Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кербиков О.В. -> "Избранные труды " -> 119

Избранные труды - Кербиков О.В.

Кербиков О.В. Избранные труды — Медицина , 1971. — 313 c.
Скачать (прямая ссылка): izbranniyetrudi1971.djvu
Предыдущая << 1 .. 113 114 115 116 117 118 < 119 > 120 121 122 123 124 125 .. 156 >> Следующая

Затяжные астенические состояния различного генеза являются переходными к другой пограничной области, смежной с соматической медициной. Следует признать ошибочным распространенное в зарубежной психиатрии мнение, будто эта область является прерогативой так называемой психосоматики.
234
Недавно мировая общественность отмечала 100-летие со дня рождения А. П. Чехова. Антон Павлович одно время имел намерение читать лекции на кафедре внутренних болезней Московского университета. Своему другу известному невропатологу Г. И. Россолимо он говорил, что считал бы наиболее важным раскрыть студентам «субъективную патологию страдания». «Если бы я был преподавателем, — говорил А. П. Чехов, — то я старался бы возможно глубже вовлекать свою аудиторию в область субъективных ощущений пациента, и думаю, что это студентам могло бы действительно пойти на пользу». Это было в 90-х годах прошлого столетия. А. П. Чехов тогда заглянул в будущее. Теперь уже всем ясно, что знание «внутренней картины» соматической болезни повышает лечебную вооруженность врача в отношении основного — соматического— заболевания. Задача кафедр психиатрии — дать студентам эти знания.
Преподавание основ «большой» психиатрии, включая и вопросы неотложной психиатрической помощи, с методической стороны не связано с какими-либо затруднениями. Преподавание разделов «малой» психиатрии встречает значительные трудности. Одни из них—организационные. Имеется в виду наличие контингентов соответствующих больных. Эти трудности могут быть преодолены путем предоставления возможности курировать больных в санаторном отделении больницы и, главное, в психоневрологическом диспансере. Без диспансера нельзя организовать отвечающий современным требованиям учебный процесс. Труднее преодолимы препятствия методические, связанные с ограниченностью времени, отводимого на прохождение студентам курса психиатрии. Часть этих задач может быть разрешена внесением изменений в построение лекций. Для лекций, говоря словами П. Б. Ганнушкина, «нужно выбирать те случаи психического расстройства, которые непосредственно выхвачены из жизни, и, во-вторых, нужно брать не те случаи, которые являются далеко зашедшими, а те которые еще находятся на границе душевного здоровья».
В преподавании психиатрии должна найти отражение еще одна особенность, характерная для современного этапа ее развития. В недалеком прошлом студент, начиная изучение психиатрии, вступал как бы в совершенно новую для него, отличную от всего того, с чем он знакомился до сих пор, сферу. В отличие от остальной медицины со свойственными ей естественнонаучными методами наблюдения, исследования и обобщения фактов в психиатрии студент нередко встречался с совершенно иным. Доктринерство, субъективизм и спекулятивность и теперь еще свойственны некоторым зарубежным психиатрическим течениям и школам. Однако перспективы психиатрии определяет иная тенденция развития. Клинико-физиологические и клинико-экспериментальные методы исследования,
235
обоснованная точными факторами, строгая научность суждений все больше характеризуют современную психиатрию. Значительно возросла оснащенность психиатрии собственным арсеналом лабораторных и экспериментальных методов исследования. Эти важнейшие для развития психиатрии процессы должны найти отражение в преподавании. По-видимому, наступает время, когда студент в психиатрической клинике будет обучаться не только у постели больного, но и в лабораториях, хотя, разумеется, овладение клиническим наблюдением и мышлением остается основной целью обучения.
Место и значение преподавания психиатрии в учебном плане медицинских институтов определяются не только задачами общеврачебной практической деятельности, к которой готовятся студенты. Они связаны с развитием медицины как системы научных знаний и с правильной оценкой места, занимаемого психиатрией в этой система. Медицинские знания непрерывно дифференцируются, что ведет к продолжающемуся расчленению когда-то единой медицины. Это расчленение неизбежно, но оно имеет и понятные отрицательные стороны. В развитии самой медицины имеются, однако, и противостоящие процессу дифференциации объединяющие интегративные тенденции. Они заложены в таких дисциплинах, которые составляют естественнонаучный фундамент медицины — в общей биологии, в физиологии и в общей патологии (патологической анатомии и патологической физиологии). Эти дисциплины преподаются на младших курсах. Среди дисциплин, изучаемых .студентами старших курсов, лишь одна несет в себе мощный потенциал интегрирующего воздействия — это психиатрия. Столь необходимая современной медицине тенденция объединенного, интегративного решения проблем здоровья и болезни (Е. Е. Крапф) вносится во все медицинские специальности именно психиатрией. Опыт советской психиатрии свидетельствует о том, что учение И. П. Павлова значительно повышает интегрирующий потенциал психиатрии. Это понятно, ибо суть павловского метода — изучать организм как единстве) во взаимоотношениях со средой.
Итак, психиатрия выполняет роль, выходящую за пределы ее собственных задач,— роль объединения медицинских знаний. Есть основания предполагать, что эта роль психиатрии в дальнейшем возрастет. Об этом свидетельствует одна из важнейших тенденций, отчетливо определившаяся в историческом развитии психиатрии. Психиатрия зародилась в недрах клиники внутренних болезней. В начале прошлого столетия она выделилась как самостоятельная клиническая дисциплина. В дальнейшем, в течение нескольких десятилетий, продолжался процесс ее обособления, приведший к некоторому отрыву психиатрии от остальной медицины. Затем началось как бы обратное движение, и ныне мы являемся свидетелями стремительно-
Предыдущая << 1 .. 113 114 115 116 117 118 < 119 > 120 121 122 123 124 125 .. 156 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed