Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кербиков О.В. -> "Избранные труды " -> 46

Избранные труды - Кербиков О.В.

Кербиков О.В. Избранные труды — Медицина , 1971. — 313 c.
Скачать (прямая ссылка): izbranniyetrudi1971.djvu
Предыдущая << 1 .. 40 41 42 43 44 45 < 46 > 47 48 49 50 51 52 .. 156 >> Следующая

95
ны Крепелин создал в Мюнхене исследовательский психиатрический институт; в 1922 г. он оставил каф-едру и целиком отдался работе в организованном им институте. Умер Крепелин 7 октября 1926 г., не успев отредактировать девятое издание своего учебника, расширившегося к этому времени до монументального (объемом более 3000 страниц) руководства.
Н. Н. Скляр, неоднократно посещавший мюнхенские курсы, писал о Крепелине: «Как человек он был прямой, откровенный простой, честный; не любил дипломатии и окольных путей; был врагом всяких жестов; на вид он казался суровым, но внутренне был отзывчивым и добрым. Таким же он был и в отношении с душевнобольными, которые его любили, несмотря на его внешнюю суровость. Когда ему 15 февраля исполнилось 70 лет, он отказался от чествования со стороны своих друзей и учеников; по его собственному желанию празднество в этот день не состоялось. По его желанию даже после смерти его не должно было произноситься громких похвал его личности и его деятельности. Только круг самых близких ему людей провожал без всякого шума его гроб. Как ученый он работал медленно, бесшумно, но непрерывно, всесторонне и основательно, не истощаясь, и в старости остался таким же бодрым, свежим, с той же любовью к науке и к работе, каким был в молодости» (1927 г., стр. 49).
На протяжении 25—30 лет все свои огромные знания, клинический опыт и талант Крепелин посвящал созданию нозологической систематики психозов. Масштаб этой задачи и трудности ее разрешения были столь же велики, как велика была назревшая в психиатрии потребность в такой систематике. Эту потребность осознал не один Крепелин. Не был он и первым, кто понял, что прогресс психиатрии возможен только на путях нозологии. Заслуги Крепелина велики и нет необходимости приписывать только ему то, что только ему не принадлежит.
Как на предшественника Крепелина указывают на Кальбау-ма. О нем как о своем предшественнике говорил и сам Крепелин. Это мы должны воспринять как свидетельство того, что именно Кальбаум оказал большое влияние на Крепелина, но это не значит, что только Кальбауму, а вслед за ним Крепе-лину принадлежит идея о необходимости перехода психиатрии на нозологические позиции. Как это часто бывает в науке, идея эта созревала на протяжении длительного периода. Она высказывалась многими, ибо вытекала из самого исторического процесса развития психиатрии. Путь развития психиатрии в значительной мере был уже как бы предуказан развитием других клинических дисциплин, где нозологический принцип утвердился раньше, чем в психиатрии.
К. Шнейдер указывает, что до Кальбаума нозологические идеи высказывал Гислен. Мы могли бы сослаться на тот факт, что уже на ранних этапах (первая половина XIX века) разви-
96
тия отечественной психиатрии выражалась неудовлетворенность симптоматологическим принципом классифицирования психозов и в ряде работ того времени можно встретить отчетливые проблески нозологических идей. В частности подобные высказывания мы находим в руководстве П. П. Малиновского (1847). В 1868 г. на русский язык были переведены «Лекции о душевных болезнях» английского психиатра У. Сенкея. В них говорится о том, что ошибочно думать, будто обозначение ведущего симптома (признака) может оцениваться как основание классификации душевных болезней: «Чтобы отделить один вид болезни от другого,— писал Сенкей,— необходимо доказать различное происхождение болезни, различный ход ее и различное окончание» (1868 г., стр. 73).
Но и в самой Германии подобные мысли защищались не только Кальбаумом. Его работа «Клинико-диагностические точки зрения в психопатологии» была опубликована в 1879 г., но нозологические идеи отчетливо были обоснованы Паулем Замтом в работе 1874 г. «Естественнонаучный метод в психиатрии». Вскрывая несостоятельность теории единого психоза, Замт говорил, что, подобно тому, как существуют отдельные различные болезни легких или инфекционные болезни, существуют и различные психические болезни. Он высказывал убежденность в том, что «тщательное клиническое изучение, прежде всего анамнестическое изучение развития обеспечит знание психических болезней и что клинический метод приведет к созданию нозологической системы психических болезней» (стр. 58). Нозологические вгляды Замта соответствовали его материалистическому мировоззрению: «Психические проявления суть функции мозга,— писал он,—...психические болезни должны, само собою разумеется, изучаться медицински, объективно, естественнонаучно». Могут сказать, что Кальбаум не только обосновал нозологический принцип, но и применил его практически, описав кататонию. Однако разве описанное Замтом эпилептическое помешательство имеет меньший нозологический потенциал, чем кататония, описанная Кальбау-мом? Мы знаем, что убежденным «нозологистом», независимо от Крепелина и если придерживаться точно хронологии, раньше Крепелина был С. С. Корсаков. Он отчетливо проводил различие между -симптомокомолексом и «естественной болезненной единицей»; как и Крепелин (и как многие другие психиатры), он рассматривал прогрессивный паралич как образец естественной болезненной единицы; по этому образцу он стремился отграничить выделенный им и нашедший всеобщее признание полиневритичеокий психоз и не нашедшую всеобщего признания дизнойю; еще в первом издании своего «Курса психиатрии» (1893) С. С. Корсаков писал, что выделение отдельных форм болезни в психиатрии должно происходить на тех же принципах, что и в соматической медицине.
Предыдущая << 1 .. 40 41 42 43 44 45 < 46 > 47 48 49 50 51 52 .. 156 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed