Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка):
A.Я. Шефтеля — А.Р. Шуринок (с 1953 г.)
По сравнению с довоенным периодом во много раз увеличилось количество детских хирургических отделений. Были открыты хирургические отделения в научно-исследовательских институтах: МОНИКИ (1952), Институте педиатрии АМН СССР (1961), Киргизском институте охраны материнства и младенчества (1962), Научно-исследовательском институте педиатрии и детской хирургии Минздрава Грузинской ССР (1963), Московском институте педиатрии и детской хирургии Минздрава РСФСР (1964), а также в специализированных институтах (Центральном институте травматологии и ортопедии, научно-исследовательских институтах сердечно-сосудистой хирургии, онкологии, нейрохирургии и др.).
Для повышения квалификации детских хирургов и специализации врачей смежных специальностей были созданы кафедры и доцентские курсы при институтах усовершенствования врачей. Первой была кафедра детской хирургии Центрального института усовершенствования врачей в Москве, организованная в 1956 г. на базе доцентского курса, существовавшего с 1931 г. под руководством
B.А. Кружкова (1931-1959). С конца 1959 г. кафедру почти 35 лет возглавлял Станислав Яковлевич Долецкий. Эта кафедра стала ведущей в последипломной подготовке детских хирургов. Позже были организованы доцентские курсы в Ленинграде (1963), Алма-Ате (1964), Минске (1965), Тбилиси (1967).
Бурное развитие детская хирургия получила в 60-70-е гг. прошлого столетия — торакальная хирургия, колопроктология, хирургия новорождённых, урология, абдоминальная хирургия, внедряются усовершенствованные методы диагностики и лечения острого аппендицита и аппендикулярного перитонита. Начатые исследования на кафедре детской хирургии ГГ МГМИ при пороках толстой кишки совместно Ю.Ф. Исаковым и А.И. Лёнюшкиным логично затем были продолжены
A.И. Лёнюшкиным в Институте педиатрии АМН СССР с превращением отделения плановой хирургии Института практически в центр детской колопроктологии. Там же начаты под руководством профессора А.Ф. Леонтьева научные поиски современной диагностики и лечения синдрома портальной гипертензии у детей, позже начатые и в клинике детской хирургии РГМУ. Разработаны и внедрены радикальные методы коррекции портального кровотока при этом тяжёлом заболевании. Активно шли поиски новых методов лечения урологических заболеваний у детей. Ведущими стали исследования уродинамики при различных урологических заболеваниях и пороках мочевыделительной системы, проводимые под руководством профессора Вальтера Михайловича Державина в отделе урологии Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии М3 РФ.
B.М. Державин по существу создал отечественную школу детских урологов. По его инициативе и при непосредственном участии на базе ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского создано первое в стране детское нейроурологическое отделение, ставшее в последующем центром патологии мочеиспускания. Начатое им дело успешно продолжают его ученики - профессора Е.Л. Вишневский и И.В. Казанская.
КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА В РОССИИ... 35
Научно-технический прогресс 60-80-х гг. способствовал применению в педиатрии, в том числе и в детской хирургии, гипербарической оксигенации, гно-тобиологической изоляции, энергии ультразвука, лазерного излучения, низких температур, различных методов радиоизотопной и ультразвуковой диагностики, рентгеноэндоваскулярных методов лечения — окклюзия гемангиом, селезёнки при некоторых заболеваниях крови, подведение фармакологических препаратов к опухолям в онкологии. Наиболее существенным событием последних десятилетий стали энергичное развитие и внедрение в детскую хирургию методов эндоскопической хирургии — от диагностических манипуляций до эндоскопических операций. Ещё в 1965 г. детский хирург А.Б. Окулов (г. Москва) впервые опубликовал свой опыт применения лапароскопии у детей с различными заболеваниями органов брюшной полости, отведя ей важную роль в клиническом обследовании больных с неясным диагнозом. Только через 8 лет (1973) американские детские хирургии L. Gans и S. Bersi подтвердили важность лапароскопии как одного из достоверных методов исследования. В настоящее время разработка принципиально нового эндоскопического оборудования и инструментария позволяет проводить эндоскопические манипуляции и операции в щадящем режиме, безопасно, с высокой степенью информативности у детей любого возраста, включая новорождённых.
Клиника детской хирургии РГМУ более 25 лет служит ведущим научно-практическим учреждением в нашей стране, постоянно занимающимся развитием детской эндоскопической хирургии. Выполнено более 15 ООО диагностических и оперативных эндоскопий у детей различного возраста, включая новорождённых, в экстренной и плановой абдоминальной и торакальной хирургии, а также в травматологии и ортопедии. В этой клинике впервые в России выполнены такие лапароскопические операции, как лапароскопическая аппендэктомия, холецистэктомия, спленэктомия, нефрэктомия, адгезиолизис при острой и хронической спаечной кишечной непроходимости.
