Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кербиков О.В. -> "Избранные труды " -> 148

Избранные труды - Кербиков О.В.

Кербиков О.В. Избранные труды — Медицина , 1971. — 313 c.
Скачать (прямая ссылка): izbranniyetrudi1971.djvu
Предыдущая << 1 .. 142 143 144 145 146 147 < 148 > 149 150 151 152 153 154 .. 156 >> Следующая

К третьей группе отнесено 21,4% населения — рядовые служащие, техники, мастера, владельцы мелких лавок и прочие. В этой группе и в следующих много иммигрантов И ИХ ПОТОМ-
295
ков. Здесь немало людей, испытывающих материальные трудности, озабоченных, боящихся лишиться средств существования.
Наиболее многочисленная четвертая группа, включающая 48,5% населения, состоит главным образом из квалифицированных и полуквалифицированных рабочих. Семьи этой группы, часто многочисленные, живут скученно, в арендуемых квартирах — комнатах; некоторые покупают в рассрочку домики, но к моменту обследования только у 19% из них стоимость домиков была уже выплачена. Большинство детей в. семьях этой группы к 16 годам покидают школу, стремясь устроиться на работу.
К пятой группе, включающей 17,7% семей, отнесены наименее обеспеченные жители города, не имеющие квалификации, живущие часто лишь временными заработками. Дети уже к 12—14 годам покидают школу и устраиваются чернорабочими, посыльными. Тревога за будущее, озабоченность, депрессия особенно характерны для этой группы.
Оказалось, что психическая заболеваемость обнаруживает отчетливую зависимость от социального положения и материальной обеспеченности населения. Наименьшая заболеваемость обнаружена в первых двух группах, наибольшая — в последней. В пересчете на* 10 000 населения число психически больных в пятой группе в 3 раза больше, чем в первых двух.
Интересно, что заболеваемость шизофренией, в развитии которой многие авторы основную роль отводят патологической наследственности, в пятой группе превышает заболеваемость первых групп в 8 раз.
Так, эпидемиологические исследования выявляют большую роль условий жизни даже и при тех заболеваниях, которые на протяжении длительного времени считались обусловленными внутренними, свойственными самому организму причинами.
Интересно, что неврозы — заболевания, заведомо тесно связанные с условиями жизни, в пятой группе представлены цифрой, меньшей, чем в первых двух группах. Авторы дают этому правильное объяснение: больные неврозами лечатся преимущественно у частных врачей, что не для всех доступно. Больные из бедных слоев не обращаются к врачам, не лечатся, остаются невыявленными, неучтенными
Авторы сообщают данные о стоимости лечения: прием у психоаналитика обходится больному в 20—35 долларов; курс лечения при 4—5 посещениях врача в неделю длится несколько месяцев. Прием у обычного психиатра (не психоаналитика) стоит 10—20 долларов. Стоимость лечения в хорошей частной психиатрической лечебнице — около 30 долларов в день, в неблагоустроенной государственной больнице — около 3 долларов. Больницы эти переполнены, санитарное состояние их плохое, в них мало врачей (на одного врача приходится 168 боль-
296
ных), врачи перегружены, переутомлены, недовольны своим, положением; из-за низких окладов постоянно не хватает персонала.
И даже в этих условиях положение больных неодинаково: необеспеченные больные обслуживаются хуже обеспеченных, они поручаются молодым врачам, стажерам, пользуются меньшим вниманием персонала.
Не цивилизация, ведущая к улучшению условий жизни человечества, повышающая уровень удовлетворения его потребностей, а нечто противоположное ей, уродства капиталистической общественной формации — вот источник роста психиче* ской патологии.
В Советском Союзе наблюдается закономерное, отмечаемое на протяжении многих лет снижение количества психических заболеваний.
Именно в СССР, где широко развита внебольничная психиатрическая помощь, могут быть получены наиболее точные данные о динамике психической заболеваемости. В Москве с 1919 г. существуют психоневрологические диспансеры, которые осуществляют полный учет психически больных.
Их отчеты свидетельствуют о неуклонном сниженин психической заболеваемости. Из расчета на 10 000 населения первично обратилось в психоневрологические диспансеры Москвы в 1940 г. 54,4 человека, в 1945 г. — 62,7 (рост заболеваемости в связи с войной), в 1947 г. — 44,6, в 1950 г. — 36,6, в 1959 г. — 33,9,
В наибольшей степени зависят от условий жизни неврозы и психогенные реакции. Естественно, что именно они в СССР обнаруживают выраженное снижение. Из расчета на 10 000 населения первично обратилось в диспансеры Москвы в 1940 г. 16,4 больных неврозами и психогенными реакциями, в 1945 г. — 17,4, в 1947 г. —105,5, в 1950 г. —9,6, в 1959 г. — 6,3.
Улучшение условий жизни влияет на общее состояние организма людей, ведет к повышению его сопротивляемости, к общему укреплению здоровья. А это, в свою очередь, отражается на заболеваемости теми формами психических нарушений, которые психиатры издавна относят к так называемым эндогенным психозам, т. е. к болезням, проистекающим из внутренних, заложенных в самом организме причин. Это — шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз, старческие и инволюционные психозы. В 1928 г. в психоневрологические диспансеры Москвы первично обратилось 11,5 больных этими заболеваниями на 10 000 населения. В 1960 г. первичных обращений с этими болезнями было 5,4 на 10 000 населения. Число* заболеваний уменьшилось в 2 с лишним раза!
Предыдущая << 1 .. 142 143 144 145 146 147 < 148 > 149 150 151 152 153 154 .. 156 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed