Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка):
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ 1153
Службе функционировать как области здравоохранения и развиваться в качестве самостоятельного научного направления.
В системе ВСМК предусматривается оказание следующих видов медицинской помощи: первой медицинской помощи (ПМП). доврачебной медицинской помощи (ДМП). первой врачебной помощи (ПВП). квалифицированной медицинской помощи (КМП), специализированной медицинской помощи (СМП).
Первая медицинская помощь — это комплекс простейших медицинских мероприятий. выполняемых на месте получения поражения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками ведения аварийно-спасательных работ с применением табельных и подручных средств.
Доврагебная помощь — расширяет возможности ПМП за счёт участия в ней персонала со средним медицинским образованием и использованием табельных медицинских средств. Её оказание обеспечивает личный состав бригад экстренной доврачебной медицинской помощи, медсёстры врачебно-сестринских бригад службы медицины катастроф, фельдшерские бригады скорой медицинской помощи.
Первая врагебная помощь (ПВП) выполняется врачами общего профиля на первом этапе медицинской эвакуации. ПВП направлена на устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни поражённых, на профилактику возможных осложнений и подготовку поражённых к эвакуации в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) различными видами транспорта (санитарного, приспособленного).
Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами-хирургами и терапевтами в лечебных учреждениях и имеет целью устранение последствий поражения, угрожающих жизни, предупреждение развития осложнений, борьбу с развившимися осложнениями и лечение до окончательного исхода.
Специализированную медицинскую помощь оказывают врачи-специалисты с использованием специального лечебно-диагностического оборудования.
КМП и СМП организуются за пределами очага поражения на базе существующих или дополнительно развёртываемых ЛПУ.
Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на каждом этапе медицинской эвакуации, составляет объём его медицинской помощи. Понятие «объём медицинской помощи» характеризует содержание, перечень тех мероприятий, которые должны и могут быть выполнены в отношении определённых контингентов поражённых с учётом их состояния и условий обстановки, т.е. даёт представление о качественной стороне работы. Количественную сторону работы этапа раскрывает понятие «объём работы». В условиях возникновения массовых санитарных потерь в зоне ЧС он может быть весьма большим и превышать возможности личного состава медицинских формирований. В зависимости от условий обстановки объём медицинской помощи может расширяться или сокращаться (например за счёт отказа от трудоёмких и сложных медицинских мероприятий).
При оказании медицинской помощи поражённым и больным в ЧС принципиальное значение приобретает медицинская сортировка, т.е. разделение общего потока пораженных на группы в зависимости от характера имеющихся поражений. тяжести состояния и нуждаемости в проведении тех или иных лечебно-эвакуационных мероприятиях.
Особенности организации и оказания медицинской помощи детям в ЧС
Особенности оказания медицинской помощи детскому населению, пострадавшему в ЧС, определяется рядом факторов. Прежде всего, необходимо учитывать высокий удельный вес детей в структуре санитарных потерь при различных ЧС
1154 МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
(20-50%). Существенными являются известные возрастные анатомо-функцио-нальные аспекты, определяющие своеобразие патогенеза, клинических проявлений и обоснования лечебной тактики у больных и поражённых детей.
Принципиальное значение имеет отечественная система организации здравоохранения, в соответствии с которой медицинская помощь детям оказывается специалистами - подготовка детских врачей осуществляется на педиатрических факультетах вузов, обособлены программы последипломной подготовки специалистов. выделены профильные НИИ и ЛПУ.
История подготовки педиатрической службы здравоохранения страны к действиям в ЧС относится к 1984 году, когда в составе межведомственной Проблемной комиссии по инициативе II ГУ Минздрава СССР была создана педиатрическая секция (председатель - проф. В.М. Державин), в рамках деятельности которой осуществлялось планирование, научно-методическое руководство и координация работ по совершенствованию системы оказания медицинской помощи детям на этапах медицинской эвакуации. В период 1990-1993 гг. в составе Всесоюзного научно-практического центра экстренной медицинской помощи были созданы специализированные педиатрические бригады постоянной готовности. В конце 1993 года в стране организуются Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) и её головное учреждение - Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМК) «Защита», в структуре которого создаётся полевой многопрофильный госпиталь.
К настоящему времени отечественными педиатрами накоплен уникальный опыт участия в ликвидации медицинских последствий различных ЧС в нашей стране и за рубежом.
