Атлас абдоминальной хирургии Том 3 - Итала Э.
ISBN 978-5-89677-110-4
Скачать (прямая ссылка):
роннГ еГко~03 натяжения- В подобных случаях рекомендуется Е Р юю гемиколэктомию, анастомозируя подвздошную кишку с нисходящей.
Глава 49. Колэктомия п
69
\
Рис 49.4. Объем резекции ободочной кишки по поводу злокачественной опухоли.
Злокачественные опухоли селезеночного изгиба ободочной кишки из-за особенностей их 0°не^ге.
* кишки селезеночный изгиб ободочной кишки.
МИКОЛЭКТОМИИ удаляют левую половину поперечной ободочной КИШКИ, селезеночны Т!
нисходящую ободочную кишку и проксимальную половину сигмовидной кишки, как показано н р у
70
ОБОДОЧНАЯ КИШКА. ПРЯМАЯ КИШКА И АНУС
і
^ ч
Рис 49.5. Объем резекции ободочной кишки по поводу злокачественной опухоли.
При локализации злокачественной опухоли в проксимальном отделе нисходящей ободочной кишки следует производить таким же образом, как это показано на рис. 49.4. При локализации злокачес,В^нИд.
*Х?ЛИ В НИС^°АЯ1ДеИ КИШКе ВблИЗИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ НеобХОДИМО ДОПОЛНИГеЛЬНО реЗеЦИрОВаїЬ СИГ
ишку и сформировать анастомоз между мобилизованной поперечной ободочной кишкой и прямой к
ГЛАВА 49. Колэктомиялри РАКЕ
71
ЯІ
Рис 49.6. Объем резекции ободочной кишки по поводу злокачественной опухоли.
При локализации злокачественной опухоли В СИГМОВИДНОЙ ободочной кишке j18®аспоШЖЄННЬІЄ вдоль
случае опухоль достигает поздних стадий своего развития, арте-
левых ободочных и сигмовидных сосудов. В таких случаях необходимо п р 1 анастомоза попе-
рию в месте отхождения ее от аорты. Целостность кишки восстанавливают путем наложения анастомоза
речной ободочной кишки с прямой КИШКОЙ.
Рис 49.7. Объем резекции ободочной кишки по поводу злокачественной опухоли.
В другом случае злокачественная опухоль сигмовидной кишки не достигла поздних стадий своего развиги метастазами поражены не более двух лимфатических узлов вблизи опухоли. Сигмовидная кишка удлинен ^ поэтому можно выполнить ее сегментарную резекцию. Результаты этой операции аналогичны тем, коїоі наблюдаются при выполнении расширенной левосторонней гемиколэктомии.
Г ЛАВА 49. Колзктомия ЛРГ =>АК?
73
Литература
1. Akyol, A.M., McGregor, JR., Galloway, D.J., ct al. Recurrence of colorectal cancer after sutured and stapled bowel anastomosis. Br. J. Surg. 78:1*297, 1991.
2. Beahrs, O.H., Myers, M.H. (Eds.) American Joint Committee lor Cancer. Manual for staging of cancer. Ed. 2, p 73. Lippincott, Philadelphia, 1983.
3. Ackerman, N.B. Vascular influence on intestinal lymph flow and their relationship to operation for carcinoma of the intestine. Surg. Gynecol. Obstet. 137:801, 1973.
4. Ackerman, N.B. Primary arterial ligation in the resection of cancer of the colon. Am. J. Surg. 133:73, 1977.
5. Bacon, H.E., Jackson, C. Visceral metastases from carcinoma of distal colon and rectum. Surgery 33:496, 1953.
6. Baker, J.W., Margetts, L.H., Schutt, R.P. The distal and proximal margin of resection in carcinoma of the pelvic colon and rectum. Ann. Surg. 141:693, 1955.
7. Barnes, J.P. Physiological resection of the right colon. Surg. Gynecol. Obstet. 94:723, 1952.
8. Beal, J.M., Cornell, G.W. A study of the problem of recurrence of carcinoma at the anastomotic site following resection of the colon for carcinoma, Ann. Surg. 143:1, 1956.
9. Bean, R.W. Jr., Nivatvongs, S., Wolff, B. The colon, rectum and anus. In Nora, P.F. (Ed.) Operative surgery. Ed. 3, p. 610. VV.B. Saunders, Philadelphia, 1990.
10. Beskin, C., Atwood, W. Peripheral bone metastases from carcinoma of the rectum. Surgery 31:273, 1952.
11. Black, W.A., Waugh, J.M. The intramural extension of carcinoma of the descending colon, sigmoid and rectosigmoid: A pathologic study. Surg. Gynecol. Obstet.
1948. 'ЧЩИН
12. Bonfanti, G., Rozetti, E, Doci, R., et al. Results of
extended surgery for cancer of the rectum and sigmoid. Br. J. Surg. 69:305, 1982.
13. Boreham, P. Implantation metastases from cancer of the large bowel. Br.J. Surg. 46:103, 1958.
14. Carroll, S.E. The prognostic significance of gross venous invasion in carcinoma of the rectum. Can. J. Surg.
15. Cohn, I Jr. Control of tumor implantation during operations on the colon. Ann. Surg. 157:825, 1963.
16. Cole, W.H., Packard, D.. Southwick, H.W. Carcinoma of the colon with special reference to the prevention of recurrence. J.A.M.A. 155:1549, 1954.
17. Coller, F.A., Kay, E.B., MacIntyre, R.S. Regional lymphatic metastases of carcinoma of the rectum.
Surgery 8:294, 1940. * I
18. Cooke, R.V. Advanced carcinoma of the colon with
emphasis on the inflammatory factor. Ann. R. Coil, Surg. Engl. 18:46, 1956. ’ *
