Избранные труды - Кербиков О.В.
Скачать (прямая ссылка):
Параноид....... 1 :1 1 : 24 1 :26 1 :50 1 :34
Апатическое слабоумие 1 :2 1 :19 1 :48 1 :76 1 :30
Кататоническое возбу
ждение ....... 1 :1 1 :12 1 :38 1 :40 1 :30
Кататонический ступор 1 :7 1 :16 1 :22 1 :23 1 :14
Шизофрения без подраз
деления по формам 1 :3 1 :18 1 :42 1 :57 1 :22
Здоровые....... 1:4 1 :1б 1 :59 1 :83 1 : 63
Эти показатели позволяют констатировать следующее:
а) при длительно текущей шизофрении, с наличием выраженного дефекта, показатели иммунологической реактивности несколько ниже, чем у здоровых;
б) отмечается связь показателей иммунологической реактивности с клиническим состоянием больных, а именно: при кататоническом ступоре иммунологическая реактивность значительно ниже, чем у здоровых; при кататоническом возбуждении она снижена, но в меньшей степени; при параноидном синдроме и при состоянии апатического слабоумия она не отличается от реактивности здоровых.
Итак, наибольшие изменения иммунологической реактивности в сторону ее понижения констатированы у ступорозных больных. Кроме того, ряд признаков указывает на то, что у этих больных торможение захватывает и стволовые отделы мозга; при кататоническом ступоре угнетается не только условнорефлекторная деятельность, но и многие безусловные рефлексы.
157
Мож,но было предположить, что на развитие иммунологических реакций существенное влияние оказывают подкорковые отделы головного мозга. Для проверки этого предположения желательно было бы иметь показатели таких групп больных, одна из которых характеризовалась бы слабостью, функциональной недостаточностью коры головного мозга, а другая — дисфункцией стволового отдела. Были подвергнуты вакцинации больные олигофренией в степени идиотии и глубокой имбецильности и больные с синдромом паркинсонизма, перенесшие в прошлом эпидемический энцефалит.
Результаты определения титра агглютининов в сопоставлении с данными, полученными у больных шизофренией, приводятся в табл. 2.
Таблица 2
Средний титр агглютининов у больных шизофренией, олигофренией, и у больных с синдромом паркинсонизма
Заболевание и синдром Срок после иммунизации (в днях)
10 20 го €0 180
Шизофрения ..... 1 :3 1 :18 1 :42 1:57 , 1 :22
Олигофрения..... 1 :9 1 :57 1 :73 1 :107 1 :34
Синдром паркинсонизма 1:2 1 :25 1 :49 1 :58 1 :14
Здоровые ....... 1:4 1 :16 1 :59 1:83 1 :63
Как видим, ‘ответные иммунологические реакции у больных олигофренией развивались интенсивно, не уступая таковым у здоровых людей. Титр агглютининов при паркинсонизме оказался ниже, чем у здоровых. Это подтверждает предположение, что при нарушении центральнонервной регуляции иммунных процессов дисфункция подкорковой деятельности имеет большее значение, чем дисфункция коры.
Через 6 месяцев после первичной вакцинации тем больным, клиническое состояние которых не изменилось, была проведена ревакцинация.
При ревакцинации значительно сгладились различия в реактивности, отмечавшиеся при первичной вакцинации. Поэтому можно констатировать, что при ревакцинации иммунный процесс обнаруживает меньшую зависимость от функционального состояния центральной нервной системы.
Изучение особенностей иммунитета к стафилококковой инфекции не внесло чего-либо существенно нового в данные, полученные при исследовании противотуляремийного иммунитета. Распространенность условно патогенной микрофлоры и постоянный контакт с ней приводят к тому, что и при отсутствии клинических признаков заболевания в крови обнаруживаются специфические антитела.
158
По данным Г. В. Выгодчикова (1950), содержание стафилококкового антитоксина у здоровых не поднимается выше 0,25 АЕ, при кожных заболеваниях достигает 0,5 АЕ, а у больных гнойными хирургическими заболеваниями колеблется от
1 до 3 АЕ.
Исходное содержание антитоксина у обследованных психически больных, независимо от нозологической группы, было в 4—6 раз выше, чем у здоровых. Это, по-видимому, нужно поставить в связь с особенностями поведения психически больных.
Иммунизация состояла из четырех подкожных инъекций анатоксина. Анатоксин вводили в нарастающих дозах: 0,2; 0,4,
0.6 мл через 5 дней. Через 90 дней после первой инъекции производили четвертую инъекцию 0,2 мл (ревакцинация). Содержание стафилококкового антитоксина определялось гемолитическим методом перед каждой инъекцией, затем на 20-й и 90-й день после первой инъекции. После ревакцинации кровь исследовали через 7 дней (табл. 3).
Таблица 3
Содержание стафилококкового антитоксина (выраженное в антитоксических единицах) в сыворотке крови у больных шизофренией, олигофренией и у больных с синдромом паркинсонизма
День исследования
