Если рядом нет врача - Казьмин В.
ISBN 5-88475-311
Скачать (прямая ссылка):
Срочная помощь заключается в предоставлении больному постельного режима, промывании желудка (при этом нужно быть твердо уверенным, что диагноз острого гастрита не вызывает сомнений). Для промывания желудка используется 0,5 — 1-процентный раствор натрия бикарбоната (пищевая сода), минеральная или обычная теплая вода. При расстройстве стула показана очистительная клизма или прием слабительного (например сульфата магния из расчета 20 — 30 г на 1 л воды). На подложечную область кладут грелку, на живот — согревающий компресс. Больному рекомендовано обильное
92
питье. В первые дни — строгая диета с исключением животной пищи, жиров. Показаны овощные бульоны, супы и з протертого картофеля, кисели. Хороший результат дает одно-двухдневное воздержание от пиши (краткий курс лечебного голодания). При этом прием жидкостей не ограничивается. Если же состояние больного спустя сутки не улучшается, следует обратиться к врачу.
Не так уж редко в наше время у людей развивается и острый энтероколит, который может сочетаться с гастритом. Т. е. речь чаше всего идет о гастроэнтероколите, когда в воспалительный процесс вовлекаются желудок, тонкий и толстый кишечник.
Причинами такого воспаления являются инфекции, в частности пищевые. Бактериальное заражение происходит, как правило, из-за употребления недоброкачественных продуктов, а также при недостаточной кулинарной обработке. В некоторых случаях гастроэнтероколит развивается из-за лекарственной или пищевой аллергии. Причинами болезни могут быть и отравления тяжелыми металлами, щелочами, спиртами.
Заболевание начинается внезапно. Возникают многократная рвота, понос, боли в животе, носящие различный характер. Появляется головная боль, повышается температура. Больной испытывает резкую слабость, у него путается сознание. В ряде случаев случаются и обмороки. Если не принять своевременных мер лечения, то воспалительный процесс переходит в хронический, который впоследствии протекает с преимущественным поражением какого-либо одного отдела желудочно-кишечного тракта (в виде гастрита, энтерита, колита или энтероколита).
Острый гастроэнтероколит — заболевание, требующее срочной доврачебной помощи, тем более что оно может быть и следствием дизентерии. Вот почему при появлении вышеуказанных жалоб необходимо в экстренном порядке вызвать врача на дом.
3.3.2. Язвенная болезнь желудка
и двенадцатиперстной кишки
Это заболевание чаше всего встречается у мужчин в возрасте 25 — 50 лет. Конкретную причину развития болезни врачи пока назвать затрудняются. Но несомненно. что определенную роль играют нервно-психическое перенапряжение, систематические погрешности в питании, курение и наследственная предрасположенность. Нерегулярный прием пиши (в разные часы и с большими перерывами), еда всухомятку, нарушая процесс пищеварения в желудке, может способствовать возникновению язвенного процесса в этом органе, а также и в двенадцатиперстной кишке. Острые блюда, приправы, пряности, алкоголь, табачные яды. труднопереварива-емые продукты питания вызывают раздражение желудка и верхнего отдела кишечника, затрудняют нейтрализацию этих продуктов желудочными и другими пищеварительными соками.
Основной жалобой больного язвенной болезнью является боль в подложечной области, появление которой связано с приемом пищи: в одних случаях боль возникает через полчаса — час. в других — через 1,5 — 2 часа после еды или натощак. «Голодные» боли особенно характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Они обычно исчезают после приема иногда даже незначительного количества пищи.
Интенсивность боли может быть различной; нередко боль отдает в спину или в грудную клетку. Кроме болей, больных нередко беспокоит мучительная изжога через 2 — 3 часа после еды, обусловленная забрасыванием кислого содержимого в нижний отдел пищевода. Обычно изжога быстро стихает после приема раствора питьевой соды (но не рекомендуется принимать ее часто). Иногда больные жалуются на отрыжку, тошноту, рвоту. Рвота обычно приносит временное облегчение. Аппетит может не изменяться. При язве двенадцатиперстной кишки характерны запоры; испражнения при этом нередко напоминают овечий кал.
94
Для язвенной болезни типично хроническое течение с чередованием периодов обострений и улучшений. Обострения чаще возникают весной и осенью, длятся обычно I — 2 месяца и проявляют себя усилением вышеописанных жалоб, а в ряде случаев приводят к осложнениям, требующим скоропомощного вмешательства.
Наиболее опасное осложнение язвенной болезни — прободение (прорыв) стенки желудка, сопровождающееся кровотечением, что заметно по почернению испражнений (кал жидковатый, черного цвета). Такое осложнение сопровождается острой («кинжальной») болью в животе с последующим развитием разлитой боли по всему животу, что нередко говорит о воспалении брюшины (перитоните), требующем в большинстве случаев хирургического вмешательства.
Признаками желудочного кровотечения являются: внезапная рвота в виде кофейной гущи, дегтеобразный черный стул, что приводит к малокровию.
