Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка):
в брюшную аорту и её ветви (это целиакография, мезентерикогра-
фия и др.). Если катетер проводят через артерию локтевого сгиба в правое предсердие и правый желудочек сердца, а затем в лёгочный ствол, то это ангиопульмонография. Контрастирование
сосудов контролируют рентгеноскопией, при этом раньше делали
серийную рентгенографию с помощью сериографа (специального приспособления). В настоящее время изображение фиксируют
с помощью цифрового рентгеновского аппарата. Показания к применению метода: подозрение на нарушение кровотока за счет
изменения артерий. • Венографию проводят двумя способами:
- прямым, когда контраст вводят путём пункции, венесекции или катетеризации по Сельдингеру;
ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕНТГЕНОЛОГИИ. ИСКУССТВЕННОЕ... • —29
непрямым, имеет три разновидности:
• введение контраста в артерии, через которые после прохождения системы капилляров контрастируются вены;
инъекция контраста в костномозговое пространство,
откуда
он поступает в вены; • введение контраста в паренхиму органа путем инъекции, в результате визуалируются вены, отводящие кровь от этого
органа (например, спленопортография при пункции селезёнки). f: , _ „„
Венография показана при аномалиях развития вен, тромбоэмболии,
тромбофлебите и его последствиях, после хирургических вмешательств
на венах Противопоказанием служит острый тромбофлебит. • Техника выполнения лимфографии (главным образом нижних конечностей, таза и забрюшинного пространства) заключается
в том что пропилиодон вводят в лимфатические сосуды путем пункции и делают рентгенограммы через 15-20 мин для их визуализации, а чтобы увидеть лимфатические узлы - через 24 ч.
Лимфография показана при системных и опухолевых заболеваниях
для уточнения локализации, степени и характера поражения лимфатических сосудов и узлов, что имеет значение, например, для диагностики их патологических изменений и при выборе полей для лучевой
ТеПр1Ганализе ангиограмм любой разновидности обращают внимание на расположение сосудов, их диаметр и контуры. На ангиограммах отражаются фазы кровотока (артериальная, капиллярная или паренхиматозная и венозная), которые позволяют судить о состоянии гемодинамики Патологическими симптомами на ангиограммах служат.
- сужение или ампутация сосудов с появлением окольных путей
кровотока; _
- гипо- или гиперваскуляризация отдельных зон, появление бессосудистых дефектов или хаотических сосудов;
- аневризмы (расширения) сосудов.
Вопрос 24. В чём сущность термографии? С помощью чего и как ее
проводят? Каковы патологические симптомы заболеваний и показания
КПОтвет6-Термография - метод диагностики некоторых заболеваний с помощью регистрации и оценки теплового излучения человека
Термографию проводят с помощью специального аппарата - термографа в инфракрасном диапазоне длины волны.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Перед исследованием пациент должен от 10 до 30 мин адаптироваться к температуре помещения, где находится термограф, само исследование занимает 2-5 мин. Излучение от тела пациента с помощью специальных приспособлений (приёмника, усилителя, системы зеркал) отображается на экране монитора в виде чёрно-белого или цветного изображения (термоскопия), а затем его можно зафиксировать на фотохимической бумаге (термография).
Патологическими симптомами служат гипертермия и гипотермия.
• При гипертермии разница в температуре с окружающими тканями составляет в случаях острого воспаления - 0,7-1 °С, хронического воспаления - 1-1,5 °С, гнойного процесса - 1,5-2 "С, злокачественной опухоли — 2—2,5 °С.
• Симптом гипотермии наблюдают при ангиоспазме, сужении или стенозе сосудов.
Благодаря простоте исполнения, термография находит широкое применение при диспансеризации населения, особенно часто её применяют:
- при различных нарушениях кровообращения;
- при «остром животе»;
- для оценки активности артрита, бурсита;
- при уточнении границ ожогового поражения или отморожения;
- при воспалительных заболеваниях различных органов;
- в случаях доброкачественных и злокачественных опухолей
независимо от локализации.
Вопрос 25. Что собой представляет метод электрорентгенографии,
как осуществляется, в каких случаях его используют?
Ответ. Электрорентгенография - метод получения рентгеновского
изображения на бумаге с большим количеством недорогих снимков без
«мокрого» фотопроцесса.
Метод электрорентгенографии основан на попадании рентгеновского излучения, прошедшего через тело пациента, не на кассету с плёнкой, как при рентгенографии, а на селеновую пластину, предварительно заряженную статическим электричеством. Под действием рентгеновских лучей электрический потенциал пластины неодинаково меняется и возникает скрытое изображение. Затем на селеновую пластину укладывают бумагу и распыляют на ней чёрный порошок, который, притягиваясь к положительно заряженным участкам пластины, переводит
изображение с пластины в видимое на бумаге, его закрепляют, а изоб-
ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕНТГЕНОЛОГИИ.
ражение с пластины снимают. На одной пластине можно произвести
