Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Казьмин В. -> "Если рядом нет врача " -> 12

Если рядом нет врача - Казьмин В.

Казьмин В. Если рядом нет врача — Проф-пресс, 1999. — 206 c.
ISBN 5-88475-311
Скачать (прямая ссылка): esliryadomnetvracha1999.pdf
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 132 >> Следующая

Все перечисленное вам обязательно понадобится, если в семье, у близких или просто знакомых кто-то заболеет либо получит травму.
2.3.2. Как измерить кровяное давление, определить
характер пульса и дыхания, сде.гать инъекцию
Каждый из нас должен владеть необходимым минимумом медицинских манипуляций. Стоит ли бежать в поликлинику, гратить нервы, а то и деньги, чтобы пригласить медика измерить артериальное давление, сделать укол или. скажем, поставить газоотводную трубку? Конечно, не стоит. Этим и самому нетрудно овладеть.
Итак, приступаем к измерению артериального давления (АД). Оно изменяется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). АД включает в себя верхнее, или максимальное (систолическое) и нижнее, или минимальное (диастолическое). Считается, что систолическое давление в норме у взрослого человека колеблется от 100 до 140 мм рт. ст., а диастолическое — от 60 до 90 мм рт. ст. Все, что находится в границах этих чисел, считается нормой. Если кровяное давление повышено (т. е. выше верхних пределов
36
2-4
максимального или минимального), то можно говорить о гипертонии, а если понижено — то о гипотонии. Конечно, в каждом конкретном случае о наличии гипертонии или гипотонии судить врачу, но для обыденной практики этих показателей достаточно, чтобы самому сделать нужные выводы, тем более что в экстремальных условиях — скажем, при сильном кровотечении, коллапсе или шоке — полученные цифры АД будут весьма информативными.
Кровяное давление — важный показатель состояния организма, его здоровья. АД измеряют с помощью специального прибора — тонометра (прибор можно свободно приобрести в аптеках или магазинах медпрома), принцип действия которого основан на прослушивании так называемых тонов Короткова — их возникновение связано с пульсацией артерий.
Сядьте на стул, оголив левую руку. Положите ее на стол. На предплечье (в районе бицепсов) наденьте резиновую манжету так, чтобы трубочки, соединенные с грушей и манометром, выходили на верхнюю поверхность предплечья ближе к локтевому сгибу. Приложив фонендоскоп к проекции плечевой артерии (на локтевом сгибе). накачивайте с помощью груши воздух в манжету до давления, превышающего верхнее кровяное. При этом артерия под манжетой сплющивается, что определяется отсутствием пульсовых волн при прослушивании. Затем постепенно выпускайте воздух из манжеты , и как только давление и ней сравняется с верхним даапением крови. артерия хлопком расправится. Стенки артерии приводят в колебание окружающие ткани, на поверхности руки в этот момент слышится звук, при этом фиксируются цифры максимального, систолического давления. При дальнейшем снижении давления в манжете каждый раз, когда оно совпадает с кровяным, в фонендоскопе слышны звуки. Но вот давление воздуха достигло нижнего кровяного давления — артерия расправляется окончательно, и звуки исчезают. Этим мы регистрируем значение нижнего, диастолического давления крови. Таким образом, звуки Короткова (Коротков Н. С. — русский врач, впервые выступивший с сообщением о новом весьма
37
простом методе измерения АД) прослушиваются только тогда, когда давление воздуха в манжете меняется от верхнего до нижнего давления крови.
Рис. 3. Техника измерения артериального давления
Важное значение имеет частота пульса и характер его деятельности.
Пульс — толчкообразные колебания стенок артериальных сосудов, возникающие в результате сердечной деятельности и зависящие от полноты выброса крови из сердца в сосудистую систему.
Артериальный пульс обычно прощупывается в области лучевой артерии. Для его определения кисть исследуемого охватывается рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья, а остальными пальцами прижимают кожу на передней его поверхности, где и прощупывается пульсирующая артерия.
У практически здоровых людей частота пульса соответствует частоте сердечных сокращений и составляет 60 — 80 в 1 мин. Учащение сердечных сокращений (а значит и пульса) свыше 90 в 1 мин. называется тахикардией, а урежение (менее 60 в 1 мин.) — брадикардией. Обычно ночью частота пульса несколько замедляется, а днем — несколько учащается. У здорового человека пульс ритмичный и хорошего наполнения, что зависит от мощности нагнетательной способности сердца.
38
При некоторых болезнях или травмах пульс может либо учащаться, либо урежаться. При тяжелых травмах, сопровождающихся обильным кровотечением, пульс может пропадать, т. е. не прощупываться. При этом также резко падает и артериальное давление, вплоть до нуля. Пульс может быть и аритмичным в результате расстройства сердечного ритма, например, при мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии.
При тех или иных болезненных состояниях возникает необходимость определения некоторых характеристик дыха н и я . В норме цикд дыхательных движений, состоящих из вздоха и выдоха, ритмично повторяется в покое у здорового человека 16 — 18 раз в мин. В ночное время (во время сна) дыхание несколько урежается, а в дневное, рабочее время — несколько ^ащается. При некоторых патологических состояниях (болезнях, тяжелых травмах) частота и глубина дыхания нарушаются. Оно становится либо поверхностным (при этом порою трудно определить, дышит человек или нет), либо глубоким, шумным, аритмичным. Для определения заболеваний характерны свои ритм, глубина и частота дыхания. Например, при некоторых коматозных состояниях нарушение дыхания может проходить по типу дыхания Чейн-Стокса или дыхания Куссмауля. Нередко процесс дыхания нарушается в результате поражения определенных зон центральной нервной системы, а точнее, головного мозга.
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 132 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed