдодонт
В постоянных зубах с ^сформированными корнями
цинк-звгеноная ? иста
этониевая
паста
фурацилил-
этаэолооая
паста
Пломбирование кариозной полости
169
проходимость каналов. Рентгенография зуба с введенной в канал иглой дает необходимую информацию. Только убедившись, что канал проходим до верхушки, можно пломбировать его по общепризнанным методикам. В детских учреждениях и поликлиниках, где срочная рентгенография невозможна, каналы следует заполнять пастой, которую в случае необходимости легче удалить.
По окончании лечения пульпита дети должны быть взяты под диспансерное наблюдение. Первое посещение — через день, последующие — через неделю, три, шесть и двенадцать месяцев. Сравнивая рентгенограммы, сделанные непосредственно после лечения и через различные промежутки времени, можно определить отдаленные результаты и, следовательно, судить об эффективности проведенного лечения.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА ЗУБОВ С НЕСФОРМИРОВАННЫМИ ИЛИ РЕЗОРБИРУЮЩИМИСЯ КОРНЯМИ
Особенность лечения пульпита временных зубов с формирующимися корнями состоит в том, что при всех формах воспаления применяют один метод — ампутационный.
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 167 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed