Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Илясова Е.Б. -> "Лучевая диагностика : учебное пособие." -> 76

Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.

Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика : учебное пособие. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 280 c.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка): luchdiagnostika2009.pdf
Предыдущая << 1 .. 70 71 72 73 74 75 < 76 > 77 78 79 80 81 82 .. 88 >> Следующая

И ПОЭ KOII '
суставГе" шелГ" °ТДеЛЫ л Не «визируются, в результате суставные щели кажутся слишком широкими. С течением времени
в эпифизах появляются точки окостенения, и происходит слияние эпи физов с метафизами. ие эпи
Сущее т
раз™ыГГстГеЦИаЛЬНЫе ТабЛИЦЫ Н°РМа" Роков окостенения различных костей, что имеет большое практическое значение так как
нарушение остеогенеза (асимметричность, ускорение или замещение
дозирования и т.д.) приводит к врождённым и приобретем
патологическим изменениям. Учитывая сроки окостенения по рентге
нограммам можно установить возраст человека. Следует отметить что
РОГ 4 В УТРИУТР06Н0Й соединительно-тканный
скеГРОГ° Г'*4*
к 25 шдаГ
В„УТРИУТР06Н0Й
РаЗУСТСЯ В ХРЯЩеВоЙ, 3
окостенение
его заканчивается
Вопрос 2. Из каких по характеру костей состоит скелет, какие отделы в них различают, и из какого вещества они состоят? Ответ. Скелет состоит из следующих костей • Трубчатые кости, в них различают следующие отделы - Диафиз - средняя треть или тело кости, в центре которого имеется продольно расположенная полоса просветления костного канала, который выделяется на фоне компактного плотного вещества, дающего достаточно интенсивное затемнение
Диафиз окружен кортикальным слоем в виде ещё более интен-
ГГтТ еМН ° ? п°лоски! к0Т°РаЯ истончастся по направлению к метафизам. Кортикальный слой становится неровным в месте прикрепления связок и мышц. Например, бугристость больше-
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
берцовой кости, где часто есть собственные ядра окостенения
которые отделены светлой полосой.
- Метафизы располагаются с обоих концов кости между диафи-
зом и эпифизами, от последних у детей они отделены светлой полоской эпиметафизарного росткового хряща, со временем
происходит их слияние. Метафизы состоят из губчатого вещества, представленного переплетением костных балок с костномозговыми пространствами, эти элементы создают неоднородность структуры.
- Эпифизы - концевые отделы костей, располагающиеся на границе с суставным хрящом, который не даёт тени, поэтому между эпифизЪми (суставной впадиной одной кости и суставной головкой другой) образуется светлое пространство, которое
называется рентгеновской суставной щелью. Суставные поверхности эпифизов покрыты тонкой замыкательной пластиной
в которую, истончаясь, переходит корковый слой
- Апофиз - выступ кости вблизи эпифиза, к которому прикрепляются мышцы и который может иметь собственное ядро окостенения и отделяться от кости светлой полоской хряща, пока не происходит окостенение.
К трубчатым костям относят:
- длинные (плечевая, кости предплечья, бедренная, кости голени)- короткие (ключицы, фаланги, кости пясти и плюсны)
• Губчатые кости состоят из губчатого вещества, они могут быть*
- длинными (рёбра, грудина);
- короткими (позвонки, кости запястья, плюсны и сигмовидные)
• Плоские кости - кости черепа, таза, лопатки, состоят из губчатого вещества (диплоический слой), окаймлённого в черепе тонкими и
плотными наружной и внутренней пластинками, а в костях таза покрытые выраженным кортикальным слоем. •Смешанные кости составляют основание черепа, имеют самую
разнообразную форму.
Вопрос 3. Как называются и в чём заключаются основные и специальные рентгенологические методики исследования костей и суставов? 3
следОутювещти. еМ: етодики рентгенологического исследования костей и суставов
• Основная методика - рентгенография костей и суставов в прямой
и боковой проекциях.
233
«
232 . ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
• Дополнительные методики.
- Рентгенограммы в дополнительных проекциях (аксиальной, по касательной, с отведением костей).
- Рентгенография с прямым увеличением изображения (позволяет укрупнить интересующий участок кости, но при этом теряется
резкость).
- Томография (послойное исследование) - помогает уточнить структуру кости и патологических очагов;
- Фистулография - контрастирование свища с помощью водорастворимого контрастного вещества, которое вводят через наружное свищевое отверстие. Эта методика позволяет установить распространение свищевого хода со всеми его ответвлениями, выявить источник свища в кости (секвестр, гнойную полость, инородное тело и др.).
- Ангиография, прежде всего флебография, - контрастирование вен голени и других отделов для выявления тромбофлебита и
его последствий.
- Пневмоартография - введение воздуха в сустав, чтобы на его
фоне визуализировать суставной хрящ в виде слабоинтенсивной тени и выявить его повреждения. В последнее время эту инвазивную методику применяют редко, так как её заменяют неинвазивные УЗИ, КТ или МРТ, устанавливающие состояние хряща и всех мягких тканей сустава. Вопрос 4. Какие методы лучевой диагностики дополняют рентгенологический при исследовании костно-суставной системы? Какова цель их использования?
Ответ. Дополнительно к рентгенологическому методу применяют КТ, МРТ или сонографию. Цели их использования:
• Уточнение структуры костей.
• Визуализация мягких тканей: мышц, сосудов, сухожилий, связок, сосудов, суставных хрящей, полости сустава, костного мозга,
Предыдущая << 1 .. 70 71 72 73 74 75 < 76 > 77 78 79 80 81 82 .. 88 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed