Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Картамышев А.И. -> "Гипноз и внушение в терапии" -> 36

Гипноз и внушение в терапии - Картамышев А.И.

Картамышев А.И. Гипноз и внушение в терапии — Медгиз, 1953. — 70 c.
Скачать (прямая ссылка): gipnozvnushenievtvrapii1953.pdf
Предыдущая << 1 .. 30 31 32 33 34 35 < 36 > 37 38 39 40 41 42 .. 57 >> Следующая

85
щенным, причем клетки его казались как бы стушеванными (рис. 5).
Шиловидный слой почти во всех препаратах, взятых до лечения, был более или менее расширен. Лишь там, где гранулез особенно резко был выражен, шиповидный слой казался значительно утолщенным. В половине всех случаев можно было констатировать отек, то больший —
Рис. 6. Пустоты на месте ядер клеток шиловидного слоя (объектив нмм. 1/12, окуляр 7).
межклеточный и внутриклеточный, то меньший — расширение межклеточных пространств. Ядра клеток были местами сжаты отечной жидкостью и деформированы.
Исчезновение папул сопровождалось обычно исчезновением акантоза и изменением сочности шиловидного слоя. В одних случаях спонгиоз и alteration cavitairc оставались увеличенными, в других случаях явления отека ясно уменьшились. Ядра, до этого неясно окрашивавшиеся, начали хорошо воспринимать окраску. Необходимо отметить, что в шиповидном сдое состояние отека и сморщивание ядра иногда отмечались и в препаратах, биопсированных с участков вполне рассосавшихся папул, где клинически оставалось лишь вторичное гиперпигментнрованное пятно.
R6
У 2 больных на биопсированном вторичном пятне мы вместо ядер шиповидного слоя видели пустоты или сохранившиеся темные пятнышки, или ядро контуриро-валось лишь по периферии (остатки хроматина) (рис. 6).
У 12 больных можно было обнаружить то более, то менее интенсивно выраженную нуклеоловую реакцию Кирлс, сохранившуюся в конце лечения лишь у 2 больных. У 3 больных, которым биопсия была произведена повторно, в период рассасывания папулы, нуклеоловая реакция была выражена слабее, чем при первой биопсии. Вообще отмечалось более равномерное распределение хроматина в ядре в период регенерации папулы и более интенсивное его окрашивание.
Основной слой вполне развитой папулы можно бй-ло четко отличить лишь у незначительного количества больных. Обычно клетки ого по своим морфологическим особенностям были близки к клеткам шиловидного слоя; гам, где инфильтрат дермы вплотную подходил к эпидермису, отграничить основной слой ог клеток инфильтрата дермы не всегда удавалось. Здесь также встречалась межклеточная и внутриклеточная отечность и встречались фазы деления клеток. В препаратах рассасывающихся папул такое неясное отграничение клеток основного слоя сохранялось долго даже па местах, где клинически наблюдалась лишь вторичная пигментация (рис. 4).
Имевшиеся в период развития папулы иммигрировавшие из дермы в мальпигиев слой клетки инфильтрата п рассосавшихся и в рассасывающихся папулах обнаружить не удавалось. В период рассасывания папулы в мальпигиевом слое часто встречались включения бурого пигмента. Щелевидные пространства между эпидермисом и дермой были нами обнаружены у 4 больных. При этом у одного больного в препарате иг» биопсии. произведенной в период рассасывания папулы, все еще сохранялись щелсвилпыс пространства. У этого же больного в дерме сохранялся в значительном количестве инфильтрат, охватывающий почти со всех сторон щель (рис. 7).
Дерма почти во всех случаях развившихся папул была отечна или сочна. Коллагенные волокна ее набухли, частично были разволокнены, а в местах скопления
87
•»
инфильтрата разрушены. Наблюдалась дегенерация коллагенных волокон.
Инфильтрат лежал на участках то более, то менее массивными очагами, скопляясь в поверхностных слоях дермы и обычно резко отграничиваясь в своей глубокой границе. Состоял он из лимфоидных элементов, отдельных фибробластов, эозинофнлов, плазматических клеток
Рис. 7. Щель между эпидермисом и дермой (объектии 40, окуляр 7).
и полинуклеаров. Вокруг сосудов встречались клетки перитслия. Кое-где попадались эпителиоидные клетки. У одного больного мы наблюдали инфильтрат, в котором имелось большое количество эпнтелиоилных клеток и встречались гигантские клетки (рис. 3). В более глубоких слоях дермы инфильтрат располагался по ходу сосудов, состоя из этих же элементов.
В период исчезновения папулы наблюдалось уменьшение инфильтрата, располагавшегося в основном теперь вокруг сосудов и лишь отчасти вокруг придатков кожи. У 4 больных, несмотря на отчетливое клиническое рассасывание элементов плоского лишая, rco же сохранился еще ясный инфильтрат, расположенный в поверхностном слое дермы и резко отграниченный в своей глубокой
88
границе. Там, где исчезновение инфильтрата шло более интенсивно, отмечалось восстановление коллаген* ных волокон, которые в ряде случаев все еще сохраняли свою разволокпепность и сочность и изобиловали большим, чем обычно, количеством вытянутых ялсрных элементов, указывавших на наличие регенеративных процессов в дерме. В дальнейшем коллагепные волокна принимали обычный вид. Состав клеточного элемента также претерпевал ряд изменений: здесь появлялось
больше фнбробластов. Наряду с лимфоидными элементами, встречались иногда плазматические и тучные клетки; эпителноидные клетки и гигантские клетки в период рассасывания элементов обнаружить не удавалось.
Предыдущая << 1 .. 30 31 32 33 34 35 < 36 > 37 38 39 40 41 42 .. 57 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed