Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Исакова Ю.Ф. -> "Детская хирургия национальное руководство " -> 231

Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.

Исакова Ю.Ф. Детская хирургия национальное руководство — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1256 c.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка): detskayahirurgiya2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 225 226 227 228 229 230 < 231 > 232 233 234 235 236 237 .. 625 >> Следующая

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 417
ггроткого и длинного действия. Добавляют прокинетики, ферменты, пробиотики. “Рентам, перенёсшим панкреатодуоденальную резекцию, в течение 5 сут про* їсіят инфузионную терапию с полным парентеральным питанием, коррекцию ~і=ергликемии посредством капельного введения препаратов инсулина, комбинированную антибактериальную терапию, гемостатическую. десенсибилизиру-:^ую терапию, витаминотерапию, введение ингибиторов протонной помпы, “овуляцию кишечной перистальтики. После начала энтеральной нагрузки (6-е -пси послеоперационного периода) уровень гликемии определяет необходимость "ножного введения инсулина короткого или длинного действия. Все больные ? тзннем послеоперационном периоде получают октреотид до 5-7-х суток.
После выписки из стационара больного наблюдает хирург по месту жител ьс-~га. Если формируется стойкая гипергликемия (послеоперационный сахарный гпбет). больной пожизненно получает инсулин. При необходимости больного -сситализируют для контрольного обследования и коррекции терапии.
Ірогяоз
При строгом соблюдении всех правил лечения, отсутствии серьезных ослож-прогноз благоприятен. Продолженный рост опухоли, её метастазирование “ественно отягощают прогноз.
Слисок литературы
1. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. - СПб.: Пит-Тал, 1997. - Т. II. -
1 211-220.
2. Данилов М.В.. Фёдоров ВД. Хирургия поджелудочной железы (руководство). - М.: -хинина. 1995.
У Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А.. Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия ' зтей (руководство). - М.: Медицина, 1988.
¦*. Нецветаев А.В. Хирургическая патология поджелудочной железы у детей (клиника, гигностикя, лечение). - Дис. ... канд. мед. наук. - М.. 2005.
5. Формулярный справочник Российской детской клинической больницы (руководство для л-іієй по использованию лекарственных средств) / Под ред. Н.Н. Ваганова. Ю.Б. Бело-
- Мл ПроМедиа. 2005.
6. Murphy M.S., Sibal A., Mann J.R. // B.M.J. - 2000. - VoL 320. - N 7248. -
- 1524-1526.
Глава 23
Заболевания селезёнки
В детском возрасте к хирургическим заболеваниям селезёнки относят аномалии развития селезёнки, кисты, абсцессы и гемолитические анемии.
Аномалии развития
КОД ПО МКБ-10
Q89.0. Врождённые аномалии селезёнки.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В целом частота наблюдений аномалий развития селезёнки невелика и колеблется от 0.1 до 03%. Врождённое отсутствие селезёнгг встречают редко, чаще всего вместе с другими пороками развити-я оно может сочетаться с частичным или полным обратным положением органов.
Недоразвитие селезёнки (гипоплазию или микросплению) встречают также редко: анатомически орган сформирован правильні обычного строения, но уменьшен.
Добавочные селезёнки - наиболее частый и важный с пракг, -ческой точки зрения вид аномалии. Их встречают приблизитель* в 20% всех посмертных вскрытий, чаще у детей раннего возраста : новорождённых. Строение добавочных селезёнок подобно основк:-му органу: они моїут быть одиночными и множественными, лсш лизуются чаще в области ворот селезёнки (54.2%), в её связках. ходу сосудистой ножки, в сальнике, имеют величину от просянсп зерна до нормальной селезёнки, особенно в патологических стациях. когда добавочные селезёнки берут на себя функции уд алчного органа.
Иногда добавочные селезёнки имеют самостоятельную брыжейку с отдельным сосудом, в этих случаях возможны заворот^ протекающие с клинической картиной острого живота. Помнит» наличии добавочных селезёнок необходимо в связи с возможны»: рецидивами заболеваний крови после выполненной спленэктошо.
Кисты
КОД ПО МКБ-10
D73.4. Киста селезёнки.
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕЛЕЗЁНКИ 419
ШССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ
¦-•’стозные образования селезёнки подразделяют на непаразитарные и пара-—:гные. Чаще описывают отдельные наблюдения, реже публикуют сводные
'СТИКИ.
-^паразитарные кисты, в свою очередь, подразделяют на истинные и ложные, -пса истинной кисты, чаще имеющей врождённое происхождение, состоит из мнительной тканн. выстланной эндотелием или эпителием, в полости содер-: серозная жидкость. Редко встречают дермоидные кисты.
~-..ж выявляют приобретённые кисты, не имеющие внутренней выстилки
- : ЕЛО кисты), они развиваются после травмы (в 50%) или каких-либо инфек* ~ (например, сыпной и брюшной тиф, малярия, туберкулёз). Псевдокисты при ~::ve образуются в результате аутолитических процессов, происходящих в гема-~ , *. и образования фибриновой капсулы, преобразующейся с течением времени
: бринозную. По характеру содержимого кисты подразделяют на серозные. . .ррагические и серозно-геморрагические. Они могут быть расположены внут-.елезёикн или субкапсулярно. Величина кист различна - от мелких множест* чых до единичных огромных, содержащих до 1 л жидкости и более.
ШНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Хлнническая симптоматика непаразитарных кист зависит в основном от их раз---о: а и проявляется чувством тяжести, небольшими болями в левом подреберье. ~ - • больших кистах могут развиться явления кишечной непроходимости, редко -гг ~ie симптомы.
Предыдущая << 1 .. 225 226 227 228 229 230 < 231 > 232 233 234 235 236 237 .. 625 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed