Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата - Каптелин А.Ф.
Скачать (прямая ссылка):
Благоприятным фоном для применения комплекса лечебной физкультуры является правильный режим статической нагрузки на позвоночник.
Методика лечебной физкультуры при этиологически различных формах сколпоза ', при различной степени компенсации и выраженности деформации позвоночника имеет свои особенности.
1 Cm. соответствующие разделы руководства.
233
Прп неуравновешенном (прогрессирующем) сколиозе (со смещением траектории тяжести тела в сторону от средней линии) и недостаточно стабильном позвоночнике требуется особенно строгий выбор физических упражнений. Лучшие результаты при подобных формах сколиоза дает лечение, проводимое в стационарных условиях, с соблюдением строгого режима разгрузки позвоночника и ношением корсета.
Упражнения лечебной гимнастики выполняются в положении лежа и направлены на повышение стабильности позвоночника посредством постепенного укрепления окружающей его мускулатуры. С этой целью применяют для более интенсивного напряжения мышц упражнения с отягощением рук (гантелями) и ног (манжетами, набитыми песком), увеличивают момент статического усилия при выполнении движений туловищем, максимально ограничивав ют их амплитуду.
При выраженных фиксированных формах сколиоза (III степень) основной задачей лечения является стабилизация искривления и общее улучшение физического развития больного с преимущественным использованием дыхательных упражнений, упражнений, укрепляющих мускулатуру спины и живота, и упражнении общеукрепляющего характера.
Особенностью методики лечебной физкультуры при начальной степени деформации (сколиоз I—II степени) является стремление к коррекции искривления и стабилизации процесса посредством использования всех возможностей функционального метода — различных видов физических упражнений корригирующей гимнастики, коррекции положением, массажа, спортивных упражнений. Коррекция сколиоза начальной степени достигается с помощью ряда специальных упражнений, способствующих выведению позвоночника из порочного положения, дифференцированного укрепления определенных мышечных групп и выработки стереотипа правильной осанки. Большое значение для сохранения достигнутой коррекции на протяжении дня имеет организация правильного режима статической нагрузки («разгрузка» позвоночника, правильное положение при сидении) и лечение положением.
При проведении консервативного лечения больных CO сколиозом должны быть точно определены показания к поликлиническому лечению (компенсированные сколиозы) и стационарному (сколиозы с наклонностью к прогрессиро-
234
Вйниіо деформации позвоночника). Кроме того, должна быть также определена форма оказания лечебной помощи: групповые занятия с проведением лечебной гимиастики в поликлинике (дети младшего возраста, больные с начальными формами сколиоза I—II степени), индивидуальные занятия (сниженная стабильность и недостаточная устойчивость позвоночника). При компенсированных сколиозах III степени у подростков с замедлением интенсивности роста могут в части случаев практиковаться самостоятельные задания с проведением гимнастики в домашних условиях и периодической консультацией в поликлинике.-
Учитывая большую эффективность проведения лечения в начале развития болезни и необходимость предупредить развитие выраженной деформации позвоночника, приводим примерный комплекс упражнений для больных с начальной степенью сколиоза.
Примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики для больных со сколиозом начальной степени
УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ УЛУЧШЕНИЮ ОСАНКИ И РАСШИРЕНИЮ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
1-е упражнение. Построение, ходьба с движениями рук, ходьба на носках.
2-е упражнение. И. п. — основное положение. Поднимание прямых рук вверх — вдох, опускание — выдох (3—4 раза). Темп медленный.
3-є упражнение. И. п. — основная стойка, рукп на поясе. Сгибание колена к животу и возвращение в п. п. (3—4 раза каждой ногой).
4-е упражнение. И. п. — основная стоика, гимнастическая палка в опущенных руках. Поднимание палки вверх— вдох, опускание — выдох (4—5 раз).
5-е упражнение. И. п. — основная стойка, палка на лопатках. Наклон корпуса вперед с прямой спиной и возвращение в и. п. (4—5 раз). При наклоне корпуса — выдох, при выпрямлении — вдох.
6-е упражнение. И. п. — основная стоика, палка в опущенных руках. Приседание с вытягиванием рук вперед и возвращение в и. п. Спина прямая (4—5 раз).
7-е упражнение. И. п. — основная стойка, рукп вперед грудью. Разведение рук в стороны ладонями вверх — вдох, возвращение в и. п. — выдох (3—4 раза).
235
I'PWIIIA специальных упражнений, вытягивающих
ПОЗВОНОЧНИК, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИХ НА ДЕФОРМИРОВАННЫЙ OT Д JVI ПОЗВОНОЧНИКА. УКРЕПЛЯЮЩИХ МЫШЦЫ ЖИВОТА, СПИНЫ
8-е упражнение. И. п. — стоя у гимнастической стенки, взявшись руками за репку на уровне плеч (рука, соответствующая выпуклой стороне искривления, па одну перекладину ніике другой руки). Глубокое приседание п возвращение в и. п. (Зт-5 раз).
9-е упражнепие. И. п. — лежа на сппне на наклонной плоскості!, взявшись руками за рейку гимнастической стенки. Подтягивание согнутых ног к животу — выдох, выпрямление— вдох (3—4 раза).
