Гипноз и внушение в терапии - Картамышев А.И.
Скачать (прямая ссылка):
*ЦО< том слое дермы вокруг сосудов и состоящий в основном /»фоцктов.
7 У
Больной назначено смазывание пощаженной кожной поверхности Сорным оа.«едином н через 3 дня включена гипно-суггестиоиая терапия, повторявшаяся через 2—3 дня. После 2—3 сеансов зуд у больной прекратился и началось нобу рен ію и уплощение дентикул ярных надул. Мплиарные элементы почти Се» изменения, лишь пол влиянием смазывания борным назелином несколько очистились рогоаые наслоения Через 15 дней (7 сеансов гипноза) лентикулярные папулы побурели к большей частью рассосались Мплиарные папулы почти без изменения.
Как видно из разбора приведенной истории болезни, мы можем без затруднений отнести поражение, состоящее из леитикуляриых папул, к красному плоскому лишаю. Это подтверждается п клинической, и гисто-патологической картиной, и эффективностью гитю-суггестивной терапии, действующей благоприятно на большинство больных с красным плоским лишаем.
Поражение, состоявшее из милиариых папул, было отнесено нами на основании клинической и гистопатоло-гической картины к pityriasis rubra pilaris.
Мы показали на приведенном примере нашей больной не только возможность существования комбинации красного плоского лишая и pityriasis rubra pilaris, но и разницу воздействия лечения внушением в состоянии гипноза на оба столь похожие клинические заболевания.
Сыпь красного плоского лишая под влиянием суггестивной терапии исчезла, сыпь pityriasis rubra pilaris осталась почти без изменения. Эта разница терапевтического эффекта суггестивной терапии, помимо всего прочего, по нашему мнению, служит лишним подтверждением различия этиологических моментов возникновения указанных заболеваний.
В Ташкентском дерматологическом обществе проф Л. А. Аковбяиом, К. Величко, Л. С. Дадамиан, проф. И. М. Потоцким, доц. Г. И. Уманскнм и 11. Г. Шереметьевым был продемонстрирован ряд больных с разнообразными и упорными формами красного плоского лишая, в том числе и lichen ruber verrucosus, с хорошим эффек-гом от применения гипио-суггсс гивной терапии.
Положительную оценку гнппо-суггестивному методу лечения красного плоского лишая дала кандидат медицинских наук П. Ф. Березина в своем докладе на дерматологической секции I Всеузбекского научного съезда врачей-терапевтов в 1937 г.
80
На IV Всесоюзном съезде дермато-венерологов и Москве в 1937 г. выступивший в прениях по поводу нашего доклада «Значение психики в возникновении дерматозов» Гуго Гехт (Прага) всецело разделил нашу точку зрения относительно лечения красною плоского лишая внушением и привел свое наблюдение, касавшееся больной, которой по поводу красного плоского лишая он хотел назначить инъекции мышьяка. Вольная, боясь располнеть от мышьяка, отказалась от этих инъекций. Тогда Гехт обещал ей применять такой препарат мышьяка, от которого она не будет полнеть. Выло приступлоно к внутримышечным инъекциям дестиллированной воды. Терапевтический эффект был хороший.
Заслуживает особого внимания случай, описанный Д. Л. Аковбяном и К. П. Камзоловон из заведуемой нами кожной клиники Ташкентского медицинского института.
Больной С., 30 лег. Внутренние органы без особых изменений. Моча без патологии. Кровь: эр. 5 350 000, л. 5 200; лейкоцитарная і|н»рму.ча: с. 65%, п. 2%, лимф. 32%. мои. 1%. Реакция Вассермана отрицательная.
Рефлексы подошвенный, кожный, роговичный вызываются. Реакции на сіют. э-ккомодацню и конмргеииию сохранены. Пило-моторныЛ рефлекс -имеется; дермографизм красный, не возвышающийся.
На коже верхних и нижних конечностей, на половом члене, на мошонке и па слизистой правой щеки имеются типичные для красного плоского лишая эффлорссцеяинн. Незначительный зуд-
При поступлении было отмечено, что расположенные на симметричных участках кожи элементы сыпи сирина были развиты сильнее, чем слева.
9/ХІІ 1Ш5 г. начата гтшо-суггестигшая терапия; 17/ХИ после ¦і сеансов гипноза (111 степени) исчез зуд, элементы сыпи приобрели буроватый оттенок.
27/XI1 после G сеансов некоторые элементы сыпи на левой стропе туловища рассосались, остаоив мосле себя пигментацию. Полыная часть элементов приобрела буроватую охрану.
3/1 1936 г. после 8 сеансов было отмечено рассасывание папул красного плоского лишая на правой стороне тулоннша. В то время как элсмеиш на левой стороне туловища почти исчезли, па правой еще имелись типичные для красною плоского лишая элементы, нохрытые чешуйками.
1G/I1 после 17 сеансов все элементы слева рассосались; справа, и: ряду с оставшимися пигментным» пятнами, имелись все еще хсрошо выраженные элементы красного плоского лишаи.
Были одновременно проведены с левой и с правой стороны туловища различные микрохимические исследования Результаты их приведены в табл. 9.
1> Гипноз и внушение
Ы
Таблица 9
Мсслсдоїчніия Снрапа Слепа
1 Пиломоторный рефлекс..... 17 секунд 10 секунд
2 Дермографизм......... 13/ минут 11 минут
