Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Краевский В.Я. -> "Атлас микроскопии осадков мочи" -> 9

Атлас микроскопии осадков мочи - Краевский В.Я.

Краевский В.Я. Атлас микроскопии осадков мочи — М.: Медицина, 1976. — 168 c.
Скачать (прямая ссылка): atlasmicrospiiiosadkovmochi1976.djvu
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 32 >> Следующая

Выявление гемосидерина в моче является важным моментом в диагностике болезни Д^аркиафава—-особой формы хронической гемолитической анемии, характеризующейся внутрисосу-дистым гемолизом. Основным проявлением заболевания являются гемолитическая анемия, постоянная гемосидеринурия, периодические кризы ночной гемоглобинурии и сосудистые тромбозы. Однако часто наблюдаются случаи заболевания, когда единственным достоверным симптомом является почти постоянная гемосидеринурия.
индиго
Индиго С,6НШЫ202-2Н20 образуется из индикана — производного продукта гниения белковых веществ в кишечнике. Индикан представляет собой соль эфиросерной кислоты индоксила, которая при действии кислот распадается на индоксил и серную кислоту. Индоксил чрезвычайно нестоек и даже под влиянием кислорода воздуха окисляется, образуя воду и синий индиго.
2C8H7NO+2O = C,6H10N2O2+2H2O.
Индоксил Индиго
24
Индиго выделяется с мочой при абсцессах печени, цистите, гипертрофическом циррозе печени, при хронических воспалениях слизистой оболочки желудка и кишечника, особенно при непроходимости кишечника. Обычно же индиго образуется при щелочном брожении, гниении богатой индиканом кислой мочи.
Кристаллы индиго имеют форму глыбок (рис. 72), тонких игл или ромбических табличек, окрашенных в синий цвет (рис. 73, 74). Индиго можно распознать и макроскопически по синеватой окраске мочи и ее осадка. Кристаллы индиго нерастворимы в воде, трудно растворимы в алкоголе и легко растворимы в хлороформе и бензоле.
ЖИР И КРИСТАЛЛЫ ЖИРНЫХ кислот
Жир бывает в моче в виде сильно преломляющих свет шариков разного размера (рис. 75). Он встречается как в свободном состоянии, так и в виде включений в лейкоцитах, эпителиальных клетках и цилиндрах (рис. 76, 77). Это наблюдается при дегенеративных изменениях эпителия почечных канальцев, при большой белой почке.
Для выявления жира известно несколько методов.
1 % раствор осмиевой кислоты окрашивает жировые шарики в черный цвет (рис. 78). Судан III окрашивает капельки жира в красный цвет (рис. 79). Для получения хорошего препарата следует окраску Суданом III производить по способу Левинсона: две части насыщенного спиртового раствора судана III смешивают с одной частью 10% раствора формалина. Смесь фильтруют. Высушенный на воздухе препарат помещают в краску на 10 мин (во избежание испарения спирта чашку с краской накрывают), промывают и микроскопируют.
Особенно большое количество жира выделяется с мочой при тропической хилурии, вызываемой глистами Schistosoma haematobium и Filaria sanguinis. Моча при этом имеет вид разбавленного молока. Большое количество жира в моче может быть и алиментарного происхождения — при употреблении в пищу большого количества рыбьего жира.
Всегда следует также учитывать возможность экзогенного происхождения жира, который может быть в моче в виде случайных примесей при загрязнении посуды, при смазывании им катетера и др. В моче иногда встречаются и кристаллы жирных кислот, имеющие слегка изогнутую иглообразную форму.
25
Они могут лежать изолированно или группируясь в пучки и звездообразные фигуры (рис. 80, 81).
Кристаллы жирных кислот, как и жир, легко растворимы в эфире и хлороформе. Для дифференциации кристаллов жирных кислот, лежащих изолированно от бактерий, служит окраска метиленовой синью, при которой бактерии окрашиваются в синий цвет, а кристаллы жирных кислот остаются без изменения.
ФЕНИЛГЛЮКОЗАЗОН
При нагревании раствора виноградного сахара с уксуснокислым фенилгидразином образуются кристаллы фенилглю-козазона. На этом принципе основана реакция определения виноградного сахара в моче.
Производится реакция следующим образом: 5 капель чистого фенил-гидразина смешивают с 10 каплями ледяной уксусной кислоты и прибавляют 15 мл насыщенного раствора хлорида натрия. К образовавшейся кашицеобразной массе приливают 10 мл исследуемой мочи. Кипятят на водяной бане 2 мин. При остывании выпадают игольчатые кристаллы фе-нилглюкозазона золотисто-желтого цвета. Если выпал аморфный осадок, его отфильтровывают, на фильтре растворяют горячим спиртом и к фильтрату прибавляют немного воды, а затем нагреванием осторожно выпаривают спирт. Выпадают кристаллы фенилглюкозазона.
Эта реакция очень чувствительна и дает положительный результат уже при 0,05% сахара в моче.
Кристаллы фенилглюкозазона представляют собой золотистые и желто-зеленые иглы, лежащие частью изолированно, частью образуя вязанки и розетки (рис. 82).
ОЗАЗОНЫ
С мочой, кроме глюкозы, могут выделяться и другие сахара (галактоза, лактоза, пентоза, фруктоза). Все они обладают способностью восстанавливать окись меди в реакции Гайнеса и азотнокислый висмут в реакции Ниландера.
Важно бывает отличить истинную глюкозурию от сахар-урии, вызванной не глюкозой, а другими видами сахаров. Для этого пользуются так называемой озазоновой пробой.
Озазоны (фенилозазоны)—производные моносахаридов и фенилгидразина. Этот термин отражает название производно-
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 32 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed