Гипноз и внушение в терапии - Картамышев А.И.
Скачать (прямая ссылка):
Мы считали не бесполезным поделиться нашим опытом лечения больных красным плоским лишаем внушением в состоянии гипноза.
Метод гипноза сводился к речевому воздействию на психику. Часть больных удавалось погрузить в глубокий сон. другие же во время сеанса только лежали покойное закрытыми глазами. Больным, кроме обычного состояния покоя и сонливости, внушалось, что нервная система их успокаивается, что вместе с этим прекратится зуд и станет исчезать болезнь, что мазь, которая им будет прописана, теперь будет влиять на них особенно хорошо и т. д. Больным при этом давалась для смазывания 2% борная мазь. Сеансы гипноза продолжались от 10 до 30 минут и повторялись через 2—3 дня. Больные хорошо переносили гипнотерапию и охотно подвергались повторному гипнозу.
Некоторым больным после сеанса пораженные участки смазывали раствором метиленовой синьки с указанием, что «лекарство» нельзя ни смывать, ни стирать. Этим мы старались на более продолжительное время фиксировать внимание больного на том внушении, которое проводилось во время гипнотерапии.
В 1936 г. мы опубликовали результаты лечения внушением в гипнозе 13 больных красным плоским лишаем; 5 из них лечились в клинической и 8 — в амбулаторной обстановке. Большинство больных ранее подвергалось малоэффективному лечению мазями или физическими методами.
Переходим к описанию этих больных.
1. Вольной С., 12 лет, поступил осень» 1030 г. и Киевскую кожную клинику с явлениям» рассеянного по всему телу красного плоского лишая и с плоскими бородавками на руках. Вольной не однократно подвергался нашим сеансам по поводу обоих кожных заболеваний. Каждый раз больной впадал в глубокий гипно:» (111 степени). При выписке нихакнх улучшений состояния кожи констатировано не было.
2. Больной К. В.1, 3$ лет, поступил в клинику 20/III 1901 г
с жалобами на зудящую сыпь на коже туловища и язву на левом локте. В сентябре 1930 г. на левом локте появилась небольшая язвочка. Диагноз: пендипекпя язва. За IV* месяца до поступлении и клинику больной обнаружил какую-то сыпь на спине и боковой поверхности шеи. Сыпь эта быстро распространялась, захвати к моменту осмотра ряд участков кожи по исему телу. Лечился мазями безрезультатно. Из перенесенных заболеваний отмечает оспу, брюшной тнф и язву желудка, по поводу которой в 1927 г. был оперирован, Жалуется на частые рези в животе, запоры и головные боли, наступившие после операции. Отмечает, что а последние месяцы очонь уставал «а работе. Больной среднего роста, крепкого телосложении, вес 63 кг. Кишечник вздут, имеется геморрой. Остальные імгутрениие opiaiiu и формула крови без изменений. Реакция Вассермана отрицательна. Реакции Пирке +4-+. На шее. верхних и нижних конечностях, на верхней трети спины, груди и живота, на половом члене и слизистой оболочке рта типичная для красного плоского лишая сыпь, а на разгибательпой стороне левого лохтя язва величиной в 3X5 см. В мазке из язвы обнаружены возбудители пендинской язвы (тельца Боровского).
С 27/111 по 30/1V 1931 г. больной получил 15 сеансов гипноза. Больной погружался в глубокий гипноз (III степени). Помимо общего покоя, улучшения состояния нервной системы и исчезновения »уда и сыпи, ему внушалась нормальная деятельность желудочно-кишечного тракта. После сеансо» стул самостоятельный. Через
2 дня после начала лечения больной указал на прекращение зуда. Через 7 дней после 4 сеансов гипноза в истори» больного записано: «папулы частично уллостились, частично исчезли. Цвет их стал бледнее и принял слегка коричневый оттенок. Сильно выражено шелушение элементом. При выписке сыпь на коже настолько уплости-лаеь. что следы папулы вн-дны лишь при боковом освещении.. Сыпь на слизистой рта не вполне исчезла. 25/ХІ1 1935 г. больной был нами демонстрирован снопа в Ташкентском дерматологическом обществе. Рецидивов болели* не наступало. На слизистой рта остатки красного плоского лишэя.
3. Больной М. Л., 33 лот, поступил в -клинику 21/ХII 1931 г. с жалобами на кожную сыпь. Перконачально сыпь появилась 3 года назад на верхней трети правою бедра После полуторагодичного лечения какой-то мазью она исчезла. 1'/» месяца назад без видимых для больного причин наступил рецидив; сыпь быстро распространилась по обоим предплечьям, тыльной поверхности кистей и по внутренней поверхности бедер. Субъективно ощущений зуда ірри этом не наблюдалось. Больной лечился в амбулатории, где получил
7 инъекций висмута и какую-то мазь. Улучшения не наступило. Из перенесенных болезней отмечает сыпной тиф.
Slatus pracscns. Больной ослабленного питания, вес 57кг. Сердце расширено влево на налец. тоны его глухие. Кровь без патологии Реакция Вассермана и реакция Пирке отрицательны. Кожное поражение локализуется па верхних конеч^Ьстях. преимущественно в области плеч, предплечий и тыльной поверхности кистей. Далее
1 Болиіой демонстрирован о Ташкентском дерматологическом обществе 26/111 1931 г.
сыпью 'поражая кожа живота, мошонки, полового члена и перед-пнх поверхностей бедер. Картина сыпи характерна для красного плоского лишая, состоит местами из отдельных папул величиной от булавочной головюи, местами сливается п бляшки несколько больше ногтя большого пальца Местно больному назначена 2% борная мазь. С 31/Х 11 1931 г. по 22/11 1932 г. проведено 20 сеансов гипноза с соответствующими внушениями. С первого же сеанса больной погрузился в глубокий гипноз (III степени). После 2 сеансов 5/1 1932 г. отмечено, что сыпь ни кистях стала уплощаться. После 3 сеансов 8/1 р.сс элементы красного плоского лишая. расположенные на верхних конечностях, стали более плоскими. 1/II после Г) сеансов на инзкних конечностях и туловище на месте бывших папул остались Гіуросзтне пигментные пятна. Элементы па теле кистей сше слегка возвышаются. 22/11 после 20 сеансов папулы все исчезли, оставив лини, буроватые пигментации. В феврале 1935 г. больной явился с рецидивом бляшки красного плоского лишая величиной с 20 копеечную монету на темени. Назначенная гнпно-суг* гсетншая терапия снопа дала облегчение.
