Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Куцевляк В.И. -> "Детская терапевтическая стоматология " -> 24

Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.

Куцевляк В.И. Детская терапевтическая стоматология — Балаклейшина, 2002. — 421 c.
Скачать (прямая ссылка): detskayaterapevticheskayastomat2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 18 19 20 21 22 23 < 24 > 25 26 27 28 29 30 .. 167 >> Следующая

В случае вторичного кариеса старую пломбу нужно удалить, провести полную некрэктомию и формирование кариозной полости: а затем заново ее запломбировать.
Воспаление межзубного сосочка и резорбция костной ткани межзубной перегородки является результатом нависания края пломбы или неправильного формирования контактного пункта. Поэто-
60
му во время пломбирования кариозных полостей II-IV классов использование матрицы является обязательным. Чрезвычайно важным моментом является правильное введение матрицы (край ее должен располагаться в зубо-десневой борозде) и прочно фиксироваться, что достигается путем использования специальных держателей. Если их нет, можно применить небольшие деревянные или пластмассовые клинья или тугие ватные тампоны, которые следует ввести в межзубной треугольник и таким образом зафиксировать матрицу. Несоблюдение этих требований приводить к тому, что во время к о н д е с и р о в а н н и я пломбировочного материала, особенно амальгамы, матрица отклоняется и пломбировочного материал заполняет межзубной промежуток. Исправление такой ошибки заключается в замене пломбы с соблюдением всех требований к контактному пункту.
Выпадение пломбы сразу или спустя некоторое время после ее наложения зачастую обусловлено попаданием слюны в подготовленную к пломбированию кариозную полость. Иногда выпадение пломбы связано с недостаточно сформированной кариозной полостью или неадекватным выбором пломбировочного материала.
Изменение цвета пломбы через некоторое время после пломбирования обусловлено свойствами пломбировочного материала, реже
— нарушением методики использования композитов. Устранение этого недостатка заключается в замене пломбы новой, из более качественного пломбировочного материала, цветовая гамма которого позволяет достичь нужного эффекта.
Кариозный процесс у детей имеет ряд особенностей, незнание которых приводит к осложнениям кариозного процесса, развитию ряда заболеваний организма в целом. В настоящее время изучение этиологии, патогенеза кариеса зубов у детей нельзя считать в научном плане законченным. Поэтому еще предстоит большая работа как в плане поиска новых форм лечения, так и в плане профилактики кариеса зубов у детей.
НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Помимо кариеса, наиболее распространенного заболевания зубов, имеется и другая разнообразная патология твердых тканей — некариозные поражения зубов.
По предложению В. К. Патрикеева (1968), многообразные некариозные поражения зубов, соответственно времени их возникновения, следует подразделять на две основные группы:
1. Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей, т. е. до прорезывания зубов:
а) гипоплазия зубов;
б) гиперплазия эмали;
в) эндемический флюороз зубов;
г) аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета;
д) наследственные нарушения развития зубов.
2. Поражения зубов, возникающие после их прорезывания:
а) пигментация зубов и налёты;
б) стирание твёрдых тканей;
в) клиновидный дефект;
г) эрозия зубов;
д) некроз твёрдых тканей зубов;
е) травма зубов;
ж) гиперестезия зубов.
ПОРАЖЕНИЯ ЗУБОВ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИОД ИХ ФОЛЛИКУЛЯРНОГО РАЗВИТИЯ
Гипоплазия эмали
Гипоплазия эмали расценивается как порок её развития, наступающий в результате нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся в количественном и качественном нарушении эмали зубов.
62
Системная гипоплазия тканей зуба возникает при нарушении метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обменов в организме плода или ребёнка (токсикозы беременности у матери, инфекционные болезни, перенесённые ребёнком в период формирования и минерализации зубов и др.).
Местная гипоплазия развивается в результате локального негативного воздействия на зачаток зуба (хронический воспалительный процесс, травма и др.). Недоразвитие эмали при гипоплазии необратимо, т. е, гипопластические деффекты не претерпевают обратного развития и остаются на эмали зубов на весь период жизни.
Классификацию гипоплазии эмали следует основывать на этиологическом признаке.
В зависимости от причины возникает гипоплазия твёрдых тканей группы зубов, формирующихся в один и тот же промежуток времени (системная гипоплазия), или нескольких рядом стоящих зубов одного, а чаще разного периода развития (очаговая одонто-дисплазия). Наблюдается и гипоплазия одиночного зуба (местная гипоплазия).
Системная гипоплазия тканей зуба характеризуется нарушением строения эмали всех или только той группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени. По данным разных авторов, эта форма встречается у 2-14% детей. Возникает она в результате глубокого расстройства процессов ассимиляции и диссимиляции в организме плода под влиянием нарушенного обмена у беременной женщины или в организме ребёнка под влиянием перенесенных заболеваний или нарушения питания. К системной гипоплазии могут также приводить некоторые лекарственные препараты (тет-рациклины), принимаемые будущей матерью во второй половине беременности или вводимые в организм ребёнка.
Предыдущая << 1 .. 18 19 20 21 22 23 < 24 > 25 26 27 28 29 30 .. 167 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed