Избранные труды - Кербиков О.В.
Скачать (прямая ссылка):
К термину «психопатия» Маньян почти .не обращался, а когда все же пользовался им, то только как обозначением психического нарушения вообще.
В работах Маньяна границы понятия «дегенерация» были еще больше расширены, в .конечном же итоге вклад французских исследователей в проблему психопатий оказался меньшим, чем он мог быть, 'именно потому, что психопатии утонули в аморфной и безбрежной концепции вырождения.
На многие работы, посвященные проблеме психопатий, оказала также влияние концепция так называемого нравственного помешательства или морального слабоумия (Moral insanity), разработанная в первой половине XIX столетия главным образом английским исследователем Причардом.
В «Судебной психопатологии» Крафт-Эбннга «психопатические состояния» и «моральное помешательство» описаны в одной главе, обозначенной «Психические вырождения».
Нужно отметить как заслугу Крафт-Эбинга то обстоятель-ство* что он отрицал нозологическую самостоятельность «морального помешательства» и оценивал его как синдром, наблюдающийся при различных заболеваниях.
В конце 70-х и начале 80-х годов еще одна книга способствовала распространению термина «психопатий» в новом, приближающемся к современному значению его, и в этом, может быть, единственно положительная роль книги. Имеется в виду книга, нашедшая в свое время большое число читателей, но внесшая и в психиатрию, и в общую, не специальную литературу больше заблуждения, чем позитивного знания, это—«Гениальность и помешательство» Ц. Ломброзо.
В России для подробнейшего реферата этой книги было предоставлено около 20 страниц в первом же номере только что начатого издания (1883) журнала «Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии». Девя-
64
тая глава книги Ломброзо называлась «Психопаты и графоманы».
Реферировавшая книгу П. Н. Тарновская отмечает, что описываемые в этой главе лица, занимающие промежуточное положение между здоровыми и психически больными, соответствуют тем патологическим личностям, которых Модзли объединяет под наименованием «патологические темпераменты» (1883 г., стр. 200).
В прошлом сообщении были приведены материалы двух судебно-психиатрических экспертиз, имевших большое значение для разработки учения о психопатиях в отечественной психиатрии. Однако первые шаги к отграничению психопатий были сделаны значительно раньше. В работе, опубликованной в 1846 г. в журнале «Отечественные записки», видный отечественный психиатр Ф. И. Герцог писал о лицах, которым свойственны «странность или превратность характера», выражающиеся в склонности к порывам гнева, к состоянию тоски, страха, к необузданности воображения. Об особенностях этих лиц Герцог говорил, что здесь «хотя и нет помешательства, но находится состояние, подобное помешательству» (стр. 56—57).
Нельзя не отметить, что Герцог фиксировал внимание на лицах, которым свойственны «превратности характера», в связи с затруднениями, возникавшими при их судебно-психиатрической оценке.
Мы не располагаем никакими сведениями в интересующей нас области за последующие три десятилетия.
В 1883 г. начали выходить первые отечественные психиатрические журналы: «Архив психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии», издававшийся в Харькове под редакцией П. И. Ковалевского, и петербургский журнал «Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии», редактором которого был И. П. Мержеевский.
В первых же номерах обоих журналов встречаются термины «психопатия», «психопаты», «психопатические состояния», но в харьковском «Архиве» вплоть до 1885 г.— до окончания судебного дела «знаменитой психопатки» Семеновой — эти термины применялись для обозначения психических заболеваний вообще, в петербургском «Вестнике» уже с первых номеров в эти термины нередко вкладывалось узкое содержание, близкое к современному. Мы уже ссылались на реферат П. Тарновской в первом номере «Вестника». В том же номере
А. Эрлицкий, реферируя статью Шарко и Маньяна «Извращение полового чувства», пользовался термином «психопат» как привычным и общеупотребительным. Так, он писал: «Дед
больного со стороны матери был в высшей степени психопатический субъект; мать была тоже странная женщина» (1883 г., стр. 235).
3 ИЗБРАННЫЕ ТРУДЫ
65
Это свидетельствует о том, что в рассматриваемые годы в петербургской психиатрии понятие «психопатия» входило в повседневную практику.
Работа В. X. Кандинского 1883 г., посвященная психопатическим состояниям («Случай сомнительного душевного состояния перед судом присяжных»), по-видимому, обобщала уже значительные наблюдения, накопленные в практической деятельности. В предыдущем сообщении мы остановились на ней кратко, главным образом для уточнения хронологии. Поскольку она относится к числу тех немногих работ, о которых с полным правом можно сказать, что в них были заложены основы учения .о психопатиях, мы осветим здесь ее содержание более полно.
Состояние наблюдавшейся В. X. Кандинским в порядке судебно-психиатрической экспертизы Островлевой (Кандинский описал ее под вымышленной фамилией Губаревой) он квалифицировал в представленном суду в августе 1882 г. заключении как психопатию — как «оригинарную психопатию», уточнял он, желая подчеркнуть, что психопатия ведет свое начало с первого времени жизни данного лица («origo»— начало).
