Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кельцев В.А. -> "Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям " -> 47

Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям - Кельцев В.А.

Кельцев В.А. Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям — Содружество Плюс, 2004. — 250 c.
ISBN 5-98556-003-1
Скачать (прямая ссылка): izbranniyelekciipodetskim2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 41 42 43 44 45 46 < 47 > 48 49 50 51 52 53 .. 90 >> Следующая

ся и еР°вирусные заболевания. Пятнистая сыпь появляет-н На 2-3-й
пеЧень день катарального периода, часто увеличиваются Qb селезенка. Нет этапности высыпаний, пигментации.
1,Ь1°- Точная болезнь. Может быть с кореподобной сы-VT° СЬі”ЄТ цикличности высыпания, катаральных явлений. ЧеТРИЧн 0ПРеДЄЛЯЄТСЯ в местах введения сыворотки, сим-’ Ь1ВаЮТ волдыри и зуд.
129
Лечение. Больных госпитализируют только с тяжед чением заболевания и по эпидемиологическим показ ^ ^ При тяжелом течении болезни возможны сильная гп"^ боль, упорная рвота, носовые кровотечения. Постельк ^ жим назначается на период лихорадки, необходимо и-? вать больного от света, назначается обильное питье пп, , ^
т- „ 0бЫ.
нои диете, витаминизация. Ілаза промываются 2% раств( гидрокарбоната натрия, закапывают 30% раствор сульфац° натрия, раствор витамина А. Губы смазывают вазелином ^ жиром, нос - вазелиновым маслом и закапывают 1-2 кати сикового масла, назначают витамин С в дозе 300-500 мгД\ витамин А по 10 мг/сут. Дезинтоксикационная терапия пр водится по показаниям. Антибиотики при неосложненной ко[ не применяются. Они назначаются детям до 2-х лет, ослабли ным, при тяжелом течении кори, с подозрением на пневмонию Назначаются антигистаминные препараты. Реконвалесценты должны соблюдать щадящий режим (более продолжительный сон, прогулки, витаминизированное питание).
В настоящее время все шире применяются интерфероны лейкинферон. При тяжелом течении - противокоревой гамма глобулин, оказывающий десенсибилизирующее и стимулир\ ющее действия. При энцефалите назначают стероидные гор моны до 80-120 мг/сут.
Профилактика. Больных изолируют на 5 дней от начата высыпания, если же присоединяется пневмония, ТО - ДО 10днй' Контактных осматривают, измеряют температуру. Разобщав детей до 8 лет, которые контактировали с больными (с 8-го д контакта до 17-го дня у непривитых и до 21-го дня, если пров дилась массивная иммунизация, вводят гомологичный гам' глобулин внутримышечно 3 мл; гамма-глобулин вводится позднее 6-го дня от момента контакта). Важное значение ет активная иммунизация живой коревой вакцинои у Д
возрасте 12 месяцев и 6 лет. „
заболев».*;*
1. алкрп"*
Противопоказания к вакцинации: острые
лезни крови, органические поражения сердца, Гппмпер"0' заболевания, нефриты, ревматизм в остром и подостр
дах.
130
оусные прививочные реакции. У 5-15% детей наблю-^°3*1 вышение температуры (до 39°С), катаральные явле-даетсЯ П°„ЛЬ) незначительный конъюнктивит, ринит) с 5-го по ния (к у 2% детей отмечается бледно-розовая кореподоб-р-й ДеНЬ торая держится в течение 2-3 дней.
,„я СЫПЬ, л к
олснения на пРививкУ от коРи: аллергические реакции 0сЛотеК Квинке, лимфоаденопатия, синдром геморрагичес-(сь1,11’аСКулита), которые появляются в первые дни после вак-К°нации и в период разгара вакцинальной реакции; фебриль-U ie суДорогИ (продолжаются 1-2 минуты); поражения ЦНС Г'яко), энцефалит, склерозируюгций панэнцефалит; тромбоцитопения (крайне редко); синдром токсического шока, описанный в случаях применения открытой ампулы и загрязнения ее золотистым стафилококком.
131
Лекция 9
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
Доцент. Санталова Галина Владимировна, доцент Гасилина Елена Станиславовна
Инфекционный мононуклеоз - острая антропонозная фекционная болезнь вирусной этиологии с аспирационньщ ^ ханизмом передачи, циклическим течением. Характерны хорадка, острый тонзиллит, фарингит, полиаденопатия гащ тоспленомегалия, наличие в крови атипичных мононуклеаров Впервые инфекционный мононуклеоз был описан 100 лет назад русским педиатром Филатовым как "идиопатическое воспаление шейных желез”. Термин "инфекционный мононуклеоз" ввели американские ученые Т.Р. Spruut и P. A. Evans в 1920 году Инфекционный мононуклеоз распространен по всему земному шару. Динамика заболеваемости носит волнообразный характер. Отмечается тенденция к ее повышению в последнее десятилетие во многих странах и регионах.
Возбудитель инфекционного мононуклеоза открыт в 1964 году канадскими учеными Эпштейном и Барр, в честь которых он был назван. Через четыре года у реконвалесцентов были обнаружены антитела к вирусу Эпштейн-Барр (ВЭБ) в высоких титрах. Тогда же возникло предположение о связи ВЭБ и инфекционного мононуклеоза. Проведенные в дальнейшем ис следования подтвердили этиологическую роль ВЭБ при ив фекционном мононуклеозе.
ВЭБ - В-лимфотропный вирус человека, относится к семей ству Herpesviridae, подсемейству Gammaherpesviridae, Limphocryptovirus. ВЭБ содержит ДНК, имеет слсжну10^^, генную структуру Специфическими антигенами ВЭБяв ся капсидный (VCA), ядерный (EBNA), ранний (ЕА),vieNl,, ный (МА). Каждый из них продуцируется в определен . ледовательности и, будучи чужеродным белком, инд. |(|) образование соответствующих антител. В крови боль ^ фекционным мононуклеозом появляются антитела к
132
• сначала класса IgM, затем IgG, позднее вырабатыва-аНТИЛнтитела к ЕА и МА.
Юу икаяьной особенностью ВЭБ является способность вы-
Предыдущая << 1 .. 41 42 43 44 45 46 < 47 > 48 49 50 51 52 53 .. 90 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed