Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Исакова Ю.Ф. -> "Детская хирургия национальное руководство " -> 84

Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.

Исакова Ю.Ф. Детская хирургия национальное руководство — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1256 c.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка): detskayahirurgiya2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 78 79 80 81 82 83 < 84 > 85 86 87 88 89 90 .. 625 >> Следующая

16. Лазюк Г.И., Лурье И.В., Черствой ЕД. Наследственные синдромы множественных врождённых пороков. - М.: Медицина, 1983. - 208 с.
17. Солонигенко В.Г., Красовская Т.В. Дисморфология хирургических болезней у детей // Детская хирургия. - 1998. - № 4. - С. 4-9.
ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
РАЗДЕЛ I
КРАНИОФАЦИАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
Глава 6. Пороки развития черепно-лицевой области
Глава 7. Опухоли челюстно-лицевой области у детей
Глава 6
Пороки развития черепно-лицевой области
Особенности черепно-лицевых вмешательств у детей
Современные возможности оперативной коррекции сложных пороков развития черепно-лицевой области позволяют не только улучшить функциональное состояния ребёнка, но и нормализовать его внешность. Это немаловажно для сохранения психического здоровья и облегчения социальной адаптации пациентов. Дети со сложной черепно-лицевой патологией, требующей в обычных условиях знаний многих специалистов. - самая сложная категория больных в практике специализированных отделений. Планирование оперативного лечения при сочетанном поражении костей черепа и лица представляет подчас неразрешимую задачу как для нейрохирургов, так и для челюстно-лицевых хирургов, офтальмологов и ЛОР-вра-чей. если они работают обособленно. Черепно-лицевая хирургия, будучи синтетической специальностью, способна разрешить многие проблемные вопросы, возникающие на стыке дисциплин, изучающих заболевания и деформации органов головы и шеи.
Хотя большинству детей оперативные вмешательства проводят с целью улучшения функций, практически во всех случаях особое внимание уделяют внешнему виду пациента. Многие родители соглашаются на проведение тяжёлых операций, только чтобы улучшить внешний вид ребёнка.
Что касается возрастных аспектов черепно-лицевой хирургии, то бытующая повсеместно установка «не оперировать лицевые деформации до окончания роста» часто не выдерживает критики. Во многих случаях проведение операций в раннем возрасте более оправдано хотя бы потому, что дети легче их переносят, а это напрямую связано с уменьшением срока госпитализации. Немаловажное значение имеет улучшение внешнего вида для социальной адаптации детей в дошкольных и школьных коллективах, а поэтапное улучшение контуров на протяжении всего периода детства вызывает уменьшение степени деформации к моменту завершения роста, позволяя таким образом свести окончательное вмешательство к минимуму.
Имея дело с детьми, челюстно-лицевой хирург испытывает особые трудности. Прежде всего, оперируя на растущих тканях и органах, никогда нельзя точно сказать, как поведёт себя рубец или как
142 КРАНИОФАЦИАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
продолжится формирование костей при повреждениях зон роста. Таким образом, родителей маленьких пациентов следует оповестить о послеоперационных деформациях, в части случаев возникающих через несколько лет после первичного лечения и требующих повторного вмешательства.
До определённого возраста дети не осознают своих деформаций. Решение о лечении того или иного состояния целиком ложится на плечи родителей. При этом и послеоперационная реабилитация также становиться родительской ответственностью. К сожалению, не многие люди способны до конца оценить свою роль в лечебном процессе. Кажущееся улучшение или, наоборот, отсутствие эффекта подталкивает родителей прервать реабилитационные процедуры, что может значительно ухудшить окончательный результат лечения.
Таким образом, детский челюстно-лицевой хирург должен обладать определёнными психологическими качествами, позволяющими работать как с детьми, так и со взрослыми. Причём с последними не только как с пациентами, но и как с третьими лицами, не испытывающими непосредственных ощущений от наличия заболевания, но глубоко обеспокоенными наличием такового у самого близкого для них человека - их ребёнка.
Врождённые расщелины верхней губы и нёба синонимы
Синонимы расщелины верхней губы — заячья губа, незаращение губы, хейлос-хизис. Синонимы расщелины нёба - волчья пасть, палатосхизис.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Расщелина верхней губы - аномалия развития, представляющая собой щель верхней губы, идущей от красной каймы к носу. Расщелина нёба — аномалия развития. заключающаяся в незаращении тканей нёба, вследствие чего по средней линии существует широкое сообщение между ротовой и носовой полостями.
КОД ПО МКБ-10
Q35. Расщелина нёба.
Q36. Расщелина губы.
Q37. Расщелина нёба и губы.
Расщелина верхней губы и нёба - наиболее распространённый и хорошо известный порок развития челюстно-лицевой области. Он представляет собой трёхмерную деформацию, включающую мягкие ткани, кости и зубы. Деформация изменяется в четвёртом измерении - времени — с ростом и функционированием. Патология захватывает, казалось бы. незначительную площадь, однако необходимо привлечение множества специалистов для осуществления радикального лечения.
Несмотря на многообразие пороков, характеризующихся щелевыми дефектами мягких тканей и костных структур лица, в смысл термина «расщелина верхней губы и нёба» традиционно включён определённый порок развития, характеризующийся чёткой клинической и анатомической картиной. В случае расщелины верхней губы это обычно одно- или двусторонний парамедиальный щелевой дефект, проходящий латеральнее колонки фильтрума. В области альвеолярного отростка расщелина локализуется между клыком и латеральным резцом, а в области нёба это либо центральная расщелина, при которой отсутствует связь между сошником и обеими половинами костного скелета нёба, либо имеется сошниково-нёбное сращение с одной стороны. В области мягкого нёба расщелина проходит по средней линии, разделяя нёбо на две более или менее равные половины.
Предыдущая << 1 .. 78 79 80 81 82 83 < 84 > 85 86 87 88 89 90 .. 625 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed