Лечение растениями - Ковалева Н.Г.
Скачать (прямая ссылка):
ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Почечнокаменная болезнь — общее заболевание организма, связанное с расстройством обменных процессов, при котором в почечных лоханках или мочеточниках обнаруживаются конкременты. Болезнь может протекать бессимптомно, скрытно, а в других случаях с тяжелыми приступами, расстройством мочеиспускания, изменениями в моче, отхождением камней и другими болезненными симптомами. Камни могут быть самой различной структуры, физического строения и химического состава. Они могут быть разных цветов: белого, серого, желтого, коричнево-красного и черного. Размеры камней — от мельчайших до гигантских (коралловых). Консистенция их также неодинакова. Наиболее твердыми бывают оксалаты, цвет их темный, состоят из щавелевокислых солей, поверхность неровная. Своими острыми бугорками они могут закупоривать и травмировать мочеотводящие пути.
Ураты состоят из кристаллов мочевой кислоты и ее натриевой соли, имеют гладкую поверхность, твердую консистенцию и зернистость. Цвет их от темно-желтого до кирпично-коричневого. Оксалаты и ураты чаще встречаются в кислой моче, и употребление исключительно мясной, рыбной пищи способствует их отложению.
Фосфаты — наиболее часто встречающиеся камни. Они состоят из кальциевой и магниевой солей фосфорной кислоты, образуются при употреблении исключительно растительной пищи, чаще бывают в щелочной моче. Фосфаты быстро растут и обнаруживаются в инфицированной почечной лоханке. Трипельфосфаты состоят из фосфорнокислой аммиакмагнезии, чаще бывают в щелочной моче.
Карбонаты — легко крошащиеся, аморфные камни.
Оксалаты и фосфаты хорошо видны на рентгенограммах, ураты не всегда выявляются на обзорных снимках, так как плохо задерживают рентгеновские лучи.
Камни органического происхождения встречаются редко. Белковые камни состоят из белкового вещества, неорганических солей и бактерий, мягкой консистенции, на рентгенограммах выявляются, если содержат примесь неорганических солей.
Цистиновые камни желтого цвета, слоистые, на обзорных снимках дают тень, ксантиновые — твердые, содержат мочевую кислоту.
Холестериновые камни черного цвета и на рентгенограмме не определяются.
У некоторых людей после применения сульфаниламидных препаратов образуются сульфаниламидные камни. Ацетилированные производные сульфаниламидов плохо растворяются в организме, накапливаясь в почечных лоханках и в почках, способны вызвать приступы почечной колики.
Л4
Почечнокаменная болезнь клинически проявляется в виде острых приступов почечной колики, при этом прямой зависимости между величиной камня и выраженностью болей нет. Светлые промежутки между приступами проходят индивидуально. При приступах боли возникают внезапно, остро, локализуются в поясничной области с чувством распирания в животе, вздутием в кишечнике. Боли носят нарастающий характер, проходят по ходу мочеточника, иррадиируют в пах, внутреннюю поверхность бедра и в половые органы. Больные беспокойны, принимают вынужденное положение. Приступы сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, которое болезненно, иногда появляется анурия. При приступах часто бывает озноб, повышение температуры, сердцебиение, тошнота и рвота, в крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная РОЭ.
После приступа в моче обнаруживается примесь белка, в осадке — эритроциты, моча приобретает кровянистый цвет, в некоторых случаях в ней содержатся конкременты или конгломераты солей — песок. Иногда почечная колика протекает со вздутием живота — явлениями перитонизма; в этих случаях дифференциальный диагноз проводится между аппендицитом, панкреатитом, острым холециститом и кишечной непроходимостью.
Характерная локализация болей, их иррадиация, гематурия, отхождение камней позволяют диагностировать почечную колику. Вне приступов помогают совокупность описанных симптомов и современные методы обследования. При пальпации может обнаружиться пионефритическая или гидронефритическая почка. Цистоскопией удается обнаружить ущемленный камень, кровоизлияния, мелкие разрывы устья мочеточника. При пионефрозе из соответствующего устья можно увидеть выходящий гной. Функциональное состояние почек узнается методом определения суммарной функции почек (остаточный азот, индикан крови, пробы Зимницкого, проба на разведение и концентрацию и др.). Хромоцистоскопией и внутренней урографией можно определить функцию каждой почки в отдельности. Основным же и решающим доказательством почечнокаменной болезни являются данные рентгенографии.
В наши задачи не входит подробно освещать этиологию, патогенез и пато-логоанатомическую картину этого заболевания, осложнения и методы лече^ ния, принятые в терапии и хирургии, которые включают в себя целый комплекс, направленный как на устранение приступов, эвакуацию камней, так и на профилактику возможных осложнений и образования новых камней. Все это читатель может найти в специальных монографиях и работах, посвященных этим вопросам. Необходимо только подчеркнуть, что камни в почках рецидивируют, могут вновь образовываться после хирургического лечения, ибо процесс камнеобразования является общим заболеванием с нарушением целого ряда обменных процессов в организме, и никакие методы местного характера вылечить больного не могут. Основной задачей должно быть восстановление нарушенного обмена веществ, восстановление поколебленного физиологического равновесия в организме. Это, конечно, касается ^больных-камнеобразователей, а не случайных камненосителей, у которых хирургическое лечение, т. е. удаление камня, может быть абсолютно эффективным и навсегда избавить от этого тяжелого страдания.
