Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кельцев В.А. -> "Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям " -> 73

Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям - Кельцев В.А.

Кельцев В.А. Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям — Содружество Плюс, 2004. — 250 c.
ISBN 5-98556-003-1
Скачать (прямая ссылка): izbranniyelekciipodetskim2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 67 68 69 70 71 72 < 73 > 74 75 76 77 78 79 .. 90 >> Следующая

Инкубационный период составляет около 5-8 дней. У новорожденных и ослабленных детей он может укорачиваться до 1'2 дней.
Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно с появлением энтерита, реже - с повышения температуры тела 210 сУбфебрильных цифр и энтерита или гастроэнтерита. Ис-пРажнения обычно водянистые, желтого или оранжевого цве-с примесью небольшого количества прозрачной слизи, ільно перемешанные с калом и водой (жидкая кашица), гДа брызжущие. Наиболее постоянным симптомом явля-^ Рвота 1-3 раза в сутки или срыгивания, которые появля-я Уже с первого дня болезни и носят упорный характер. Все
201
клинические симптомы нарастают постепенно и ма выражены на 5-7 день болезни: ухудшается состояни ИМаліІІГ-> вается адинамия, снижается аппетит вплоть до анорекс *VCltlt1' личивается частота срыгивания (или рвота). Темпепа ИИ’^Р'(-' жится на субфебрильных или фебрильных цифрах до і'ДЄр' дель и более, стул учащается до 10-15 и более раз на ^ симптомы обезвоживания, по тяжести различают Тй1°г
нетяжелую и тяжелую формы. F 4
Дифференциальный диагноз. Энтеропатогенный эщр
оз у детей раннего возраста прежде всего ДифференцируЮт И функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечн*^ го тракта (диспепсия, ферментопатия и др.), а также от саль монеллеза, кишечной инфекции стафилококковой этиологии вирусных диарей.
ЭНТЕРОИНВАЗИВНЫЙ ЭШЕРИХИОЗ
Кишечные инфекции, обусловленные эшерихиями из группы энтероинвазивных (ЭИЭ), встречаются преимущественно у детей в возрасте старше 3-х лет жизни и у взрослых. Ведущими в детской патологии являются серовары: 012<j, О ^i,реже 0^, Оі8, О !2, о U2, 0115, 0)29- 013-,, 013Ь, О из, О \44> Ol8K> И Др.
Инкубационный период чаще всего составляет 1-3 дня. Заболевание начинается остро, с подъемом температуры тела, головной боли, тошноты, нередко рвоты, болей в животе.
Одновременно или через несколько часов появляется жидкий стул с патологическими примесями. Симптомы интоксикации определяются лишь в первые 1-2 дня болезни, максимум
3 дня. По характеру течения такие заболевания практически не отличаются от легких и среднетяжелых форм шигеллеза.
ЭНТЕРОТОКСИГЕННЫЙ ЭШЕРИХИОЗ
Кишечные инфекции, обусловленные эшерихиями из грУп пы энтеротоксигенных (ЭТЭ), встречаются во всех возрэсТ ных группах детей и взрослых. Наибольшее значение в пат° логии человека имеют серовары: Ofi, О15, О27, О7Я, О\\ъ 11 One- О159 и др.
202
кубационный период короткий - от нескольких часов до ок Клинические проявления варьируют от легких форм ' e7j0ro холероподобного заболевания с возможностью ле-Д°т^г0 исхода. Начало болезни, как правило, острое с появ-^ием рвоты’ боли в животе, диареи. Диарейный синдром по-іеіяется одновременно с рвотоіі или несколько часов спустя. ЯВ этом интоксикация, тенезмы отсутствуют, испражнения с •Пых часов заболевания обильные, водянистые, слабо окрашены калом, лишены специфического калового запаха. Пато-югические примеси в испражнениях не определяются. Общая продолжительность болезни обычно не превышает 5-10 дней, „ в большинстве случаев даже без лечения наступает выздоровление. Однако у детей первых 2-х лет жизни болезнь не-реіко принимает тяжелое течение с быстрым развитием обезвоживания и может привести к летальному исходу.
Дифференциальная диагностика проводится со сходными по клиническим проявлениям ОКИ (ротавирусный гастроэнтерит, холера и др.). Ротавирусная инфекция, в отличие от энтеротоксигенного эшерихиоза, имеет выраженную сезонность, подъем заболеваемости приходится на осенне-зимний период (параллельно с подъемом заболеваемости ОРВИ), а эн-теротоксигенный эшерихиоз чаще встречается в летне-осенний период.
СТАФИЛОКОККОВЫЕ ДИАРЕИ
Стафилококковая инфекция, вызывающая поражения кишечника у детей, в последние годы приобретает все большее качение в связи с увеличением антибиотико-резистентных штаммов стафилококков и способности их интенсивно размножаться при попадании в кишечник других видов микробов.
Заболевание чаще вызывают золотистый и белый стафилококки, вырабатывающие энтеротоксин. Энтеротоксин являет-°я Эндотоксином. Стафилококковая инфекция нередко соче-Тается с другими кишечными инфекциями (дизентерия, сать-м°неллез, грибковые, вирусные поражения).
Стафилококковая кишечная инфекция протекает по типу
Щевой токсикоинфекции и стафилококковых энтероколи-
203
тов. Пищевая токсикоинфекция у детей старшего r
имеет доброкачественное течение, в раннем возрасте ^ Та
тяжелое, может закончится летально. Начало и течение °°ЛЄе
вых токеикоинфекций - острое, с коротким инкубаци ПИі1ІЄ'
периодом. Микробы и их токсины вызывают острый гас°ННЬ'М
терит с явлениями нарушения кровообращения (полнокп )Н
стазы, кровоизлияния), некрозом СЛИЗИСТОЙ оболочки Обц1С
интоксикация возникает при действии на организм не m ЙЯ ^ и ‘ 10лько
токсинов бактерии, но также токсических продуктов их жи-
недеятельности и токсических продуктов нарушенного обме
Предыдущая << 1 .. 67 68 69 70 71 72 < 73 > 74 75 76 77 78 79 .. 90 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed