Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кельцев В.А. -> "Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям " -> 58

Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям - Кельцев В.А.

Кельцев В.А. Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям — Содружество Плюс, 2004. — 250 c.
ISBN 5-98556-003-1
Скачать (прямая ссылка): izbranniyelekciipodetskim2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 52 53 54 55 56 57 < 58 > 59 60 61 62 63 64 .. 90 >> Следующая

Методы лечения герпес-вирусных заболеваний
Все разнообразие методов профилактики и лечения герпесвирусных инфекций в конечном счете сводится к трем главным подходам: в наших усилиях, чтобы справиться с инфек-ниеи, мы прибегаем либо к иммунотерапии, либо к химиотерапии, либо к комбинации этих способов.
Иммуномодуляция. К настоящему времени в отечественной меДицинской среде уже устоялось мнение о том, что наи-°°лее перспективным направлением иммунотерапии, в частности инфекционных заболеваний, является воздействие на си-апо'і ЫИ ИМмУнитет ~ иммуномодуляция, так как, по мнению ГаРмо ЄТ0В ЭТОГО направления, именно иммуномодуляция дает НоМо НИЧны^ импульс усилению "всего иммунитета". К имму-Щой Д^ЛЯТ0Рам в России относят природные вещества и боль-зыВа^Д МеДикамеитов, которые в лабораторных тестах пока-торых Спос°бность вызывать изменения в активности неко-клеток иммунной системы: например, усиливать обра-
159
зование антител, вызывать усиленную пролиферацию клеток, стимулировать выработку интерферонов и пр КЛ°!1о>
Теоретически назначение иммуномодуляторов целес0 г но тем больным, которые находятся в пролиферативной противогерпетического иммунного ответа, т.е. не раньще j дня при остром и 7-го дня при рецидивирующем ПроцеСсе Г°
2. Иммунотерапия герпес-вирусных заболеваний вклю ет в себя также терапевтическое использование интерфеп а специфических антител (пассивная специфическая иммуно/ рапия) и специфических вакцин (активная специфическая мунотерапия).
ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
В настоящее время наиболее разработанным и имеющим практическое значение является метод противогерпетической химиотерапии ациклическими нуклеозидами. Высочайшая этиопатогенетичность метода обусловлена тем, что активно действующим препаратом становится синтетический аналог какого-либо естественного нуклеозида, из которого построены все ДНК всех биологических видов на земле. Любая замена в цепочке ДНК хотя бы одного нуклеозида на другой или разрыв в цепи приводит к генному дефекту или нежизнеспособности ДНК. Вот на этих принципах основывается современная химиотерапия герпес-вирусных инфекций (табл. 2).
Хронологически первым лечебным синтетическим нуклео-зидом был ацикловир - 9[(2-гидрокеитокси)-метилНуакин синтетический ациклический аналог нуклеозида гуанозинас» зданный на британской фирме Wellcome Foundation Ltd. в 1 году и выпущенный в практику под названием ”зовиракс ¦ . нозин - один из самых частых концевых и внутренних|!'^ озидов ДНК герпес-вирусов, он составляет от 16% ®сех ^ ров в цепях ДНК герпес-вирусов. Это обусловило ОЧЄНЬ„зОі0-кую терапевтическую активность ацикловира, ставшего тым стандартом" противогерпетической химиотерапии- ^ В среднем, в зависимости от перечисленных факт сСГ чебная эффективность химиотерапии при ВПГ-инф
160
Стратегия лечения герпес-вирусных инфекций человека
/ ,, /с пособ и режим I „ Курс лечения Комментарий \
/ Препарат / Разовая доза
/ ( введения препарата 1
1 Наружные средства
(Ацикловир крем, 1 Для всех препара- Для всех пре Наружные средства предназначены, как правило, для
мазь тов; местно паратов: по профилактики местных проявлений ВПГ-инфекций
Эпервудин мазь 3-6 раз в сутки инструкции на коже и некоторые препараты - для применения на
Интерферон мазь | по инструкции 5-12 дней слизистых оболочках
Системная противовирусная терапия
Ацикловир Внутрь 5 раз в день 0,2 г 5-7 дней Для ацикловира и любых его дженериков лечебная
доза составляет 1 г/сут, профилактическая доза-
0,8 г/сут
Валацикловир Внутрь 2 раза в день 0,5 г 5 дней Лечебная доза - 1 г/сут, профилактическая доза-
0,5 г/сут
Фамцикловир Внутрь 2 раза в день 0,125-0,25 г 5 дней Лечебная доза-0,25-0,5 г/сут, профилактическая
доза - 0,25 г/сут
Алпизарин Внутрь 3 раза в день 0,8 г Длительно При профилактической терапии больных с часто
(месяцы, годы) рецидивирующей формой ГГ вне рецидива
Иммунотерапия
Предыдущая << 1 .. 52 53 54 55 56 57 < 58 > 59 60 61 62 63 64 .. 90 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed