Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Казьмин В. -> "Если рядом нет врача " -> 96

Если рядом нет врача - Казьмин В.

Казьмин В. Если рядом нет врача — Проф-пресс, 1999. — 206 c.
ISBN 5-88475-311
Скачать (прямая ссылка): esliryadomnetvracha1999.pdf
Предыдущая << 1 .. 90 91 92 93 94 95 < 96 > 97 98 99 100 101 102 .. 132 >> Следующая

Основным же мероприятием при серьезном переохлаждении является выведение пострадавшего из кризисного состояния, что достигается постепенным, но активным согреванием. И его нужно начинать как
290
10-2
можно раньше. Наиболее эффективно согревание в ванне с температурой волы примерно в 37°. При этом следует избегать согревания головы из-за опасности усугубления кислородной недостаточности головного мозга (из-за усиления протекания обменных процессов в нем). Согревать в этом случае можно лишь путем обдувания теплым сухим воздухом. При отсутствии ванны пострадавшего можно обложить грелками или согреть его с помошью электроодеял, световых ламп. Активное согревание прекращают при достижении температу ры тела 35 — 36°. Если состояние пострадавшего не улучшается, то нужно вызвать врача на дом.
7.3. Утопление
Утопление — вид насильственной смерти, наступающей при погружении человека в воду (реже в иную жидкость) и обусловленной острым нарушением функций жизненно важных систем организма (центральной нервной системы, дыхания, кровообращения) под влиянием водной среды.
Утопление может быть полным и неполным. В последнем случае, когда имеются признаки жизни, т. е. биологическая смерть еще не наступила, человека можно спасти умелыми и энергичными действиями.
Утопление может произойти во время морских и речных катастроф, при падении воздушного корабля в воду, при стихийных бедствиях. Но в повседневной жизни чаше всего оно случается при купании в незнакомых водоемах, прыжках в воду, катаниях по тонкому льду или рыбной ловле на нем. Все чаще стали встречаться и случаи умышленного утопления. Неумышленное же утопление может произойти даже в луже, на мелководье, в ванне, где иногда тонут пьяные, эпилептики, дети, а также больные во время сердечного приступа или инсульта. В этих случаях наша помошь, как правило, бывает необходима.
Много ли людей тонет в нашей стране? В 1996 і. ''тонулО 16 161 человек. Это по России. По городам и
10-
291
р
районам расклад такой: меньше всего тонут в Москве (4,4 человека на 100 тыс. населения) и в Ростовской области (5 человек на 100 тыс.). Больше всего — в Карелии (28.2 человека на 100 тыс.), в Астраханской области (23,2 человека на 100 тыс.). Поданным Международной любительской федерации плавания, в мире ежегодно тонет 250 — 300 тыс. человек. Причем чаще всего гибнут лица молодого возраста, большинство из которых (80 — 90 %) умели плавать. Среди утонувших на долю мужчин приходится более 80 %. И 71 % утонувших мужчин находились в самом активном возрасте — от 20 до 44 лет.
Смерть от утопления из-за недостатка в организме кислорода наступает обычно в течение 2 — 3 мин. при условии, что у пострадавшего было здоровое сердце. Однако бывают случаи мгновенной остановки сердечной деятельности; это. как правило, происходит под влиянием внезапного действия холода при стремительном прыжке в воду или попадании в верхние дыхательные пути небольшого количества воды, причем прежде всего на эти факторы реагирует сердце. При утоплении определенную роль играет также большое количество воды, проникающей из легких в кровь и значительно нарушающей химическое равновесие организма.
Низкая температура воды при определенных состояниях организма (склонность к антиспазмам, аллергия к холоду и т. д.) вызывает спазм сосудов кожи и легких, длительное сокращение дыхательных мыши, что приводит к острым нарушениям дыхания и сердечной деятельности.
Но и в прогретой солнцем воде несчастных случаев также немало. Факторами риска являются большая скорость течения, наличие водоворотов, ключевых источников, резко меняющих температуру воды на ограниченном участке, штормы, возможность столкновения с плавучими средствами и др. Значительному снижению риска утопления не только в обычных, но и в экстремальных условиях способствует воспитание у
І
человека волевых качеств и закаливание организма. Но главное — стараться не терять самообладания в воде.
Нередко люди тонут не только из-за потери самоконтроля. но и из-за наступления обморочного состояния, т. е. потери сознания. Обморочное состояние может наступить, например, из-за того, что в жаркий день перегревшийся под солнцем человек стремительно погружается в воду, вследствие чего происходит либо спазм головного мозга, либо отток крови от мозга, либо же то и другое вместе. Обморок может наступить и из-за переполнения желудка обильной и плотной пищей, когда в процессе пищеварения кровь оттекает от центральной нервной системы в желудочно-кишечный тракт. Причиной обморока может явиться и страх во время случайного падения в воду.
Различают два віща утопления: истинное и «сухое» — вызванное внезапной остановкой дыхания и сердца.
Для истинного утопления характерна напряженная борьба утопающего за жизнь. Появляясь на поверхности воды, тонущий делает судорожные дыхательные движения, втягивая при этом воду. Заполняя дыхательные пути, вода препятствует поступлению воздуха в легкие. В подобных случаях тонущие имеют синюю окраску кожных покровов и слизистых оболочек и называются цианотичными или синими. Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость (часто с примесью крови), количество которой увеличивается при надавливании на грудную клетку,
Предыдущая << 1 .. 90 91 92 93 94 95 < 96 > 97 98 99 100 101 102 .. 132 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed