Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кондратьев Ю.С. -> "Акне: этиопатогенез, клиника и современные методы лечения" -> 11

Акне: этиопатогенез, клиника и современные методы лечения - Кондратьев Ю.С.

Кондратьев Ю.С. Акне: этиопатогенез, клиника и современные методы лечения — Барнаул, 2008. — 68 c.
Скачать (прямая ссылка): akneetiopatogenezklinika2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 5 6 7 8 9 10 < 11 > 12 13 14 15 16 17 .. 22 >> Следующая

УЗИ органов малого таза;
УЗИ щитовидной железы;
биопсия кожи (для исключения других
заболеваний);
иммунограмма.
-28-
Акне: этиопатогенез, клиника и современные методы лечения
Диета
Согласно данным литературы, не доказано существенного влияния употребляемых пищевых продуктов на возникновение у пациента угрей. Однако многие пациенты связывают ухудшение течения угревой болезни с употреблением шоколада, свинины, сыра, красного вина, цитрусовых, кофе. Исследования липидного состава секрета сальных желез у больных с различным характером питания показали, что этот состав абсолютно одинаков. Не обнаружено взаимосвязи между тяжестью угревой болезни и общей калорийностью принимаемой пищи, содержанием углеводов, жиров, белков, минеральных веществ, аминокислот, витаминов и характером питания, поэтому нет никаких веских причин для назначения диетотерапии таким больным. К общим рекомендациям по-прежнему относят низкокалорийное питание, приводящее к снижению веса, а также ограничение продуктов и напитков, усиливающих секрецию кожного сала.
Психотерапия
Врач-дерматолог или косметолог при работе с пациентами, страдающими угревой болезнью, должен внимательно относиться к оценке психосоциального статуса больного. Взаимосвязь кожи и нервной системы безусловна, так как и кожа и нервная система имеют общее эктодермальное происхождение. У большинства пациентов с дерматозами зачастую формируются различные комплексы психосоматических расстройств.
Исследователи выделяют три основных типа: ипохондрические расстройства, дисморфофобия и дисморфомания. Для пациентов с ипохондрическими расстройствами характерно состояние высокой тревоги, низкая самооценка, социальная изоляция. Под дисморфофобией понимают боязнь мнимого внешнего уродства, характерную чаще для молодых людей. Характерным признаком этого состояния являются множественные самоповреждения в виде экскориированных акне. Дисморфоманию относят к проявлениям психоза и понимают ее как убежденность в наличии физического недостатка или уродства. Для этого состояния характерно сниженное настроение, конфликтность, настойчивое и назойливое обращение к специалистам.
-29-
Акне: этнопатогенез, клиника и современные методы лечения
Своевременная диагностика и правильная трактовка психоэмоциональных неврогенных расстройств у больного может помочь дерматологу своевременно решить вопрос о необходимости консультации и лечения у психотерапевта.
Очистка кожи
Акне часто сопровождается себореей. Видимое на поверхности кожное сало представляет собой значительный косметический дефект. Рекомендуется очистка и обезжиривающие мероприятия с применением специальных гелей, молочка, эмульсий для жирной кожи. При сильно выраженной себорее применяют специальное акне-мыло, однако следует избегать частого умывания лица, что может привести к «делипидизации» кожи и усилить воспаление из-за того, что гипергидратация фолликула приводит к накоплению секрета сальных желез. А также с помощью очищения кожи осуществлять и дезинфицирующий, противоспалительный и кератолити-ческий уход.
Для бережного очищения и ухода за кожей больных акне рекомендуются марки лечебной аптечной косметики («Биодерма», «Виши», «Дюкре», «Ля Рош-Позе», «Авен» и др.). Современные препараты для повседневного ухода за проблемной кожей обладают себорегулирующим действием, оказывают воздействие на пролиферацию P.acnes и воспаление. В их состав входят кератолитики (салициловая кислота, АНА кислоты и др.), противоспалительные компоненты. Эта линия дерматологического ухода - Керакнил, Эксфолиак, Эфаклар К, Гифак и пр.
Ежедневный макияж пациентам с себореей и угревой болезнью следует ограничить из-за комедогенного действия веществ, входящих в состав декоративной косметики. В связи с этим больным рекомендуется использовать адаптированную для жирной кожи декоративную косметику с маркировкой «noncomedogenic». Так называемый «медицинский макияж» гипоаллергенен, некомедоге-нен не нарушает состав водно-липидной мантии («Биодерма», «Мерк», «Урьяж», «Ля Рош-Позе», «Авен»).
-30-
Акне: этнопатогенез, клиника и современные методы лечения
Алгоритм терапии акне
Медикаментозное лечение акне прежде всего зависит от степени тяжести заболевания.
Оценка степени тяжести акне
В течение акне необходимо учитывать степень тяжести течения заболевания, что важно при последующем назначением терапии. В практике дерматолога широко используется классификация: легкая, средняя и тяжелая степени течения акне. Это деление основано на количественном подсчете воспалительных элементов, оценке выраженности и глубине высыпаний.
Легкая форма угревой сыпи диагностируется при наличии невоспалительных элементов - закрытых и открытых комедонов. Возможно наличие менее 10 папуло-пустулезных элементов на коже лица.
Предыдущая << 1 .. 5 6 7 8 9 10 < 11 > 12 13 14 15 16 17 .. 22 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed