Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата - Каптелин А.Ф.
Скачать (прямая ссылка):
25 А. Ф. Каптелин
385
1. Функциональный механотерапевтическиіі стол
Аппарат предназначается для дозированного укрепления различных мышечных групп верхних, нижних конечностей, туловпща и увеличения объема движений в суставах. Функциональный ме-ханотерапевтпческий стол (рис. 126) имеет основание, панель, состоящую из 2 частей, 2 раздвигающиеся дуги, муфты с блоками, приставку для стопы и фиксатор для рукп. Кроме того, имеются шнуры с карабинами, насадки для крепления шнура на нижпей конечности, рукоятки, мешки с песком различного веса. Металлические дуги, по которым скользят муфты с блоками, могут устанавливаться п фиксироваться в различном положении с помощью специальных зажимов. В нижней части муфты, скользящей вдоль дуги, имеется кольцо для подвеишваппя блока, через который перекидывается шнур. К одному концу шнура подвешен мешочек с песком, к другому—рукоятка пли кожаное приспособление для крепления к ноге. Приставка для стопы представляет
Рпс. 126. Функциональный механотерапевтическпй стол.
386
собой площадку, подвижно укрепленную на специальном штативе. Фиксатор для рукп состоит из металлической подставки для плеча в виде гильзы п зажпма для крепления фиксатора плеча к краю функционального стола. При пользовании аппаратом Сольной ложится на стол в положении на спине, на животе или на боку. Дугу устанавливают в нужном положении, ременпую насадку закрепляют на конечности, к шнуру подвешивают меток с песком. Больной производит движения конечностью, облегчаемое (уравновешиваемое) с помощью груза. При незначительном снижении силы мышц для их укрепления могут быть использованы упражнения с противодействием груза большего веса. Изменяя положение дуги и меняя, такпм образом, положение блока, можно дпф-ференцп'тованно упражнять различные мышечные группы.
Рис. 127. Блоковая установка ста- Рис. 128. Блоковая
ционарного типа. установка портатив-
ная.
25*
387
2. Блоковая установка стационарного типа
Блоковая установка стационарного типа (рис. 127) состоит из кронштейна с блоком, двух направляющих, подставки для грузов, шнура с карабином, рукояткой и насадкой в виде ременной петли, металлических грузов.
Кронштейн имеет 2 отверстия для проведения болтоз (для крепления к стене), блок на шарнире и гнезда для направляющих. Направляющие изготовлены из стального прута диаметром 10 мм, длиной 1950 мм. Подставка для грузов, скользящая между направляющими, имеет вид якоря. На подставку насаживают до 8 металлических дисков весом по 1 кг. Шнур, перекидывающийся через блок, крепится к ременной петле, имеющейся в верхней части подставки.
При использовании аппарата для укрепления мышц нижних конечностей в процессе активных упражнений больной ложится на кушетку и шнур крепится к ноге с помощью ремня. Для укрепления мышц верхних конечностей больной пользуется рукояткой.
3. Портативная блоковая установка
Портативная блоковая установка (рис. 128) отличается от стационарной наличием зажима, обеспечивающего крепления прибора к двери, к гимнастической стенке и т. д. п отсутствием направляющих. Портативная блоковая установка состоит из кронштейна с зажимом и подвижно соединенного с ним подвесного блока, шнура с карабином, мешков с песком, рукоятки и ремня для крепления шнура к ноге.
Методика использования портативной блоковой установки аналогична стационарной.
Портативная блоковая установка предназначена для укрепления мышц и улучшения подвижности в суставах в процессе использования ее как в лечебном учреждении, так и в домашних условпях.
4. Комплект маятниковых аппаратов механотерапии
Комплект состоит из 10 маятниковых аппаратов и стоек для их крепления. Медицинской промышленностью производятся следующие аппараты: 1) для сгибания и разгибания в плечевом суставе,
2) для круговых движений в плечевом суставе, 3) для сгибания п разгибания в локтевом суставе, 4) для пронации и супинации предплечья, 5) для сгибания и разгибания, отведения п приведения в лучезапястном суставе, 6) для круговых движений в лучезапястном суставе, 7) для суставов пальцев, 8) для тазобедренного сустава (вращение), 9) для коленного сустава, 10) для голеностопного сустава. Конструкция маятниковых аппаратов позволяет крепить их к стене или на специальной стойке. Стойки допускают изменение высоты крепления аппарата.
На стойке можно одновременно укрепить два аппарата механотерапии (рис. 129).
Стойка состоит из основания, жестко связанного 4 направляющими колонками с верхней крышкой. На колонках расположены
2 установочные плиты с 4 шпильками в каждой. На плиты уста-
388
навлпваются аппараты, закрепляемые гайками-барашками. Благодаря наличию контргруза аппарат легко устанавливается на любой высоте и закрепляется в данном положении с помощью стопорного устройства.
Ряс. 129. Маятниковый механотерапевтпчес-кпп аппарат (аппараты для разработки движений в локтевом суставе и пронации — сушгаацші предплечья, укрепленные на спе цпальной стойке).
Маятниковые аппараты механотерапии имеют следующие основные детали: кронштейн с осью движения маятнпка, передвигающиеся подставки (столики), служащие для фиксации конечности, штанги («маятники») для крепления грузов, подставки для поддержки упражняемого сегмента конечности, сцепленные с осью аппарата с помощью зубчатой муфты. Зубчатая муфта дает возможность установить грузовой маятник под изменяющимся углом. На штанге крепятся на различной высоте грузы (от 1 до
