Гипноз и внушение в терапии - Картамышев А.И.
Скачать (прямая ссылка):
3 Выделение пота........ Меньше Больше
1 Свертывание крони по Бюркеру . . 1 '/:• МИІіутьі З1/.» минуты
5 Реакция оседания эритроцитов по 17 мм н час .
G Панченкову ......... I! мм в час
Относительная вязкость крови по
Гессу ............ 6,1 10,3
7 Кальций в крови ........ (5,5 мгН 3,21 мгн
8 Сахар в крови ......... ‘W М, 94 «0 мг%
9 Амилаза в кропи по Горшаку . 14 ед. 17 ед.
10 Каталаза в крови по Баху .... 10,2 ед. 8.5 ед.
11 Резервная щелочность в кроои . . 32,30 Гемолиз
12 pH в крови: через 2 минуты . . . 7.-J8 7.У6
» 10 минут . . . 8.01) 8.03
Полученные результаты с достоверностью показали, что у описанного больного имелась биохимическая асимметрия половины туловища, обусловленная функциональной асимметрией нервной системы. Этой асимметрией объяснялось и неравномерное исчезновение сыпи на симметричных местах слева и справа при проведении гипно-суггестивной терапии и доказывалось лишний раз, что нервная система и главным образом кора мозга играют значительную роль в исчезновении дерматозов при гипно-суггестивной терапии.
Отсюда и естественное желание ближе подойти к пониманию этих интересных и несомненно важных для дерматолога процессов, что мы и пытались сделать, изучая гистоиатологическне изменения в эффлоресцен-циях плоского лишая, исчезающих под влиянием суггестивной терапии.
Всего под нашим наблюдением было 14 больных с плоским лишаем. Мы обычно бнопсировали у них папулы, расположенные на предплечье, перед началом лечения, в период рассасывания и после того, к^к элементы рассосались, оставив только пигментацию. Всего нами было сделано 30 биопсий. Препараты окрашивались гематоксилин-эозином, по ван Гнзону и резорцин-фук. сином.
82
Не останавливаясь подробно на описании всей патологии красного плоского лишая, разработанной рядом авторов, мы перейдем непосредственно к сопоставлению тех изменений, которые наблюдались нами в период рассасывания папулы.
Рис. 3. Развившаяся папула. Утолщение всех слоев эпидермиса. Инфильтрат в дерме резко отграничен в своей глубокой границе. Эпителиондные и гигантские клетки в инфильтрате (объектив 40. окуляр 7).
Уже иод малым увеличением (микроскоп Цейсса, объектив А, окуляр 10) можно было видеть, как утолщенный во время развития заболевания эпидермис претерпевал изменения в смысле уменьшения его толщины.
Лишь у 4 больных в рассасывающихся папулах, слегка возвышавшихся над уровнем окружающей кожи, эпидермис оставался утолщенным.
Инфильтрат, расположенный в дерме то более, то менее интенсивно, локализовался в основном в ее поверхностном слое, будучи резко отграничен в своей глубокой границе. При рассасывании папулы инфильтрат претерпевал обратное развитие, уменьшаясь в своей
б'*
»•
і.
интенсивности и сохраняясь п основном лишь по ходу сосудов и в незначительном количество вокруг придатков кожи (рис. 3 и 4).
Под большим увеличением (микроскоп Цейсса, объектив Д имм. 1/12 мм, окуляр 4) выступали детали указанных изменении.
Роговой слой, вначале более или менее расширенный и лежавший у 4 больных по типу Zander А., начинал истончаться, хотя все же достигал обычной ширины не у всех больных. Так, у 8 больных он и в период почти полного исчезновении папулы оставался несколько расширенным, лежал то более плотными, то более рыхлыми пластами, сохраняя форму Zander А. лишь у 2 больных, а у остальных имел форму Zander В. Наблюдавшийся местами у 4 больных паракератоз в леченных случаях обнаружить не удалось. Блестящий слой имелся только у 3 больных и то лишь до лечения.
Большие изменения, наблюдавшиеся в зернистом слое в хорошо развитых папулах, претерпевали в период
Рис. 4. Рассосавшаяся папула. Незначительное утолщение эпидермиса, инфильтрат по ходу сосудов (объектна 40. окуляр 7).
рассасывания папулы значительные сдвиги. Будучи н период существования элемента плоского лишая гипертрофированным, достигающим 3—4 и даже 8—10 рядов клеток, он резко редуцировался, оставаясь лишь в виде узкой полоски в 1—2, реже в 3—4 ряда клеток. Наблюдавшееся у G больных образование зерен кера-
Рнс. 5. Утолщение зернистого слоя на участке рассосавшейся папулы (объектив 40. окуляр 7).
тогиалина уже в шиповидном слое в период рассасывания папулы обнаруживалось только в зернистом слое. В гипертрофированном зернистом слое, особенно в его глубоких слоях, часто можно было видеть или сохранившееся ядро, или его контуры. Протоплазма этих клеток быстро заполнялась зернами кератогиалина. В элементах, подвергнувшихся обратному развитию, наблюдалось меньшее "развитие зерен кератогиали-на, которые располагались в ряде клеток по периферии протоплазмы, оставляя свободным участок эндоплазмы или место, где было расположено ядро. Кое-гле были видны еще отчетливо сохранившиеся ядра клеток или их контуры. В отдельных случаях в клинически почти рассосавшейся папуле зернистый слой оставался утол-
