Гипноз и внушение в терапии - Картамышев А.И.
Скачать (прямая ссылка):
Приводя ряд факторов, которые могут влиять на сокращение капилляров. И. А. Скульский пишет, что при капилляроскопии должно быть учтено н психическое состояние исследуемого.
Мы считаем все это не лишенным интереса, тем более что во всех сдвигах био-физико-химического порядка, наступающих на периферии вследствие нарушения регулирующего влияния нервной системы и, в частности, коры головного мозга, несомненно, роль играет и кровеносная система, и система капилляров.
Под нашим наблюдением находилось 18 больных, которые по тем или иным причинам подвергались лечению внушением в состоянии гипноза. Среди них было 4 мужчин и 14 женщин. Больные были в возрасте от 14 до G3 лет. Одни больные лечились в стационаре клиники, другие — амбулаторно. Капилляроскопия проводилась до погружения в состояние гипноза, во все время нахождения больного в состоянии гипноза и некоторое время после пробуждения больного. Обычно наблюдения проводились неоднократно, что исключало влияние различных случайных факторов. Исследования проводились на lunula unguis безымянного пальна левой руки в горизонтальном положении. Степень гипнотического состояния регистрировалась нами по следующему принципу: гипноз I степени — состояние покоя, когда больной лежит покойно, но не спит; гипноз II степени — больной в состоянии легкого сна. слышит все происходящее кру-
9
гом, н гипноз III степени — глубокий сон с прекращением у больного контакта с внешним миром. 7 больных были р. гипнотическом состоянии I степени, 4 больных — во II степени и.7 больных — в III степени.
У больных, находившихся в I стадии гипноза, мы наблюдали незначительные изменения со стороны капилляров в виде легких спастических явлений, замедления тока крови с наклонностью к^ учащенному ядерному течению. У 4 из 7 больных этой группы ясных изменений в состоянии капилляров нам подметить не удалось (табл. I). При выведении больного из гипнотического состояния картина капилляров тотчас же возвращалась к первоначальному виду, который имелся до сеанса гипноза.
У 1 больных, находившихся но II стадии гипноза, изменения со стороны капилляров были достаточно однообразны: отмечалось наступление незначительного спастического сокращения сосудов, учащение тока крови, принимавшего обычно ясно’ выраженный ялериый характер. При выведении больных из гипнотического состояния в течение первых 1—2 минут капиллярное кровообращение выравнивалось (табл. 2).
При наступлении у больного III стадии гипнотического состояния все описанные явления выступали значительно отчетливее (табл. 3). С момента начала сеанса и возникновения у больного дремотного состояния отмечалось нарастание спастического состояния капилляров. становившегося все резче с переходом больного в глубокий сон. Вместе в этим нарастали явления ядерного течения крови, иногда совершенно прерывавшегося на длительное время (несколько секунд) вследствие полного спазма капилляров. Так. у одной больной до погружения ее в гипнотическое состояние (табл. 3. иабл. 17) капилляры, хорошо выраженные во время глубокого сна. совершенно перестали быть видимыми. При пробуждении выравнивание капилляров шло значительно медленнее, требуя для выравнивания 3—5, а иногда и больше минут. Интересно, что когда глубоко спящему больному делали лишь первые внушения перехода в бодрствующее состояние, .уже намечалось ослабление спастического сокращения сосудов и выравнивание тока крови. При слове «проснитесь» в этих случаях капиллярное кровообращение почти тотчас же переходило в свое первоначальное
10
#
Таблица I До eunnosa бо Cpttt» еипяв.іа
Ш 'Ш
тщг 'шп<
'Ш\ 'ММ
состояние. Необходимо заметить, что не у всех больных, находившихся в глубоком гипнозе, эти явления проявлялись одинаково интенсивно. Так, у одной больной (табл. 3, иабл. И) отмечалось лишь слабо выраженное спастическое состояние с незначительным ускорением течения крови.
Таблица 2
До гипноза Во »чп»оза
тш дал
тшмш
"xjjnwmw
Дальнейшим этапом нашей работы было изучение взаимоотношений между психическими переживаниями, вызванными в состоянии гипноза, с состоянием капилляров. Известно, что психические переживания сопровождаются рядом биохимических изменений в организме. Под нашим наблюдением находилось 5 больных. Внушения неприятного характера производились в период глубокого гипнотического сна. 9
У трех из наших больных во время психических переживаний наблюдалось ясное спастическое сокращение сосудов. У одной больной это было выражено слабо, а у другой наступило расширение капилляров с
До
Be время гипноза
тп'^'п
'MW
ІМВД'М'РЙ
ШШ№
'ДШ 'Л W
¦ДОЩ "f|/W
последующим их нерезким сокращением. Ускорение тока кропи наблюдалось у двух больных. У остальных больных нельзя было отметить изменения скорости течения крови во время психических переживании. Уместно отметить еще и то, что у одной и той же больной мы наблюдали на разные психические переживания, вызванные внушением, то замедление, то ускорение тока крови (табл. 4).
