Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Исакова Ю.Ф. -> "Детская хирургия национальное руководство " -> 36

Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.

Исакова Ю.Ф. Детская хирургия национальное руководство — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1256 c.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка): detskayahirurgiya2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 30 31 32 33 34 35 < 36 > 37 38 39 40 41 42 .. 625 >> Следующая

• получение необходимой информации в режиме реального времени;
• отсутствие ионизирующего излучения;
• сравнительно низкая стоимость исследования;
• возможность использования мобильных и переносных аппаратов непосредственно у постели больного;
• неограниченные временное диапазоны динамического наблюдения.
Также широко известны и недостатки УЗИ-диагностики: ограниченность получения информации о газосодержащих структурах (лёгкие, кишечник), трудность получения диагностических данных при наблюдении через структуры со значительным отражением, а также затуханием и рассеянием ультразвука.
Возможности получения оптимальных эхограмм ограничены при оценке костей и полых органов в случае их выраженного газонаполнения, относительно ограничены возможности исследования лёгких.
Создание портативных ультразвуковых диагностических приборов значительно расширило возможности метода и границы его применения. УЗИ можно выпол-
60 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
нить нетранспортабельному больному, находящемуся в отделении реанимации или операционной, а новорождённого можно обследовать непосредственно в куве-зе. Кроме того, безвредность и легкодоступность метода позволяют использовать его для длительных многократных динамических наблюдений.
Все указанные выше факторы делают ультразвуковую диагностику весьма ценным методом при её использовании в детском возрасте. Тем не менее нужно помнить, что правильность поставленного диагноза полностью зависит от верной интерпретации полученной эхограммы. что зависит от опыта врача, его знаний, возможностей прибора, на котором проводят исследование.
Несмотря на то что клиническое использование ультразвука насчитывает более 50 лет, в 1990-х гг. были внедрены в повседневную практику и получили широкое распространение такие революционные технологии, как цветовое и энергетическое допплеровское картирование, внедрение широкополосных датчиков, улучшенная обработка сигнала, возможности получения трёхмерного изображения, эластография и т.д.
Использование трёхмерных датчиков для создания объёмного изображения получило наибольшее распространение в перинатологии, сосудистой хирургии и онкологии. По сравнению с привычным двухмерным сканированием ЗО-изобра-жение имеет ряд заманчивых преимуществ:
• повышает информационные возможности за счёт создания пространственной модели положения и формы различных органов и структур;
• даёт возможность получения двухмерных акустических сечений произвольной ориентации, в частности фронтальных сечений, плоскость которых ориентирована перпендикулярно испускаемому ультразвуковому лучу;
• повышает точность вычисления объёмов исследуемых анатомических образований, в том числе сложной формы;
• даёт возможность объёмного моделирования объектов с различным ракурсом наблюдения, что помогает определить наиболее рациональный способ хирургического доступа и техники вмешательства.
КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ УЛЬТРАЗВУКЕ И ОСОБЕННОСТЯХ ЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ В БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЯХ
Ультразвук, как известно, — звуковые, или акустические, волны, частота которых выше максимальной частоты звука, слышимой человеческим ухом и равной 20 кГЦ. В ультразвуковой диагностике используют так называемые продольные акустические волны, в них направление смещения отдельных частиц среды параллельно направлению распространения волн. Диапазон частот ультразвука, используемых в медицинской диагностике, лежит в пределах от 1 до 30 МГЦ. В ультразвуковых диагностических системах используют эхолокационный принцип получения информации об органах и структурах, при котором датчик сначала излучает акустические сигналы, а потом принимает сигналы, отражённые от неоднородностей биологической среды, таким образом строится акустическое изображение. Отражённые сигналы, принимаемые датчиком и используемые для диагностики, называют эхо-сигналами. Выбирая датчик для использования, нужно помнить, что чем ниже частота ультразвука, тем лучше его проникновение в глубоколежащие ткани, но тем хуже разрешение получаемого изображения.
ОСНОВНЫЕ РЕЖИМЫ РАБОТЫ
Количество моделей ультразвуковых приборов, выпускаемых различными компаниями, достаточно велико. Для того чтобы ориентироваться в этом многообразии, целесообразно, учитывая функциональные возможности и назначение, выделить универсальные и специализированные ультразвуковые приборы.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ 61
Универсальные приборы можно разделить на три основных типа в зависимости от используемых в них режимов работы.
• Ультразвуковые сканеры — приборы, предназначенные прежде всего для получения двухмерного чёрно-белого изображения.
• Ультразвуковые сканеры со спектральным допплером отличаются от обычных ультразвуковых сканеров тем. что имеют возможность оценивать спектр скоростей кровотока допплеровским методом.
• Ультразвуковые системы с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) -приборы с максимальным количеством функций. Помимо режимов, существующих в сканерах со спектральным допплером, этот класс приборов имеет возможность отображения двухмерного распределения скоростей кровотока, выделяемых цветом на двухмерном серошкальном изображении тканей.
Предыдущая << 1 .. 30 31 32 33 34 35 < 36 > 37 38 39 40 41 42 .. 625 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed