Избранные труды - Кербиков О.В.
Скачать (прямая ссылка):
14
В отделении применялись меры стеснения. Насколько можно понять, это было связывание и помещение в холодный изолятор. Вот соответствующая выписка из истории болезни: «Солдат Финляндского полка 18 ноября 1844 г. приведен был в госпиталь в состоянии бешенства; он постоянно кричал, бегал, наносил себе удары в грудь, бросался на окружающих, рвал на себе волосы; для спокойствия других и для собственной его безопасности оказались необходимыми смирительные средства, которые, однако, сначала имели мало влияния на больного; сильный бред, соединенный с чрезвычайным напряжением мышечной деятельности, продолжался постоянно около 5 часов. Наконец, силы больного начали слабеть; от такого напряженного состояния, притом же невозможность движения и слишком низкая температура комнаты привели его несколько к сознанию. Больной сделался спокойнее и просил избавить его от такого положения; тотчас его перевели в теплую комнату, бред после этого продолжался еще около 3 часов».
Как видно из приведенного, на меры стеснения Л. Ильинский смотрел как на вынужденные меры, отнюдь не стремясь применять их широко и в течение длительного времени.
Существующие в психиатрической литературе описания этого отделения явно страдают сгущением мрачных красок. Так, Ю. В. Каннабих пишет: «Голодные больные получали вместо пищи приемы рвотного для отвлечения безумных мыслей, побои со стороны служителей и неизменный камзол. Этот, как он назывался тогда, шестой корпус, служил местом ссылки для военных врачей, провинившихся в нарушении дисциплины»1. Проф. Черемшанский указывает, что до реформы Балинского это отделение стояло «во многих отношениях ниже средневековых домов умалишенных»2.
Мы не знаем, в течение скольких лет это отделение возглавлял доктор Л. Ильинский и какие врачи занимали эту должность в последующем. Во всяком случае, оценивая это отделение, следует указать, что в истории данного психиатрического учреждения, не относящегося к разряду лучших по тем временам, были хорошие страницы. К таким относятся те страницы, которые характеризуют 1844—1845 гг., когда во главе этого отделения стоял Л. Ильинский — материалист по своим убеждениям, образованный врач, вдумчивый наблюдатель, хороший клиницист, осуществлявший научно обоснованное лечение вверенных ему больных, стремившийся привлечь к вопросам теории и практики психиатрии внимание прогрессивных общественных сил своего времени.
1 Ю. В. Каннабих. История психиатрии, 1929, стр. 380.
2 Подстрочные примечания А. Чернышевского к русскому изданию учебника психиатрии Крафт-Эбинга, 1890, стр. 55.
П. П. МАЛИНОВСКИЙ1 (К ОЦЕНКЕ НЕКОТОРЫХ ПЕРИОДОВ ИСТОРИИ ПСИХИАТРИИ)
В настоящей статье мы хотели бы вернуть из мрака забвения и поставить на то почетное место в истории отечественной психиатрии, которое ему по праву принадлежит, одно имя — имя Павла Петровича Малиновского. Одновременно мы намереваемся обосновать необходимость пересмотра укрепившихся оценок некоторых исторических периодов нашей дисциплины. В частности, речь будет идти о русской психиатрии 40-х годов прошлого столетия и о правильной оценке так называемой школы соматиков в немецкой психиатрии, завершавшей в те годы свою многолетнюю борьбу со школой «пси-хиков». Мы намерены показать ложность представления, согласно которому начало научной психиатрии в России и прогрессивной практической психиатрии относится к 60—70-м годам — ко времени деятельности И. М. Балинского и плеяды земских психиатров. Возьмем мы также под большое сомнение правильность данной в нашей литературе оценки школы «соматиков» как материалистического крыла в немецкой психиатрии.
Попытку восстановить в истории нашей науки имя П. П. Малиновского предпринял в 1915 г. Л. А. Прозоров2, однако имя Малиновского по-прежнему не пользуется широкой известностью и мы тщетно стали бы искать его в исторических введениях к учебникам психиатрии и даже в руководствах по истории психиатрии.
П. П. Малиновский является автором замечательного отечественного руководства по психиатрии, изданного в 1847 г.3. Уже в названии книги Малиновского отразилась одна из характерных для этого руководства установок: в основу труда Малиновского положены объективные факты, а не умозрительные построения.
Для труда Малиновского характерно следующее:
1) материалистическое мировоззрение автора;
2) понимание, что уродливые условия жизни общества способствуют возникновению психических заболеваний;
3) непримиримое отношение к спекулятивным, умозрительным построениям, базирование на фактах и строго научном их обобщении;
1 Журнал невропатологии и психиатрии, 1951, № 3, стр. 44—56.
2 Л Л. П р о з о р о в. Из истории русской психиатрии. М., 1915.
3 Второе издание вышло в 1955 г.
16
4) понимание связи психиатрии с жизнью общества, понимание высокого гражданского долга врача-психиатра;
5) теснейшая связь теории с практикой, оценка психиатрической науки как руководства к практической помощи больным;
6) скромность в сочетании с широкой образованностью, отсутствие намека на преклонение перед зарубежными авторами;
