Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кельцев В.А. -> "Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям " -> 54

Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям - Кельцев В.А.

Кельцев В.А. Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям — Содружество Плюс, 2004. — 250 c.
ISBN 5-98556-003-1
Скачать (прямая ссылка): izbranniyelekciipodetskim2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 48 49 50 51 52 53 < 54 > 55 56 57 58 59 60 .. 90 >> Следующая

Зостериформная разновидность простого (пузырькового) герпеса характеризуется расположением высыпаний взоне проекции того или иного нерва. Типичная локализация - м нечности, туловище, лицо. Для клинической картины это» формы герпеса характерны выраженные симптомы невралгии и общей интоксикации (повышение температуры тела, голов ная и мышечные боли).
Абортивное течение простого герпеса отличается непо’ ной эволюцией высыпаний или их атипичностью. ?>ос тельный процесс может ограничиться развитием эрит отека, без формирования типичных пузырьков. К абор му течению простого герпеса относят также случаи поЯВ'1 lff ТИПИЧНЫХ субъективных ощущений В виде боли, жЯСЄНІ1^р(іГ комфорта в местах обычной для больного локализации са без развития элементов сыпи.
148
форма простого герпеса чаще развивается на О#16 богатых рыхлой клетчаткой: на веках, губах, мо-
>'цаСТКаПри распространении отека вглубь и по периферии мо-иі°нКЄзвИться слоновость (элефантиаз). При локализации гер-
*ет Ра3 ..г,х высыпаний на коже с уплотненным роговым сло-есто пузырьков могут формироваться мелкие плоские па-
петических
«а элементы на слегка отечном фоне.
1е3НЬІЄ Л*
. « - _ л у-» * Л 'Л Л V ж П I/ ^ялл штл ш і т » ттт -г
еМ
^ ^ петиф°Рмная экзема Капоши (или вариолиформный лез Юлиусберга-Капоши) является одной из наиболее тя-п' ых форм простого герпеса. Заболевание развивается у де-
- ^радающих простой детской экземой или атопическим '. матитом, через 1-2 недели после контакта с больным герпесом Проявляется наличием сгруппированных диссеминированных, эритематозно-пустулезных, буллезных, папуло-вези-кудезных или везикуло-пустулезных элементов с западением в центре. На слизистых оболочках обычно образуются многочисленные афты. Болезнь протекает очень тяжело, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными явлениями интоксикации. У отдельных больных отмечаются менингеальные явления, желудочно-кишечные расстройства, пневмонии, абсцессы на коже. При этой форме герпес-вирусной инфекции возможен летальный исход.
ВПГ-заболевания органов зрения
Офтальмогерпес - весьма специфическое заболевание, при
котором необходимо наблюдение и лечение у офтальмолога.
а пР°тяжении многих лет все исследователи сходятся во мне-
нии’ Что ВПГ является наиболее частой причиной патологии РОГОВИЦЫ в мире.
Герпетический кератит у детей сопровождается болью, вы-нии НЫМ ПокРаснением глаз и светобоязнью. При покрасне-ний ^аз У Детей с выраженной болью и светобоязнью без явле-пес ТеРиального конъюнктивита следует предполагать гер-пРичц Ю этиологию инфекции, если не выявлено других Те-чьньщ^Є^ПЄТИЧеск™ кеРатит характеризуется тяжелым, дли-°тЧеча течением и склонностью к рецидивам (в 25% случаев Ся при первой атаке глаз и до 75% - при повторных).
149
Генитальный герпес
Герпес-вирусная инфекция, локализованная на на и внутренних половых органах, - генитальный герпес (Гг^ ляется одной из наиболее социально-значимых проблем Яе НИЧЄСКОЙ вирусологии. По ориентировочным данным об КЛ|*' емость в России к врачам различных специальностей (г ^ логам, урологам, дерматологам) по поводу ГГ составля К°
более 15% от реальной частоты заболевания, а общее число бо ^
ных, страдающих острыми и рецидивирующими формами г* может составлять около 8 млн человек. При этом до 1 1-1 ч
S ’ ^Млн
больных являются дети и подростки в возрасте от 14 до 1§ как правило, с повышенной сексуальной активностью.
Установлено, что ВПГ внедряется в организм через слизис тые оболочки и кожные покровы при прямом контакте ГГ обычно вызывается ВПГ-2. Установлено, что 20-50% взрослых обращающихся в венерологические клиники, имеют антитела к ВПГ-2, хотя при этом многие из них ни разу не переносили клинически выраженные эпизоды заболевания.
По клинико-морфологическим проявлениям генитальным герпес подразделяется на 5 типов:
• первый клинический эпизод первичного ГГ;
• первый клинический эпизод при существующем ГГ;
• рецидивирующий ГГ (РГГ);
• атипичный ГГ;
• бессимптомный ГГ.
Первый клинический эпизод первичного ГГ является ис-тинным проявлением первичной герпетической инфекции: па циент ранее никогда не отмечал у себя симптомов ГГ, а в его крови отсутствуют антитела к ВПГ. Этот тип заболевания $ рактеризуется наиболее выраженными клиническими прояв лениями. Заболевание развивается после интимного контаь с инфицированным человеком.
Инкубационный период, длящийся в среднем 1 недел101 канчивается появлением сгруппированных болезненны* зырьков, как правило, расположенных в области нарУ внутренних половых органов. Новые высыпания могут ляться до 10-го дня от начала заболевания. Пузырьки 11Р
150
пустулы, которые вскрываются с образованием язв. ^ язв' остаются сероватые корочки, покрывающие стен-Б°КРУ1ірьк°в- Эти явления сопровождаются острыми продол-кИ ^ ньіми местными симптомами. У некоторых больных от-Аите^сЯ лихорадочное состояние, головная боль, общее не-'^гание. Вирусные частицы выделяются из инфицирован-Д°М тканей в течение 10-12 дней. В типичных случаях весьпро-НЬ,Х эвотюции герпетической сыпи занимает от 15 до 20 дней, ЦЄССр чего наступает эпителизация.
Предыдущая << 1 .. 48 49 50 51 52 53 < 54 > 55 56 57 58 59 60 .. 90 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed