Атлас абдоминальной хирургии Том 3 - Итала Э.
ISBN 978-5-89677-110-4
Скачать (прямая ссылка):
18
ТОНКАЯ КИШКА
.,к
А
&¦
о >
< %
*
#г
/*>
¦ V, (
- \ N
W
•V
>ч
аА
*lP.
V
" W. л <V— • ~ • •
^ < t ч
* \ I
SI W
и '• -&
WI «&& . , •:
4* /ЬТ*’- * '* > ч'
• ч
в
^ ¦
, '\ % « » "ж
iw»
It -
* Jfk.
Jb
Рис. 44.6.
-- r^*U,
18-летний пациент опеп
брюшнойГл0остиРхГЕаН П0 П0В0ДУ спаечнТкиТе™ноНйПнГпФОРаГИВНОГО аппендидита' Восемь дней спустя он томы кишечной непооТ Просто Раздвлил наиболее значитероходимости с обширным спаечным процессом в
которую выполнил гакимІТ* П08Т0Ря™сь дважды и хиоГЛ® СРЭЩеНИЯ и закРыл 6Р«Ш"У« полость. Симп-
отечными, гиперемигюрд 0(^разом и тоже безуспешно вы,|ужден был пойти на повторную операцию,
перемированными стенками, деформИр0ВаннЯЯ фотогРаФии видна растянутая тонкая кишка с
множесівенными обширными сращениями.
Глава 44. Рецидивирующая послеоперационная спаечная тонкокишечная непроходимость
Рис. 44.7.
Тот же пациент, что и на рис. 44.6 после разделения спаек от связки Трейтца до илеоцекального клапана. Была немедленно выполнена энтеропексия по описанной выше методике.
ТОНКАЯ КИШКА
Рис. 44.8.
Рентгенограмма того же пациента
шен*Я Пассажа ^ария по кишечнику. Видно ^что паггя ^ 7 вь,полнена через 8 лет после операции для исследо ШЄН- Д ' ЧТ° Пассаж Рентгеноконтрастного вещества по кишечнику не нарУ
Глава 44. Рецидивирующая послеоперационная спаечная тонкокишечная непроходимость 2И
Рис. 44.9. Декомпрессия кишечника с помощью зонда Baker (для бесшовного «сосбориван )
В настоящее время зонд Baker чаще всего вводят через гастростому, предварительно выполнив частично
Зонд с пустым баллоном проводят через привратник и дуоденоеюнальныи п р иле0цекального клапана раздувают воздухом и вручную продвигают его по тощей и раздувают и оставляют в
воздух из баллона выпускают и проводят баллон в слепую кишку.
таком
22
ТОНКАЯ КИШКА
Рис. 44.10.
Раздутый баллон зонда Bake
раГГЯЄТ П^н^июУсгентГГпНустХяП24ЄЛЬ Сф0рмир°вань| складки по описан-
назогастральнысГз^нд Lisvine °бХ°ДИМ°С™ э™вР0м^3 кишечні ^аива^ются
к ^компрессии желудка необходимо оставить
Литература
Гла„а 44. Рецидивирующая послеоперационная спаечная тонкокишечная непроходимость
23
1. Bakoi, J,W. A long jcjunostomy tube for decompressing intestinal obstruction. Surg. Gynecol. Obstet. 109:519, 1959.
2. Baker, J.W. Stitchless plication for recurring obstruction of the small bowel. Am. J. vSurg. 116:516, 1968.
3. Baker, J.W. Selective usage of the original and modified Baker intestinal tube. Surg. Gynecol. Obstet. 149:577, 1979.
4. Barron, J., Fallis, L.S. The Noble plication operation for chronic recurring intestinal obstruction. Arch Surg 71:518, 1955.
5. Boulvin, R. La plicature mesenterique du grele ou operation de Childs and Phillips. Ann. Chir. 112:505. 1977.
6. Brightwel, N.L, McFee, A.S., Aust, J.B. Bowel
obstruction and the long tube stent. Arch. Surg. 112:505
1977.
7. Boys, F. The prophylaxis of peritoneal adhesions.
A review of the literature. Surgery 11:118, 1942.
8. Close, M.B., Christensen, N.M. Transmesenteric small bowel plication or intraluminal tube stenting. Am. J. Surg.
158:89, 1979. ' |
9. Cotetti, L., Bossart, P.A. Intestinal obstruction during the early postoperative period. Arch. Surg. 8:774, 1964.
10. Chassin, J.L. Operative strategy in general surgery.
Ed. 2, p. 273. Springer-Verlag, New York, 1994.
11. Childs, W.A., Phillips, R.B. Experience with intestinal plication and a proposed modification. Ann.
Surg. 152:258, I960.
12. Chilimindris, C.P., Stonesifer, G.L. Complications associated with the Baker tube jejunostomy. Am. Surg.
44:707, 197S.
13. Ellis, H. Intestinal Obstruction. Appleton Century
Crofts, New York, 1982.
14. Ellis, H. The causes and prevention of intestinal
adhesions Br. J. Surg. 69:241, 1982.
15. Ellis, H., Special forms of intestinal obstruction. In Schwartz, S.I., Ellis. H. (Eds.) Maingot’s abdominal operations. Ed. 9, vol. 1. p. 905. Appleton Lange. Norwalk, CT, 1990.
