Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Казьмин В. -> "Если рядом нет врача " -> 63

Если рядом нет врача - Казьмин В.

Казьмин В. Если рядом нет врача — Проф-пресс, 1999. — 206 c.
ISBN 5-88475-311
Скачать (прямая ссылка): esliryadomnetvracha1999.pdf
Предыдущая << 1 .. 57 58 59 60 61 62 < 63 > 64 65 66 67 68 69 .. 132 >> Следующая

Если пострадавший бледен, пульс его учащён, а на лбу выступает холодный пот. то это признак сосудистой недостаточности, которая без труда устраняется нюханьем нашатырного спирта, приемом крепкого чая, кофе. После оказашія первой помоши пострадавшего нужно отвести (а лучше отвезти) в ближайший травмпункт-или медпункт.
Вывихи ключицы наблюдаются у мужчин молодого и среднего возраста. Они могут быть полными, когда происходят обширные разрывы сумки и связочного аппарата, и неполными — связка и сумка разрываются частично.
Пострадавшие жалуются на боли в месте вывиха, невозможность поднять поврежденную руку. Особенно ограниченны и болезненны отведение и поднятие плеча вверх.
Оказание первой помощи аналогично таковой при переломе ключицы.
5.1.2. Плечевая кость
Различают переломы верхней, средней и нижней трети плечевой кости. Жалобы на боли зависят от дислокации перелома. Если он произошел в области головки плечевой кости, то возникает резкая боль при надавливании
Рис. 18. Способы оказания доврачебной помощи при переломе ключицы
184
непосредственно на головку. В этом же месте будет видна припухлость из-за кровоизлияния в полость сустава. Малейшее движение поврежденным плечом вызывает усиление боли. Если перелом произошел ближе к локтевому суставу, то аналогичные жалобы будут фиксированы к месту' повреждения.
Первая помощь заключается в транспортной иммобилизации, которую осуществляют стандартной лестничной шиной (длиной до 120 см). Она должна захватывать всю поврежденную конечность от пальцев кисти до внутреннего края лопатки здоровой стороны. Шину (или. при отсутствии ее, другие подручные средства) моделируют по здоровой руке таким образом, чтобы в локтевом суставе был прямой угол, а верхний конец шины плотно прилегал к спине. Плечо выводят вперед на 30°, в подмышечную область подкладывают ватно-марлевый валик (при дорожно-транспортном происшествии и его можно заменить любой свернутой в небольшой рулон материей). Если с пострадавшим случится обморок, надо ему оказать соответствующую помощь.
Вывихи плечевой кости — наиболее частый вид повреждений. Они составляют почти половину всех вывихов. Чаще всего бывает передний вывих. Возникает такое повреждение при падении на отведенную кнаружи руку или на локоть.
Диагноз вывиха плечевой кости ставится на основании следующих признаков: область сустава деформирована, надплечье опущено, голова наклонена в больную сторону, часть лопатки в месте прикрепления сустава плечевой кости выступает под кожей, в под ней отмечается западение. Относительная длина поврежденной конечности увеличивается. Пострадавший поддерживает здоровой рукой предплечье вывихнутой руки.
Обычно больные сами находят такое положение, при котором уменьшается боль в плечевом суставе. Они поднимают и поддерживают руку здоровой рукой. Оказывающему первую помощь не нужно пытаться
185
насильственно опустить больную руку. Следует в подмышечную впадину подложить большой ватно-марлевый валик (или его заменитель) и руку прибинтовать к туловищу. Кисть и предплечье подвешивают на косынку. Ни в коем случае нельзя вправлять вывих — это должен сделать только врач, ибо на фоне вывиха может быть и перелом. Конечно, надо ввести и обезболивающий препарат внутримышечно. После доставки пострадавшего в травмпункт травматолог обычно, исключив перелом, тут же вправляет вывих.
5.1.3. Кости предгиіечья
Переломы костей предплечья относятся к наиболее частым повреждения как у детей, так и у взрослых. Они бывают закрытыми и открытыми и возникают вследствие непрямого воздействия травмирующей силы (например при падении на ладонь вытянутой руки) или в результате прямого удара. Может произойти перелом как обеих костей, так и одной (локтевой или лучевой). Кроме того, перелом одной кости предплечья может сопровождаться вывихом другой.
При переломах обеих костей отмечаются деформация предплечья, патологическая подвижность, боль, крепитация (хруст) отломков. При переломах же одной кости деформация выражена меньше.
Диагноз не представляет затруднений. Его подтверждают жалобы на резкую боль в определенном месте предплечья, припухлость, кровоподтек в районе перелома, невозможность совершать движения (скажем, вращать кисть руки). Если перелом произошел ближе к локтевому суставу, то пострадавший не сможет согнуть руку в локте.
Если перелом был открытым, то вначале следует по всем правилам обработать рану, остановить кровотечение бинтовой повязкой, а дальше (как и при закрытом переломе) произвести иммобилизацию лестничной или деревянной шиной, накладывая ее от нижней трети плеча до основания пальцев кисти.
186
1
Рис. 19. 1) Складывание косынки для получения узкой (а) и широкой (б) повязки;
2) большая подвешивающая повязка для руки;
3) малая подвешивающая повязка для руки.
Руку при этом осторожно сгибают в локтевом суставе под прямым углом и закрепляют через шею косынкой. Следует ввести обезболивающее (например 2 мл анальгина внутримышечно). Далее — доставить в лечебное учреждение. При переломе пальцев рук необходимо шинировать любыми подручными средствами от основания пальцев до верхней трети предплечья. Подвесить эту рис, 20. Иммобили-РУку, согнутую в локтевом сус- зация перелома пред-таве, на косынке, перекинутой плечья деревянной шиной. через шею. Если же произошел
Предыдущая << 1 .. 57 58 59 60 61 62 < 63 > 64 65 66 67 68 69 .. 132 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed