Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.
Скачать (прямая ссылка):
а — чешуйка на нижней губе при экзематозном хейлите; б — схема: I — эпителий, 2 — собственный слой, 3 — чешуйка
341
17. Корка. Ссохшийся экссудат содержимого пузырьков, гнойничков, трещин, язв. Цвет корок зависит от характера экссудата /серозный,'гнойный, кровь/.
Рис. 90.
Корка.
а — корка на верхней губе; б схема; 1— эпителий, 2 — собственный слой, 3 — корка
18. Опухоль. Разрастание тканей за счет избыточного размножения клеток. Клетки опухоли под влиянием ряда факторов приобретают свойства, отличающие их в количественном и качественном отношении от нормальных клеток. Опухоль у человека может возникать в любой ткани и органе. Она может иметь форму округлого и овального узла, разрастания типа цветной капсулы, плотных образований. Поверхность опухолей бывает гладкой, бугристой, мелкозернистой, сосочковидной. Они могут располагаться на поверхности органа, в толще или диффузно прорастать его. Опухоли могут достигать значительных размеров, что зависит от быстроты роста, расположения и происхождения. За счет большого размера их может наступить деформация органа /частично лицевой области/. Опухоли расположены в слизистых оболочках, часто изъязвляются.
19. Ангиоматоз. Врожденное избыточное развитие сосудов или приобретенное расширение предсуществовавших капилляров /телеангиэктазия/. Ангиоматоз рассматривается как своеобразный порок формирования мезенхимы и может сопровождаться нарушением функции внутренних органов, изменением чувствительности, параличом. Местный ангиоматоз обусловлен разрастанием сосудов на ограниченном участке тела. Часто
342
наблюдается на коже лица, слизистой оболочке, в сетчатке глаза, слизистых оболочках желудка и кишечника. Клинический процесс не склонен к прогрессированию. Ангиоматоз проявляется в виде пятен розово-красно-синюшного цвета, иногда выступающих над поверхностью кожи и рлизистой оболочки. Поверхность пятен может быть бугристой, покрывается чешуйками и кровоточит.
Рис. 91.
Опухоль:
а — опухоль на слизистой оболочке нижней губы; б — схема: 1 — эпителий, 2 — собственный слой, 3 — разрастание тканей
Рис. 92.
Ангиоматоз:
а — ангиоматоз губ и кожи лица; б — схема: 1— эпителий, 2 — собственный слой, 3 — разрастание сосудов
343
20. Папилломатоз. Разрастание сосочкового слоя собственной слизистой оболочки, выступающее над уровнем слизистой оболочки полости рта, нарушающее ее конфигурацию. Часто образование многодольчатое, представляющее конгломерат слившихся отдельных долек, разделенных неглубокими бороздками. Папилломатоз может быть первичным, часто врожденным или вторичным /после хронической травмы/. Длительно существующая травма может привести к ороговению отдельных долек или значительного участка. В некоторых случаях в результате травмы возникает кровоточивость и явления воспаления.
Рис. 93.
Папилломатоз: а — папилломатоз слизистой оболочки нижней губы; б — схема: 1— эпителий, 2 — собственный слой,
3 — врастание сосочкового слоя в эпителий
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПО Т.Ф.ВИНОГРАДОВОЙ
Классификация Т.Ф. Виноградовой разработанная в 1974 году, базируется на анализе материалов и опыта работы клиники стоматологии детского возраста ЦОЛИУВ.
При изучении патологии слизистой полости рта встречаются следующие термины и понятия, требующие четкой формулировки и понимания.
Заболевание — нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, характеризующееся понижением приспособляемости при одновременной мобилизации защитных сил организма.
344
Повреждение /син. травма, поражение/ - нарушение целостности тканей и органов с расстройством функции.
Изменения — проявление болезни в виде отдельных симптомов.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ, ИЗМЕНЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ (КРОМЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ)СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ ПО Т.Ф.ВИНОГРАДОВОЙ
I. По клиническому течению: острые и хронические /рецидивирующие и перманентные/.
II. По клинически выраженным морфологическим изменениям: первичные изменения: катаральное, фиброзное, альтератив-ное и пролиферативное воспаление; пузырьковые, пузырные и папулезные высыпания; вторичные изменения: эрозии, афты, язвы, пятна, рубцы.
III. По локализации: папиллит, гингивит, пареит, глоссит, палатинит, стоматит.
IV. По этиологии:
1. Повреждения, возникшие вследствие механической, физической и химической травмы (ссадины, декубитальная язва, афта Беднара, лейкоплакия, хронические трещины губ, лучевые, химические и термические ожоги, актинический хейлит, гингивиты, обусловленные аномалийным прикреплением уздечек и др.).
2. Заболевания, возникающие вследствие: вирусных инфекций (острый герпетический стоматит, рецидивирующий герпетический стоматит, коксакивирусный стоматит или герпанги-на, везикулярный, коревой, ветряночный стоматит и др.); бактериальных инфекций (гонорейный стоматит, туберкулезный стоматит, глоссит, хейлит и др.); грибковых инфекций (острый поверхностный кандидоз — молочница, хронический кандидоз-ный стоматит, дрожжевой глоссит, кандидомикотическая зае-да, глубокие кандидозы, актиномикоз и др.); спирохет и фузос-пирохет (сифилис, язвенно-некротический стоматит Венсана и др.), стоматит Венсана и др.