Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Каптелин А.Ф. -> "Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата" -> 68

Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата - Каптелин А.Ф.

Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата — М.: Медицина, 1969. — 401 c.
Скачать (прямая ссылка): vostanovlenielecheniyalecheniepritravmah1969.djvu
Предыдущая << 1 .. 62 63 64 65 66 67 < 68 > 69 70 71 72 73 74 .. 113 >> Следующая


Часть упражнений должна проводиться при фиксированных на поверхности пола головках плюсневых костей (опора стопы на пол). В этом случае напряжение сгибателей пальцев поведет не к сгибанию пальцев, а к увеличению высоты продольного свода стопы. При выполнении упражнений на равновесие и балансирование, сопря-Рпс. 54. Тренировка в ходь- женных с опорой при стоянии

бе по поролоновому мат- на одну ногу, траектория тяже-

paiW- сти тела смещается в сторону

опорной ноги, что ведет к нагрузке преимущественно наружного края стопы и в связи с этим к разгрузке внутренней продольной выемки. Упражнения в балансировании сопровождаются, кроме того, «игрой мышц», супинирующих и пронирукяцих стопу, необходимой для сохранения устойчивости, а положение стоя на носках сопряжено с давлением вдоль длинной оси стопы, способствующим углублению продольного свода (рис. 53, з). Прп упражнении, которые выполняются стоя, может быть использовано моделирующее влияние на свод

250
таких снарядов, как медицинбол, полукруглый шест. Положительное влияние на стопу оказывают упражнения с опорой на поролоновый матрац (рис. 54), благодаря рефлекторному напряжению мышц и упругой поддержке свода сжимающимся прп давлении синтетическим материалом.

Рис. 55. Ходьба босиком по песку.

Рис. 56. Подгребание стопами песка.

Для укрепления мышц, активно участвующих в поддержании нормальной высоты сводов, помимо лечебной гимнастики, могут быть успешно использованы упражнения, производимые в естественных условиях, а именно ходьба босиком по рыхлой почве (рис. 55), по выкошенному лугу, по бревну и т. д. Механизм действия подобных упражнений заключается в: 1) поддерживающем влиянии на свод

251
рыхлого кома земли, 2) рефлекторном напряжении мышц, супинпрующих стопу при ходьбе по неровной почве, скошенному лугу, 3) формирующем давлении на свод стопы предметов цилиндрической формы. Помпмо ходьбы, положительное влияние на состояние сводов стопы оказывают физические упражнения, производимые стопами и пальцами стоп в песке — подгребание песка стопами (рис. 56), сгибаыие пальцев. По своему характеру это упражнения с противодействием.

Рефлекторное напряжение мышц, супинпрующих стопу, возникает прп ходьбе по неровной -почве в силу стремления человека уменьшить опорную поверхность стопы путем переноса нагрузки на ее наружный край. Такие прикладные упражнения, как ходьба по бревну вперед и боком, лазание по канату и шесту (рис. 57). способствуют напряжению мышц, активно участвующих в поддержании глубины її формы сводов стопы. Физические упражнения, производимые в естественных условиях, особенно показаны Рис. 57. Лазание по шесту, детям младшего возраста с недостаточно четкой координацией движений. Определенное значение в коррекции деформаций стопы имеют некоторые спортивные упражнения благодаря параллельной установке стоп, нагрузке на внешний край, толчку передним отделом, стопы в заключительной фазе движения, давлению вдоль продольной оси стопы, не говоря о интенсивном укрепляющем влнянип на мускулатуру. Следует подчеркнуть, что в процессе динамической нагрузки (при ходьбе) продольный свод стопы уплощается меньше, чем при статической нагрузке (при стоянпп).

Наиболее показанными видамп спорта прп уплощении сводов стопы являются плавание стилем «кроль» (рпс. 58), ходьба на лыжах (М. Н. Кочев, 1927), езда на велосипеде, спортивные игры с мячом (волейбол, баскетбол). Спортив'

252
ные упражнения не следует считать самостоятельными средствами лечения — они дополняют другие методы лечения.

При деформациях стоп, сопровождающихся болевым синдромом (особенно у детей младшего возраста), а так-

Puc. 58. Варусная установка стоп при плавании стилем «кроль».

же при резком снижении силы мышц особенно показано применение массажа и самомассажа голеней и стоп. На голени производится массаж преимущественно внутренней її передней поверхностей, на стопе — подошвенной поверхности (рис. 59) соответственно локализации мышечных групп, укрепляющих свод стопы.

При наличии венозного застоя, наблюдающегося в части случаев деформаций стоп, производится, кроме того, массаж тыльной поверхности стопы, внутренней и задней поверхностей голени, внутренней поверхности бедра. При проведении массажа мышечных групп применяются приемы поглаживания, глубокого растирания, разминания, по-колачивания и для улучшения кровообращения — приемы поглаживания и легкого разминания. Массаж дополняет физические упражнения и проводится курсами дли-

253
тельностью 1'/г—2 месяца, в то время как лечебная гимнастика и физические упражнения в естественных условиях используются на протяжении более длительного времени.

Элементом лечебной физкультуры при деформациях стоп является воспитание правильного навыка ходьбы с не-

Piic. 59. Самомассаж подошвенной поверхности стопы.

широкой расстановкой ног, без излишнего разведения передних отделов стоп, приводящего к перегрузке внутреннего края (с более параллельной их установкой). Положениями отдыха являются стояние с нагрузкой на наружные края стоп и сидение со скрещенными голенями. Сближение точек прикрепления утомленных мышц создает лучшие условия для их отдыха. Часть приведенных упражнений эффективна и в случаях расширения переднего отдела стопы. Следует напомнить, что сухожилие длинной малоберцовой мышцы является поперечной затяжкой свода стопы и оказывает влиянпе на его состояние при достаточной степени напряжения передней большеберцовой мышцы (супинирующей стопу). Поэтому для сближения головок
Предыдущая << 1 .. 62 63 64 65 66 67 < 68 > 69 70 71 72 73 74 .. 113 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed