Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кербиков О.В. -> "Избранные труды " -> 8

Избранные труды - Кербиков О.В.

Кербиков О.В. Избранные труды — Медицина , 1971. — 313 c.
Скачать (прямая ссылка): izbranniyetrudi1971.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 7 < 8 > 9 10 11 12 13 14 .. 156 >> Следующая

7) продуманное индивидуализирование и гуманность в организации лечения и ухода за психическими больными.
Из тех кратких биографичеоких данных, которыми мы располагаем1, известно, что Павел Петрович Малиновский получил врачебный диплом в 1840 г., работал в Екатерининской и в Преображенской больницах в Москве, в психиатрическом отделении при Обуховской больнице в Петербурге по 1847 г., затем был приписан к военно-медицинскому департаменту и служил в ряде госпиталей.
Во введении к своей книге Малиновский пишет о себе следующее: «Около 6 лет я занимался преимущественно изучением этой болезни, служил при Московском доме помешанных (Преображенская больница), проследил прекрасное С.-Петер-бургское заведение, устроенное для таких же несчастных (Больница всех скорбящих); видел дома для помешанных в нескольких губерниях, наконец, имел в своем заведовании отделение для больных такого рода (в С.-Петербурге, при Обуховской больнице). Это отделение при мне начиналось, перед моими глазами устраивалось и открылось. Я старался следить за болезненными явлениями, бывал у больных во всякое время дня и ночи, проводил в их сообществе по нескольку часов, почти жил с ними, и здесь, как умею, описал то, что видел, без прибавлений, без гипотез. Это снимок с природы, собрание фактов, материалы для разработки».
Книга Малиновского показывает, что автор ее был глубоко эрудированным психиатром, а из биографического справочника Змеева мы узнаем, что Малиновский был вообще широко образованный врач, отличавшийся разносторонними научными интересами: он переводил руководства по физиологии, работы по применению хлороформа и эфира, изучал действие Кавказских минеральных вод, занимался вопросами санитарии.
Книга Малиновского (объемом в 324 страницы) последовательно и систематически, приводя большое количество (55) клинических иллюстраций, излагает все важнейшие 'разделы общей психопатологии и частной психиатрии. Она состоит из следующих глав: Введение.— I. Определение помешательства.— II. Разделение на виды.— III. Проявление душевных
'Л Ф. Змеев Русские врашьписатели 1886—1892 гг.
17
способностей.— IV. Страсти и нервы.— V. Припадки и признаки.— VI. Причины.— VII. Подразделение главных четырех видов помешательства.— VIII. Распознавание.— IX. Ход, тип и продолжительность.— X. Исходы.— XI. Вскрытие трупов.— XII. Предсказание.— XIII. Лечение.
Попытаемся дать краткий обзор рассматриваемого труда.
Материалистическое мировоззрение Малиновского отразилось на всем руководстве, начиная с определения помешательства и кончая методами лечения.
«Помешательство1,— пишет Малиновский,— есть нервная болезнь, в которой отправление мозга (прямо или сочувственно) изменяется так, что при кажущемся телесном здоровье душевные способности долгое время проявляются неправильно».
Основой психического заболевания, по Малиновскому, является нарушение деятельности головного мозга, первичное или вызванное расстройством других органов и систем.
Говоря о том, что патологическая анатомия начала, наконец, проливать свет на эту темную до сих пор отрасль медицины, Малиновский с возмущением пишет, что этот «отсвет... затемняют высокопарными теориями о болезнях души» (стр. 242, разрядка Малиновского).
«Мы могли бы подвинуться гораздо далее,— продолжает он,— если бы, не увлекаясь теориями о болезнях души, побольше внимания обращали на тело, подробнее изучали больных и старались бы усовершенствовать патологическую анатомию помешательства. Оно трудно... правда, гораздо легче отделаться, сваливши всю вину на душу... Но времена Пара-цельса давно прошли, не пора ли нам оставить таинственные и высокие названия, которыми мы прикрывали свое незнание? Не пора ли сказать откровенно: мы этого не знаем и стараемся узнать?».
В другом месте (стр. 252) Малиновский пишет: «Спиритуалисты говорят: помешательство есть болезнь души; это доказывается тем, что оно иногда излечивается без всяких лекарств, моральными средствами: несколько сильно сказанными словами, какой-нибудь неожиданностью, какой-нибудь случайно или умышленно возбужденной страстью, которые действуют прямо на душу. Все это прекрасно, но не совсем справедливо; моральные средства — сильно сказанные слова, неожиданность, предмет страсти и пр.— прежде всего действуют на наши нервы, как все вообще впечатления».
1 Термин «помешательство» Малиновской предлагает взамен тогда существовавших названий «умалишение», «безумие», «сумасшествие» на следующих основаниях: 1) при психических заболеваниях нарушается деятельность не только ума, но и чувств и воли; 2) есть больные с сохранным интеллектом; 3) под название «сумасшествие» не подходят слабоумные от рождения, «которые не могли сходить с ума».
18
Таковы позиции Малиновского: открытая и решительная борьба с идеализмом в психиатрии, защита материализма как в вопросе о соотношении психики и материи, так и в вопросе о познаваемости сущности психических расстройств.
В прямой связи с этими исходными положениями Малиновского стоит его непримиримость по отношению к спекулятивному умозрению, важнейшему в те годы пути проникновения идеализма в естествознание,— защита опытного, опирающегося на объективно установленные факты метода изучения природы. В этом отношении особенно ценна глава о вскрытии трупов (202—238 стр.), один из наиболее замечательных разделов руководства. Если весь труд Малиновского и в первую очередь иллюстрирующие его прекрасные истории болезни показывают, что Малиновский был вдумчивым, наблюдательным и тонким клиницистом, то в этом разделе он предстает перед нами как эрудированный и опытный прозектор.
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 7 < 8 > 9 10 11 12 13 14 .. 156 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed