Если рядом нет врача - Казьмин В.
ISBN 5-88475-311
Скачать (прямая ссылка):
Такого рода грозные осложнения требуют срочного вызова врача. Более подробно о различных видах внутренних кровотечений мы будем говорить в разделе «Хирургические болезни».
Чем можно помочь больному до прихода врача, особенно если развились те или иные осложнения? Следует как можно быстрее уложить его в постель, обеспечить полный покой; есть и пить не давать. По диетическому питанию больного подробнее проконсультирует лечащий врач, у которого он будет состоять на диспансерном учете.
При том или ином осложнении язвенной болезни рекомендуется воздержание от пиши в течение 1 — 2 дней. При болях, а тем более при подозрении на внутреннее кровотечение, надо положить пузырь со льдом на область желудка. Если болевой синдром сильно выражен, можно дать больному выпить 2 ст. ложки 0,25 — 0,5-гіроцеігг-ного раствора новокаина. И, конечно, принять все меры для его госпитализации.
95
3.3.3. Воспаление желчного пузыря
(острый холецистит)
Острый холецистит — воспаление стенки желчного пузыря — относится к числу распространенных заболеваний органов брюшной полости. Чаше встречается в возрасте 40 — 50 лет.
Желчный пузырь — придаток печени, из которой он и получает желчь, по мере надобности поставляя ее в просвет двенадцатиперстной кишки. Желчь необходима дія физико-химической переработки, переваривания и всасызания жира и жироподобных веществ в кишечнике. Сигналом для поступления желчи в кишечник служит пиша.
Чаще всего острый холецистит развивается на фоне образования камней в желчном пузыре. Причинами этого являются нерациональное и нерегулярное питание (злоупотребление жирными сортами мяса, птицы, копченостями, алкоголь), особенно на фоне ожирения, а также инфекции. Но встречаются и так называемые бескаменные холециститы.
Острый холецистит прояатяется приступами болей в правом подреберье и поджелудочной области. Боли обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной температурой (до 38 — 39°). Болевой синдром часто возникает внезапно. При этом почти всегда боли носят выраженный, нестерпимый характер («хоть лезь на стенку» — как об этом говорят сами больные), отдают в правое плечо и лопатку. Во время болевого приступа человек ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения для облегчения страданий. Нередко на
2 — 3-й день после приступа (или колики, как называют этот приступ) появляется той или иной степени выраженности желтушность склер и кожи.
Часто приступ печеночной колики (т. е. острого холецистита) проявляется через 2 — 4 часа после употребления жирных блюд (сала, копченостей, студня, жареной свинины, баранины и т. д.) иди острых. Нам, врачам, хорошо известно, что число больных острым холециститом
96
3•
резко увеличивается после праздничных дней, сопро-нождаюшихся, как правило, перееданием, избыточным употреблением жирной пищи и алкоголя. Диагноз острого холецистита нетрудно поставить и человеку, не имеющему медицинского образования. Правильной постановке диагноза способствует внимательный осмотр больного. Он. как правило, бледен, имеет страдальческое выражение лица, не находит себе места от боли, согнут «в три погибели». Если слегка надавить на область правого подреберья, то больной явно на это прореагирует. Боль в правом подреберье заметно усилится, если произвести слабое поколачивание по краю реберной дуги справа. Острые боли в правом подреберье (равно как и острые боли в животе) — однозначный повод для вызова «скорой помощи». Но больному часто трудно бывает из-за болей дождаться прибытия доктора. Тогда следует оказать ему посильную первуто доврачебную помощь.
• Постарайтесь успокоить больного, пообещав через ми нуту-другую облегчить его состояние. Одновременно вызовите «скорую». Больному нужно воздержаться от приема пищи, желательно до 2 дней. На время лечения исключить из рациона жирные блюда, копчености, крепкие бульоны, сдобное тесто, какао, шоколад. Надо положить на живот холод, лучше всего для этого подойдет грелка со льдом. Хороши и ножные горячие ванны с разведенной сухой горчицей. Если боли не стихают, дайте
1 — 2 таблетки но-шпы или папаверина. Только не кладите горячую грелку на область живота, так как пока не установлен точный диагноз, не исключается и какая-либо брюшная «катастрофа» (прободение язвы, гнойный аппендицит и т. д.).
3.3.4. Острое воспсмение поджелудочной железы
(острый панкреатит)
Это заболевание развивается вследствие воспалительных процессов в ткани поджелудочной железы пищеварительного, а также эндокринного органа. Причинами могут быть частое переедание, злоупотребление жирными
4-Казьмин
97
и острыми блюдами, злоупотребление алкоголем, инфекция, а также воспалительные процессы в соседних органах.
Состояние человека, заболевшего острым панкреатитом. расценивается как тяжелое. Об этом говорит бурное начало болезни, характеризующееся резкими болями в верхней половине живота, носящими часто опоясывающий характер, нередко отдающими в спину; тошнотой, рвотой, вздугием живота. Боли носят постоянный иди приступообразный характер и бывают настолько сильными. что не так уж редко приводят к коллапсу или лаже шоку. Вид больного поистине страдальческий. Он не может себе «найти места». Ощупывание живота вызывает усиление болей. Само собою разумеется, такой «острый живот» требует немедленной врачебной помощи, поэтому необходимо, не теряя времени, вызвать «скорую».
