Гипноз и внушение в терапии - Картамышев А.И.
Скачать (прямая ссылка):
46
Необходимо еще упомянуть, что в самое последнее время Р. Я. Малыкин, П. И. Ксанфопуло, Г. Н. Зерка-лова и Н. Н. Фатов указали на отсутствие папилломоторного рефлекса при острой экземе, особенно на стороне кожных поражений. При улучшении экземы рефлекс восстанавливается. Авторы полагают, что восстановление папилломоторного рефлекса служит благоприятным прогностическим симптомом. А. В. Логинов находил при невродермитах извращенные реакции лервно-рефлекторных аппаратов.
В хронологическом порядке мы приведем дальше материал, наглядно иллюстрирующий роль психических моментов в возникновении отдельных случаев экземы и тот благоприятный терапевтический эффект, который был достигнут в данных случаях психотерапией. Проводившаяся нами психотерапия больных экземой дала несколько меньший эффект, чем у других авторов. Это зависело, вероятно, от того, что мы брали больных экземой из обычного амбулаторного контингента больных. Однако и при таком подборе пациентов мы можем получить определенные положительные результаты, что, по нашему мнению, делает и наше сообщение не лишенным интереса.
Е. И. Дубников в 1932 г. описал больных экземой, у которых им была удачно применена гипно-суггестивная терапия.
I. Больная Б. Л , жалуется на беспокойный сои. сильную раздражительность, -угнетенное настроение, тоску, головные боли, а также па экзему рук, длящуюся 8 лет. Безрезультатно лечилась различным» методами, включая сюда облучение ртутно-кварцевой лампой и рентгеновское облучение. Экзема временами закисала, особенно ц летнее время. Обострение процесса нередко можно было связать с предшествовавшими волнениями.
Объективно было найдено: со стороны нервной системы истеро-нсврастенический симптомохомплеке: отмечено небольшое увеличение шитовидной железы (struma) без явлений се дисфункции. Моча и кровь (общий анализ) и пределах нормы. Имелось хроническое воспаление матки и придатков, по повод)' которых много лечилась физическими метода-ми и грязями. Кожа всего тыла кистей, особенно правой, диффузно утолщена, шероховата, во многих местах шелушится и надтреснута; местами покрыта корка<ми; между пальцами шелушащиеся корочки. На левой кисти экзематозный процесс был выражен гораздо слабее. В течение 2 месяцев больной применяли общую фракклинизацию. теплые ванны с сосновым экстрактом, инъекциями мышьяка и пилюли с zincum valerianicum, но это не дало положительных результатов. Больная явилась на амбулатор-
47
ч
Ний прием с ухудшением общего состоянии в сняли с обострением экземы. Через 242 ікнелі» больная вторично явилась на прием в резко выраженном ДСПреССИПНОМ состоянии II с тяжелым обострением экземы. Кисти были и повязках, ПО снятии которых поражения* кожа представлялась значительно отечной, припухшей н резко покрасневшей. Во многих местах имелись сливавшиеся пузырьки, образовавшие мокнущие участки. Больная жаловалась на сильный «уд. жжение, бессонницу. Все прежние явления обострились.
Реши» испытать птно-суггесгивныЯ метод лечения, Е. И. Дуб-ииюов отменил «сю медикаментозную тора л ню и приступил к сеансам гипноза. Уже после первых двух сеансов острые явления экземы значительно стихли, отеїнюсть и краснота стали меньше, зуд перестал беспокоить больную. После 3 сеансов, проводившихся через день. явления обострения исчезли, больна* чувствовала себя гораздо лучше. После 5 сеансов гипноза больная вынуждена была прервать лечение на 2 недели. Когда больная снопа явилась, то было отмеюно значительное улучшений. Кожа на правой руке стала бледной, шероховатость почт?! исчезла, корок и шелушения не было, и тодьхо п двух местах между пальцами имелись остатки шелушения. Левая кисть также изменилась: не было прежнего утолшеняя кожи и красноты, участки экзематозной высыпи значительно уменьшились. Общее состояние больной было очень хорошим. Она поступила їм фабрику и не предъявляла прежних жалоб. Больной было предложено продолжать лечение, и было проведено еще 7 сеансов гипноза, раз о 5 дней Дальнейшего улучшения экземы на левой кисти не последовало. Через полгода после окончания лечения наступил рецидив. Дерматолог, к которому обратилась больная а этот раз. направші се на рентгенотерапию, приведшую к нечезиовению симптомов экземы,
2. Больная I». Л. Подоетрая экзема рук Больна 3 месяца. Лекарственная терапия но дала положительных результатов. Пояате-ник» экземы предшествовало тяжелое личное переживание Жалуется на резкий зуд. жжение, бессонницу, раздражительность. слезливость, сильную усталость. При объективном ‘исследовании Е. И. Дубняков констатировал на тыле правой кисти в верхней части, а также иа тыле IV и V пальцев и между ними сыпь, состоящую из узелков і» пузырьков. Вследствие слияния и нарушения целости пузырьков образовались мокнущие поверхности. На некоторых участках пораженной кожи имелись чешуйки н корочки. Па левой кисти явления экземы были выражены значительно слабее. Со стороны нервной системы — резко выраженная истери-неврастения. Внутренние органы, моча и кровь без патологических отклонений. Местная лекарственная терапия была отменена, назначен через день гипноз с соответствующими внушениями. Уже после двух сеансов у больной наступило улучшение: зуд и жжение прекратились, мох-иутне прошло, корочки стали откидать. Появился хороший сон. Больная находилась в отпуске по болезни, но была вызвана н заводской комитет как член завкома. После заедания, на котором больная сильно волновалась, у нее вновь наступило ухудшение, которое было прекращено двумя последующими сеансами гипноза. Улучшение быстро прогрессировало. Осталось лишь незначительное шелушение между пальцами. Через 8 месяцев после окончания лечения больная написала, что руки у нее в хорошем состоянии, зуд
