Если рядом нет врача - Казьмин В.
ISBN 5-88475-311
Скачать (прямая ссылка):
Частота острых отравлений возрастает пропорционально урбанизации населения и росту потребления химических средств в быту и на производстве. В общем количестве отравлений преобладают бытовые, составляющие свыше 90 %. Большое распространение в последние ГОДЫ, причем С ТЄНДЄН- производственные
цией К увеличению. отравлении органичсск?
получили суицид ал ь- 1—I юкекппщды
ные отравления, которые, по данным статистики, ежегодно составляют примерно
Рис 81. Причины острых отравлений в % от общего числа юснатапвированных (по данным Всесоюзного центра лечения острых отравлений Минздрава СССР).
237
120 случаев на 100 тыс. населения. Не менее 10 % из них являются смертельными.
Принято делить острые отравления по нескольким признакам.
По причине возникновения различают отравления случайные и преднамеренные.
Первая группа составляет около 80 % общего числа отравлений. Она включает широко распространенные передозировки лекарственных средств, особенно опасные при самолечении; алкогольные интоксикации при приеме внутрь больших доз этилового спирта и особенно его суррогатов; отравления, развивающиеся в результате ошибочного приема внутрь какого-либо химического вещества вместо лекарства или алкогольного напитка.
Преднамеренные отравления менее распространенны, хотя в последнее время и стали встречаться заметно чаще, и протекают особенно тяжело, поскольку в этих случаях обычно принимают заведомо большие дозы ядов, рассчитанные на самоубийство.
Задачи первой помоши при отравлениях состоят в предупреждении дальнейшего воздействия яда, попавшего в организм человека, в ускорении его выведения из тела, в обезвреживании остатков яда и в поддержании деятельности поврежденных органов.
6.1. Пищевые отравления
Статистика свидетельствует о том, что в наше время участились случаи пищевых отравлений. В чем же причины этого?
Чрезмерно высокие цены на некоторые скоропортящиеся продукты приводят к тому, что они залеживаются на прилавках, а срок их реализации истекает. Если подобный продукт (например пирожное с кремом) поступает на ваш обеденный стол, вероятность пищевого отравления весьма велика. Многие хозяйки закупают продукты в избытке («на черный день»).
238
Однако отнюдь не все продукты можно длительно хранить без риска для здоровья. А торговля с рук пищевыми продуктами, тем же мясом или грибами? У продавцов нет спецодежды, им негде вымыть руки, товары лежат на ящиках, картонках почти у самой земли...
Пищевое отравление вызывают различные болезнетворные микроорганизмы, попавшие в пишу, и выделяемые ими ядовитые вещества — токсины. Среди микробов, обладающих особо патогенными свойствами, выделяют сальмонеллы, стафилококки, палочку ботулизма. Излюбленная среда обитания возбудителей пищевых отравлений — мясо. рыба, бульоны, колбасы, консервы, молочные продукты. кондитерские изделия с кремом. Нередко причиной отравлений являются грибы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды отравлений пищевыми продуктами.
6.1.1. Отравление грибами
В зависимости от характера ядовитого начала, присущего тем или иным грибам, выделяют три вида
отравлений.
Первый вид связан с группой грибов из рода мухоморов — бледной поганкой и близкими к ней видами, содержащими аманитгемолизин, аманитотоксин, фаллоидин.
Второй вид наблюдается в результате употребления в пищу красного, пантерного, порфирового и других видов мухоморов, содержащих мускарин, микоатропин, микотоксин и другие яды.
Третий вил — отравление строчками, которые содержат гельвелловую кислоту, разрушающую кровяные тельца (гемоглобин) и печень.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды грибных отравлений.
Отравление бледной поганкой
Происходит, как правило, из-за внешнего сходства этого гриба со съедобными — сыроежками.
рядовками и шампиньонами. Для серьезного отравления достаточно съесть половину или даже треть гриба, особенно детям, обладающим повышенной чувствительностью к грибным ядам.
Бледную поганку в последние годы стали называть настоящей убийцей, потому что ее, пока не раскроется шляика-«зонтик», можно принять за полу-съедобный или съедобный гриб. Это самый ядовитый из всех грибов. Содержащийся в бледной поганке яд аманит разлагает клетки печени. При неоказании своевременной помощи человек быстро погибает. Все остальные грибы по сравнению с этим бледным чудовищем — «мелкие сошки». Даже трупный яд намного слабее яда бледной поганки. До 90 % отравившихся этим грибом погибает.
В клинике острого отравления бледной поганкой можно выделить 4 периода.
1. Скрытый период. Он длится от 8 до 24 часов после употребления грибов. Все это время человек чувствует себя практически здоровым, хотя яды уже всасываются в кровь, пробиваясь к жизненно важным центрам.
2. В этом периоде продолжительностью от 1 до 6 суток яд поражает желудочно-кишечный тракт. Организм быстро начинает терять воду в связи с появляющейся тошнотой и рвотой. Возникают боли в желудке, частый и жидкий стул, иногда с примесью слизи и крови. У детей этот период проходит весьма тяжело, поскольку яд быстро проникает в печень, от чего на фоне острой печеночной недостаточности они могут погибнуть.
