Врачебные манипуляции - Кондратенко П.Г.
ISBN 5-7740-0761-8
Скачать (прямая ссылка):
области лодыжек - «замок» (рис.36).
а
Затем накладываются
восходящая черепицеобразная повязка, при этом каждый последующий тур бинта закрывает половину предыдущего тура. Последние два тура накладываются плотнее предыдущих, для того, чтобы повязка лучше
фиксировалась и не соскальзывала.
36
б
Рис.36. Повязка на голень.
Черепицеобразная повязка на область коленного сустава. Накладывается повязка с наложением фиксирующих туров бинта над коленным суставом в нижней трети бедра ближе к коленному суставу (рис.37). Механизм наложения черепицеобразной повязки аналогичен повязке на локтевой сустав. Повязка больному накладывается в положении лежа или сидя с небольшим сгибанием коленного сустава, что обеспечит оптимальные условия при ходьбе. После наложения «замка» тур бинта
переводится через наружную поверхность коленного сустава на голень
через область подколенной ямки с последующим переходом бинта на область нижней границы коленного сустава. Затем бинт накладывается на переднюю поверхность сустава по направлению вверх до верхнего тура бинта, вокруг него, прикрывая предыдущий тур наполовину.
Затем ход бинта повторяют по типу черепицеобразного бинтования до полного закрепления области коленного сустава. Последний тур бинта фиксируется на уровне наложения верхних туров бинта с прикреплением конца бинта узелком, лейкопластырем йли булавкой обязательно по наружному контуру сустава.
а
Рис. 37. Черепицеобразная повязка на область коленного сустава.
37
Повязка на бедро. Наиболее приемлемым видом повязок на бедро являются восходящие спиралевидные повязки (рис.38). В нижней трети бедра накладываются два тура бинта, выполняющие роль «замка», а затем накладывается колосовидная повязка в направлении вверх. Каждый тур бинта закрывает предыдущий на половину его ширины. В верхней части бедра накладывается 2-3 тура с усиленной компрессией и закреплением концов бинта узлом, замком, лейкопластырем по наружной поверхности бедра.
а 6
Рис.38. Повязка на бедро.
Повязка на область тазобедренного сустава. Наиболее приемлемой является колосовидная повязка, при наложении которой первые два тура бинта накладываются на область талии в направлении здоровой стороны (рис.39).
38
а
6
в г
Рис.39. Повязка на область тазобедренного сустава.
Затем тур бинта проводится на поясницу, а затем переводится в направлении под передним краем подвздошной кости на поврежденной стороне и опускается вниз на переднюю поверхность бедра, где накладывается круговой тур, определяющий нижний край предполагаемой повязки. Затем бинт с передней поверхности бедра переводится на здоровую сторону, проходя спереди на уровне лобка. Последующие витки накладываются аналогично вышеописанному туру, постепенно смещаясь вверх. Наложение повязки заканчивается круговым фиксирующим туром на талии.
Повязки на грудную клетку.
Повязка на спину. Больного помещают на скамейку сидя спиной к врачу (рис.40).
Первый тур бинта проводится с левого надплечья через спину и подкрыльцовую впадину правой руки, затем проводится вверх, огибая плечо, и в косом направлении идет через левую подкрыльцовую впадину.
Из таких восьмиобразных туров
а
39
бинта с перекрестом на спине формируется повязка. Аналогично вышеописанной повязке накладывается повязка на грудь, с той лишь разницей, что перекрест витков бинта производится спереди. Для прочности повязки начальный и конечный туры бинта накладываются циркулярно на груди на уровне подмышечных областей.
Рис.40. Повязка на спину.
Повязка на грудь со стороны спины и передней поверхности груди является комбинацией вышеописанных повязок на спину и переднюю поверхность груди (рис.41). Выполняя варианты повязок на спину и грудь, формируется повязка, полностью прикрывающая грудную клетку со всех сторон и оба предплечья.
40
Рис.41. Повязка на грудь
Повязка на молочную железу. Первый тур бинта проводится вокруг груди под обеими молочными железами в направлении от здоровой железы, затем бинт проводится через спину на надплечье здоровой половины груди, огибает его и наискось спускается вциз, прикрывая поврежденную молочную железу, начиная с нижних отделов. Последующие витки прикрывают молочную железу полностью (рис.42).
Рис.42. Повязка на молочную железу.
41
Повязка на область живота.
Начинать повязку необходимо с наложения 2-3 туров бинта вокруг туловища. Повязка имеет склонность к сползанию в силу анатомических особенностей туловища, ее можно укрепить с помощью нескольких восьмиобразных витков через надплечье (рис.43 а) или, наложив две полоски бинта в виде бретелек, перекрещивающихся на спине (рис.43 б), свободные концы которых спереди и сзади фиксируются начальными витками бинтов, а затем фиксируются, и последующими турами.
Рис.43. Повязка на область живота.
Повязка на промежность.
