Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка):
• в урологии;
• широко используют диагностическую и оперативную артроскопию у детей при воспалительных, травматических и других заболеваниях крупных суставов.
Настоящими центрами детской эндоскопической хирургии стали следующие:
• в г. Москве — Научно-практический центр детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии М3 РФ при ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова (руководи-
44
КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА В РОССИИ...
тель — академик РАМН Ю.Ф. Исаков), Измайловская ДГКБ (профессор И.В. Поддубный);
• в Санкт-Петербурге эндоскопическую службу возглавляет профессор М.В. Щебеньков на базе кафедры детской хирургии медицинской академии последипломного образования (заведующий кафедрой — профессор
В.Г. Баиров);
• в столице Башкортостана г. Уфе — кафедра детской хирургии БГМУ (заведующий кафедрой — профессор А.А. іумеров, руководитель эндоскопического отделения - И.А. Мамлеев).
Хорошо развита эндоскопическая служба в Архангельске (ОДКБ), Иркутске, Казани (ДРКБ), Новосибирске, Омске (ОДКБ), Перми, Челябинске и других городах.
Развитие и совершенствование высоких технологий способствовало становлению ангиографии, развитию рентгенэндоваскулярной хирургии. Так, в 1999 г. в Российской детской клинической больнице открыто первое в стране детское рентгенохирургическое отделение. Работу проводят по нескольким направлениям;
• рентгенэндоваскулярной окклюзии кавернозных гемангиом сложной анатомической локализации, яичковых вен при варикоцеле, при ангиодисплазии таза и конечностей, выключению части паренхиматозных органов из кровотока;
• рентгенэндоваскулярной дилатации стенозированных участков сосудов различной локализации;
• эндоваскулярному протезированию;
• внутриартериальному введению лекарственных препаратов непосредственно в зону интереса, в том числе и при злокачественных новообразованиях;
• удалению инородных тел из просвета сосудов.
В последние годы в связи с участившимися стихийными бедствиями, техногенными катастрофами и вооружёнными конфликтами для оказания своевременной высококвалифицированной хирургической помощи детям на базе Всероссийского центра медицинских катастроф «Защита» сформированы специализированные детские хирургические бригады постоянной готовности. Опыт работы в Молдове, Таджикистане, Армении, Чечне показал высокую эффективность таких бригад. Были развёрнуты детские полевые консультативные, диагностические, хирургические и операционные отделения. Первопроходцами стали детские хирурги — научные сотрудники Московского НИИ педиатрии и детской хирургии М3 РФ и ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского под руководством профессора
В.М. Розинова.
В Российской Федерации ежегодно оперируют в среднем 740-750 тыс. детей и выполняют более 850 тыс. операций.
Большое внимание уделяют подготовке будущих специалистов — детских хирургов, уровню и качеству научных исследований, направленных на поиск новых методов диагностики и лечения хирургических заболеваний у детей.
Детскую хирургию преподают студентам педиатрических и лечебных факультетов дневных и вечерних отделений в 49 вузах, в том числе в 6 государственных университетах. Расширяется сеть медицинских вузов, в которых осуществляют последипломное обучение, включая интернатуру, ординатуру и аспирантуру. Усовершенствование и повышение квалификации детские хирурги проходят на базах 9 медицинских институтов, ведущей служит кафедра детской хирургии Российской государственной медицинской академии последипломного образования М3 РФ (заведующий кафедрой — профессор Ю.Ю. Соколов). На факультете усовершенствования врачей Российского государственного университета в 1999 г. открыт курс эндоскопической хирургии в педиатрии. Помимо лапароскопии, обучение проводят торакоскопии и артроскопии. Ежегодно до 50 детских хирургов проходят обучение на курсе с выдачей им сертификата специалиста. Всего обучение прошли более 400 детских хирургов.
КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА В РОССИИ... 45
В последнее десятилетие увеличилась частота урологических заболеваний у детей. Возможно, это связано с улучшившейся диагностикой пороков мочеполовой системы у новорождённых и детей первого года жизни. В то же время более 40% обращений к детским хирургам, работающим в области урологии, составляют болезни наружных половых органов. Официальная статистика не выделяет поражения органов репродуктивной системы у детей мужского пола из состава болезней мочеполовой системы. Между тем поражения гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси встречают у 13% мальчиков и юношей-подростков. В связи с этим приказом министра здравоохранения РФ Ю.Л. Шевченко от 20.08.2003 за № 416 из основной специальности «Детская хирургия» выделена специальность «Детская урология-андрология». Для подготовки специалистов детских урологов-андроло-гов при Российском государственном медицинском университете в 2003 г. открыт курс детской урологии-андрологии факультета усовершенствования врачей.
Как в случае эндоскопической педиатрической хирургии, так и в детской уроло-гии-андрологии базовой специальностью остаётся детская хирургия.
