Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Илясова Е.Б. -> "Лучевая диагностика : учебное пособие." -> 5

Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.

Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика : учебное пособие. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 280 c.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка): luchdiagnostika2009.pdf
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 < 5 > 6 7 8 9 10 11 .. 88 >> Следующая

• Возможность визуализации при рентгенографии большего количества деталей, в том числе очень мелких - до 50-100 мкм (детали лёгочного рисунка, костной структуры и др.). Это было связано не
столько с разрешающей способностью метода, сколько с неограниченным временем анализа рентгенограммы, в отличие от рентгеноскопии, где время исследования строго регламентировано, чтобы не превысить лучевую нагрузку (например, исследование
лёгких - 5 мин, желудка - 10 мин, толстой кишки - 20 мин).
Цифровой метод даёт возможность записать процесс рентгеноскопии на диск, многократно просматривать исследование на
экране компьютера.
• Лучевая нагрузка при рентгенографии ниже, чем при рентгеноскопии, за счёт более короткой экспозиции (1-3 с, а не 5-20 мин, как при рентгеноскопии).
• Рентгенография предоставляет возможность создания архива с хранением рентгенограмм. Изображение же, полученное при рентгеноскопии, хранилось только в памяти врача, а это недолговечно. В последние годы с появлением цифровой рентгеноскопии этот недостаток исключён. Новый метод позволяет сохранять
изображение на магнитных носителях, что создаёт удобство
хранения, создание оперативного доступа к архиву и передачи
изображения на расстояние как внутри больницы (в аудиторию,
учебные комнаты и т.д.), так и за её пределы, например в другое лечебное учреждение этого или другого города и страны.
• Рентгенография - объективный метод диагностики благодаря
возможности коллегиального обсуждения рентгенограмм, в то время как рентгеноскопия раньше была субъективным методом диагностики, однако использование цифрового метода исключило и этот недостаток.
• Многократная рентгенография позволяет наблюдать за патологическим процессом в динамике, проводить контроль лечения
благодаря меньшей лучевой нагрузке по сравнению с рентгеноскопией.
Вопрос 13. Рентгеноскопия и рентгенография проводятся отдельно
друг от друга или сочетанно? Кто и как это осуществляет?
Ответ. Рентгеноскопия и рентгенография могут проводиться отдельно друг от друга на разных штативах рентгеновского аппарата. Однако во время рентгеноскопии врач-рентгенолог во все времена использовал
и рентгенографию - снимки за экраном, которые фиксировали определённые моменты исследования и помогали комплексно решить диагностическую задачу. Эти снимки не мог проконсультировать другой врач, который не смотрел конкретного больного за экраном, так как рентгенограммы не отражают весь процесс рентгеноскопии. Рентгенографию на соответствующем штативе осуществляет не врач, а рентгено-лаборант. С появлением цифрового рентгеновского аппарата с одним штативом ситуация несколько изменилась, так как перед проведением
рентгенографии рентгенолаборантом врач-рентгенолог может предварительно осуществить рентгеноскопию, чтобы более точно определить
центрацию на патологический очаг для последующей рентгенографии
и скорригировать укладку больного.
Вопрос 14. При каких условиях создаётся естественная контрастность? В каких случаях проводят искусственное контрастирование, что
для этого необходимо?
Ответ. Естественная контрастность создаётся при условиях, когда рядом с воздушными тканями или тканями, содержащими воздух, которые выглядят как просветление, находятся более плотные ткани, дающие
симптом затемнения. Например, это относится к рентгенологической
картине органов грудной полости, когда лёгкие выглядят прозрачными, светлыми на фоне затемнения, образованного средостением.
Искусственное контрастирование проводят в тех случаях, когда рядом расположенные органы и ткани приблизительно одинаковы по плотности, они не дифференцируются друг от друга и тогда для их визуализации необходимо введение контрастного вещества.
18 . ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Вопрос 15 Какие группы контрастных веществ используют при рентгенологических исследованиях? Что они собой представляют, в виде какого симптома, и для исследования каких органов их применяют?
Ответ. При рентгенологических исследованиях используются следующие группы контрастных веществ.
. Высококонтрастные вещества (рентгенопозитивные) - препараты, контрастность которых выше мягких тканей, поэтому они выглядят в виде симптома интенсивного затемнения (рис. 1.6 а). - Бария сульфат (BaSO4) - применяют в виде самостоятельного препарата или в составе Бар-ВИПС*, выпускают в виде белого порошка, расфасованного в пакетиках, продают в аптеках. Используют при исследовании пищевода, желудка и кишечника в виде водной взвеси. Для того чтобы BaSO4 лучше прилипал
к слизистой оболочке, в него добавляют танин (при контрастной клизме), цитрат натрия, сорбит или белок яйца (при рентгеноскопии желудка), а для увеличения вязкости - желатин или
целлюлозу (при исследовании желудка), Бар-ВИПС* в своем
составе уже содержит вышеперечисленные ингредиенты.
- Водорастворимые препараты.
• Йодсодержащие неионные растворы в ампулах используют при контрастировании сосудов, полостей сердца, а также мочевыводящей системы: натрия амидотризоат, (урографин*, тразограф*, триомбраст* и др.) и жёлчных путей (йопаноевая
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 < 5 > 6 7 8 9 10 11 .. 88 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
микспромо отзывы Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed